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皮肌炎急性期和慢性期的區(qū)別

皮膚性病科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 肌炎

皮肌炎急性期和慢性期的主要區(qū)別在于癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間,急性期癥狀突然且劇烈,慢性期癥狀持續(xù)但相對(duì)穩(wěn)定,治療需根據(jù)病情調(diào)整。急性期治療以控制炎癥為主,慢性期注重長期管理和預(yù)防復(fù)發(fā)。

1.急性期的特點(diǎn)是癥狀突然發(fā)作,病情進(jìn)展迅速?;颊叱3霈F(xiàn)嚴(yán)重的肌肉無力、疼痛,皮膚紅斑、水腫,甚至伴有發(fā)熱、疲勞等全身癥狀。治療以快速控制炎癥和緩解癥狀為主,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)和靜脈注射免疫球蛋白。急性期需密切監(jiān)測(cè)病情,必要時(shí)住院治療,防止并發(fā)癥如呼吸肌無力或吞咽困難。

2.慢性期的癥狀相對(duì)穩(wěn)定,但可能持續(xù)存在?;颊弑憩F(xiàn)為輕度肌肉無力、皮膚紅斑或色素沉著,部分患者可能伴有鈣質(zhì)沉積。治療重點(diǎn)在于長期管理,防止病情復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。常用藥物包括低劑量糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)和抗瘧藥(如羥氯喹)。慢性期還需結(jié)合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練,改善肌肉功能和日常生活能力。

3.急性期和慢性期的生活方式調(diào)整也有所不同。急性期患者需充分休息,避免劇烈活動(dòng),飲食以高蛋白、高維生素為主,促進(jìn)肌肉修復(fù)。慢性期患者可適度運(yùn)動(dòng),如游泳、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量和靈活性。同時(shí),注意防曬,避免皮膚癥狀加重。定期隨訪和監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病,急性期和慢性期的治療和管理策略各有側(cè)重,需根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整。急性期以快速控制炎癥為主,慢性期注重長期管理和預(yù)防復(fù)發(fā),結(jié)合藥物、物理治療和生活方式調(diào)整,幫助患者改善生活質(zhì)量,減少病情波動(dòng)。定期隨訪和醫(yī)患溝通是確保治療效果的關(guān)鍵。

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    基孔肯雅熱合并心肌炎如何治療
    回答:

    基孔肯雅熱合并心肌炎可通過抗病毒治療、心肌保護(hù)治療、對(duì)癥支持治療、重癥監(jiān)護(hù)治療等方式干預(yù)。該并發(fā)癥通常由基孔肯雅病毒感染直接損傷心肌、免疫過度激活、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

    1、抗病毒治療

    使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,需配合心肌酶譜監(jiān)測(cè)。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞可導(dǎo)致肌鈣蛋白升高,出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀。

    2、心肌保護(hù)治療

    靜脈注射磷酸肌酸鈉、輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物。免疫反應(yīng)引發(fā)心肌炎時(shí)可能伴隨低血壓、心律失常,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

    3、對(duì)癥支持治療

    對(duì)發(fā)熱使用布洛芬退熱,維持水電解質(zhì)平衡。電解質(zhì)紊亂會(huì)加重心肌損傷,表現(xiàn)為乏力、心電圖異常。

    4、重癥監(jiān)護(hù)治療

    出現(xiàn)心源性休克時(shí)需血管活性藥物維持循環(huán),必要時(shí)行機(jī)械通氣。繼發(fā)感染可導(dǎo)致病情急劇惡化,需聯(lián)合抗生素治療。

    治療期間需嚴(yán)格臥床休息,限制鈉鹽攝入,恢復(fù)期逐步進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

