膽結(jié)石會(huì)引起胰腺炎嗎
博禾醫(yī)生
膽結(jié)石可能會(huì)引起胰腺炎。膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí)可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管,誘發(fā)急性胰腺炎。
膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物,當(dāng)結(jié)石從膽囊移動(dòng)至膽總管并造成梗阻時(shí),膽汁無法正常流入十二指腸。此時(shí)膽汁可能逆流進(jìn)入胰管,胰管內(nèi)壓力升高導(dǎo)致胰酶異常激活,引發(fā)胰腺組織自我消化,形成急性胰腺炎。此類胰腺炎稱為膽源性胰腺炎,占急性胰腺炎病例的較大部分?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐,疼痛可能向背部放射,伴隨發(fā)熱或黃疸。
少數(shù)情況下,膽結(jié)石未完全阻塞膽管但反復(fù)刺激胰管開口,也可能引發(fā)慢性胰腺炎。長(zhǎng)期胰管引流不暢會(huì)導(dǎo)致胰腺纖維化,影響內(nèi)分泌和外分泌功能。這類患者可能出現(xiàn)脂肪瀉、體重下降及糖尿病等癥狀。但慢性胰腺炎更多與酗酒、遺傳因素相關(guān),膽結(jié)石并非主要誘因。
存在膽結(jié)石合并胰腺炎癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過血液淀粉酶檢測(cè)、腹部超聲或CT明確診斷。治療需禁食、胃腸減壓,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。日常需低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查膽囊情況。肥胖人群、女性及40歲以上者更需注意膽結(jié)石篩查。
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