腸息肉可能引發(fā)腸梗阻、便血、癌變等危害,多數(shù)腸息肉早期無明顯癥狀,但隨體積增大會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹瀉或排便習(xí)慣改變。腸息肉主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型,其中腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
1、腸梗阻
體積較大的腸息肉可能堵塞腸腔,導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻?;颊邥?huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可能與息肉生長(zhǎng)位置、腸道蠕動(dòng)功能減弱有關(guān),通常需通過腸鏡檢查確診。對(duì)于引起梗阻的息肉,建議及時(shí)在內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)干預(yù)。
2、慢性失血
腸息肉表面黏膜破損會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期隱性出血,引發(fā)缺鐵性貧血。患者可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白,糞便潛血試驗(yàn)呈陽性。出血性息肉多與黏膜血管異常增生或炎癥刺激有關(guān),可通過腸鏡下電凝止血或息肉切除術(shù)治療,同時(shí)需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
3、癌變風(fēng)險(xiǎn)
腺瘤性息肉存在不同程度異型增生,可能進(jìn)展為結(jié)直腸癌。癌變風(fēng)險(xiǎn)與息肉大小、病理類型相關(guān),直徑超過10毫米的絨毛狀腺瘤癌變概率較高。此類息肉通常需要完整切除并送病理檢查,術(shù)后需定期隨訪腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
4、腸道功能紊亂
腸息肉刺激腸壁可引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常,導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分伴有里急后重感或黏液便,癥狀易與腸易激綜合征混淆。功能紊亂可能與息肉引起的局部炎癥反應(yīng)有關(guān),息肉切除后癥狀多可緩解。
5、繼發(fā)感染
潰瘍型腸息肉可能穿透腸壁引發(fā)腹腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹膜刺激征。感染風(fēng)險(xiǎn)較高的息肉包括寬基底的炎性息肉和部分腺瘤,需通過抗生素治療控制感染后行手術(shù)切除。嚴(yán)重者可能形成腸瘺等并發(fā)癥。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期胃腸不適者。日常需保持高膳食纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇內(nèi)鏡切除或定期隨訪,術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查腸鏡以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉。