仲秋 副主任醫(yī)師
8毫米結(jié)石通?？梢酝ㄟ^體外碎石治療。體外碎石的有效性與結(jié)石位置、成分、患者體型等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，下段輸尿管結(jié)石因位置較深可能效果欠佳。碎石前需通過影像學(xué)明確結(jié)石定位。
2、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次治療?？赏ㄟ^尿液分析預(yù)判結(jié)石性質(zhì)。
3、患者體型肥胖患者因脂肪組織對(duì)沖擊波的吸收，可能降低碎石效率。體重指數(shù)超過30時(shí)需調(diào)整能量參數(shù)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎選擇。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。
建議治療前后保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若碎石后2周內(nèi)未排出殘石需復(fù)查泌尿系CT。
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