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雙輸尿管有結(jié)石可以體外碎石嗎

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問題描述

雙輸尿管有結(jié)石可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

雙輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能以及是否合并感染等因素綜合評估。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于20毫米的結(jié)石適合體外碎石，過大的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。

2、結(jié)石位置：

上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段結(jié)石可能因骨骼遮擋影響定位。

3、腎功能評估：

需通過靜脈腎盂造影或CT尿路造影確認(rèn)患側(cè)腎功能存在，嚴(yán)重積水萎縮者不宜碎石。

4、感染控制：

合并尿路感染需先抗感染治療，否則碎石可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散甚至膿毒血癥。

建議術(shù)前完善尿常規(guī)、血肌酐等檢查，術(shù)后多飲水配合排石藥物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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