仲秋 副主任醫(yī)師
左右腎結(jié)石是否需要分次手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況,多數(shù)情況下可同期處理。
1. 結(jié)石體積雙側(cè)結(jié)石直徑均小于20毫米且無復(fù)雜梗阻時,通常建議一次性手術(shù)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)可同時處理兩側(cè)結(jié)石。
2. 腎功能狀態(tài)若單側(cè)腎功能較差或存在急性感染,需優(yōu)先處理病變嚴(yán)重側(cè)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能分次進(jìn)行以降低風(fēng)險。
3. 手術(shù)方式體外沖擊波碎石可同期治療雙側(cè)小結(jié)石,但復(fù)雜鹿角形結(jié)石可能需要分階段行經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合手術(shù)。
4. 身體耐受高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者,醫(yī)生可能建議分期手術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能及麻醉風(fēng)險。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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尿道結(jié)石做碎石手術(shù)有多大風(fēng)險
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