拔牙出血不止怎么辦

拔牙后出血不止可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合止血、就醫(yī)處理等方式治療。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、感染、術(shù)后護理不當、全身性疾病等原因引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在拔牙創(chuàng)面上,持續(xù)壓迫30分鐘以上。避免頻繁更換紗布或吐口水,防止血凝塊脫落。壓迫時保持頭部抬高,減少局部血流壓力。若出血量較大,可將茶包浸濕后咬住,茶葉中的鞣酸有助于血管收縮。
術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷面部對應(yīng)部位,每次15分鐘間隔1小時。低溫能使血管收縮減少出血,同時緩解腫脹疼痛。冷敷時需用毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。禁止熱敷或含熱水,以免血管擴張加重出血。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷能促進血小板聚集,氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血,凝血酶凍干粉可直接作用于纖維蛋白原形成止血栓。使用藥物需排除過敏史及禁忌證。
對于較大血管損傷或創(chuàng)面滲血明顯者,需由口腔醫(yī)生進行縫合處理。采用可吸收縫線對牙齦組織進行間斷縫合,縮小創(chuàng)口面積促進愈合。縫合后仍需配合加壓包扎,術(shù)后7天拆除縫線。此法適用于智齒拔除等復(fù)雜牙槽手術(shù)。
若持續(xù)出血超過4小時或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀,應(yīng)立即就診。醫(yī)生會進行血常規(guī)、凝血功能檢測,排除血友病、血小板減少等全身性疾病。嚴重者需靜脈輸注止血芳酸注射液或新鮮冰凍血漿,必要時行血管結(jié)扎術(shù)。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口、劇烈運動或進食過熱食物,保持半臥位休息。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,逐步過渡到軟食。戒煙酒至少3天,禁用吸管防止負壓破壞血凝塊。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,高血壓患者控制血壓平穩(wěn)。若創(chuàng)口出現(xiàn)劇烈疼痛、異味分泌物或發(fā)熱,提示可能發(fā)生感染需及時復(fù)診。
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