    什么是骨化性肌炎
    回答:骨化性肌炎就是在正常的軟組織里邊發(fā)現(xiàn)骨組織叫做異味骨化,主要的原因主要還是就是比如暴力的去拉伸這個(gè)關(guān)節(jié),導(dǎo)致這個(gè)血腫的位置出現(xiàn)激化以后引起這個(gè)骨化性肌炎,還有一部分是不明原因的引起這個(gè)骨化性肌炎,主要的病理主要是就是在骨化性肌炎位置就是原始的這個(gè)細(xì)胞增生活躍,保持這個(gè)毛細(xì)血管豐富,使礦鹽沉積以后導(dǎo)致異位骨化。
    腓腸肌炎關(guān)節(jié)會(huì)響嗎
    回答:腓腸肌炎關(guān)節(jié)一般不會(huì)響。 腓腸肌炎是由劇烈運(yùn)動(dòng),寒冷和勞累過度引起的腓腸肌勞損,導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)發(fā)脹繼而引起腓腸肌局部無菌性炎癥。患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀,關(guān)節(jié)一般不會(huì)響。患者可以通過按摩和熱敷進(jìn)行緩解,日常生活中,要注意避免疲勞,飲食要清淡。
    肌炎是怎么引起的
    回答:肌炎可能由于以下幾個(gè)原因造成的:一、可能是由創(chuàng)傷引起的,例如在擠壓綜合征的發(fā)病過程中,因?yàn)榧∪馐艿介L期擠壓,會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血、壞死,進(jìn)而發(fā)生肌炎。二、可能會(huì)由于過度運(yùn)動(dòng)引起的,運(yùn)動(dòng)過度會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸沉積,繼續(xù)鍛煉有可能引起炎癥發(fā)作。三、可能是因?yàn)樽陨砻庖咝约膊?dǎo)致。四、可能是由于某種傳染病引起,流感發(fā)作時(shí),也可能會(huì)產(chǎn)生肌肉內(nèi)部炎癥。一旦患上肌炎,癥狀為肌肉疼痛肌肉無力,尿液顏色也會(huì)有所改變。
    眼眶蜂窩肌炎如何與其他疾病鑒別開
    回答:眼眶蜂窩織炎是一種急性的感染性疾病,嚴(yán)重?fù)p害人類的眼眶的疾患,主要的鑒別診斷如下:第一,眶上裂綜合征:三叉神經(jīng)的第一、二分支區(qū)出現(xiàn)感覺減退、眼球突出、進(jìn)行性的眼肌麻痹、眼球活動(dòng)受限、眼瞼下垂、瞳孔散大、眼結(jié)膜水腫。第二,內(nèi)分泌性眼外肌病:患者眼部有明顯的異物感、眼瞼水腫、復(fù)視、視力障礙、眼球活動(dòng)受限。第三,眼眶假瘤:表現(xiàn)為整條肌肉增厚顯著,有時(shí)呈結(jié)節(jié)樣,眼外肌在附著點(diǎn)處最為顯著。第四,眼外肌麻痹:表現(xiàn)為眼球各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)障礙、眼球突出。
    皮肌炎并發(fā)癥有哪些?
    回答:皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥,如果得了這種疾病很可能會(huì)出現(xiàn)局部肌肉的僵硬變形,甚至?xí)霈F(xiàn)喪失最基本的生活能力和勞動(dòng)能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會(huì)影響肌肉功能,還會(huì)造成呼吸、心血管、消化等多系統(tǒng)的損害。它可以通過血常規(guī)、血清免疫學(xué)檢測(cè)。治療它的方法主要是使用增強(qiáng)免疫力的藥物和激素類的藥物,如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀,也要注意使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營養(yǎng),予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
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    皮肌炎會(huì)引起肺纖維化嗎
    回答:皮肌炎是會(huì)引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變,通常會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀,嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓甚至?xí)喜⒎伟?。治療皮肌炎,可以采用口服糖皮質(zhì)激素,重癥患者一般需要服用不少于兩年,如3年不復(fù)發(fā),則以后復(fù)發(fā)可能性不大,如5年不復(fù)發(fā),則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外,皮肌炎患者要做到早診斷早治療,以及有效控制并發(fā)癥,可以使癥狀得到有效的改善,從而減輕患者的痛苦。
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    回答:皮肌炎是會(huì)引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變,通常會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀,嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓甚至?xí)喜⒎伟?。治療皮肌炎,可以采用口服糖皮質(zhì)激素,重癥患者一般需要服用不少于兩年,如3年不復(fù)發(fā),則以后復(fù)發(fā)可能性不大,如5年不復(fù)發(fā),則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外,皮肌炎患者要做到早診斷早治療,以及有效控制并發(fā)癥,可以使癥狀得到有效的改善,從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴(yán)重
    回答:皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴(yán)重程度是無法進(jìn)行比較的,而且這兩種疾病,是屬于一類的疾病,都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細(xì)胞浸潤,臨床上表現(xiàn)為急性或亞急性起病,對(duì)稱性四肢近端為主的肌肉無力伴壓痛,血清肌酶增高,血沉增快,肌電圖呈肌源性損害,經(jīng)積極有效的治療后,都可以完全控制,達(dá)到病情緩解的??赡軙?huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的情況,比如心肌受累或者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變而危及生命的,當(dāng)然,皮肌炎有可能會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤。
