醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石1厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

  1、藥物排石

  適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀，需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。

  3、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴血尿。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，通常與代謝性疾病或反復(fù)感染相關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。