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    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答:皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病,在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。極少數(shù)患者急性起病,在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?;颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱,甚至高熱)、關(guān)節(jié)疼痛,少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無力的表現(xiàn),還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。皮疹多無瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
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    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答:皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導(dǎo)致的一種皮膚發(fā)炎??赡苁欠譃榧?xì)胞的侵入以及非化膿性的炎癥病變,皮肌炎發(fā)生之后可能會(huì)形成皮膚的瘙癢,可能發(fā)病比較嚴(yán)重,能夠形成皮膚的破損,會(huì)形成皮膚有橫紋肌或者是出現(xiàn)感染,一般免疫力低下人群,可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好習(xí)慣。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性產(chǎn)品。
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    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答:皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復(fù)發(fā)作,影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會(huì)伴發(fā)各種癌癥,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成人們生活的痛苦,所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會(huì)出現(xiàn)皮膚和肌肉的炎癥損害,導(dǎo)致各種皮疹發(fā)生,以及出現(xiàn)對(duì)稱性近端肌無力、肌壓痛的表現(xiàn),也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立,一定要積極完善檢查,及早開始正規(guī)的治療,還要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查,防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答:皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內(nèi)的一些炎癥指標(biāo)和一些異常的抗體,但是也只能短時(shí)間之內(nèi)起效,并不能達(dá)到長期治療的目的。皮肌炎還是需要長期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,并且,皮肌炎的病人對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴非常強(qiáng),劑量要求大療程,而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過程中有可能會(huì)出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常之類的副作用,所以,為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量,還需要加入一些免疫抑制劑的治療,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類的藥物。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)
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    回答:皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內(nèi)的一些炎癥指標(biāo)和一些異常的抗體,但是也只能短時(shí)間之內(nèi)起效,并不能達(dá)到長期治療的目的。皮肌炎還是需要長期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,并且,皮肌炎的病人對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴非常強(qiáng),劑量要求大療程,而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過程中有可能會(huì)出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常之類的副作用,所以,為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量,還需要加入一些免疫抑制劑的治療,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類的藥物。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)
    左眼眼眶肌炎應(yīng)該怎么辦?
    回答:眼眶肌炎的主要治療方法是全身皮質(zhì)類固醇,早期大劑量使用的療程足夠長,隨著聲波反射率的增加而逐漸降低,并停止給藥,直至超聲探測(cè)性能完全恢復(fù)正常,考慮上火,建議您可以多喝點(diǎn)金銀茶或是菊花茶,情況嚴(yán)重的話,可以服用點(diǎn)解毒丸等,平時(shí)生活作息要規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,飲食上注意要吃的清淡點(diǎn),辛辣、油膩食物要少吃點(diǎn),如果病情沒有好轉(zhuǎn)的話,就要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的檢查和科學(xué)性的治療,保證自己的睡眠質(zhì)量,一天至少要睡8個(gè)小時(shí)左右,同時(shí)多吃些一新鮮的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素。

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