張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結石進入膀胱的直徑通常為3毫米到7毫米,實際尺寸受到結石成分、輸尿管擴張程度、個體解剖差異及病程進展速度等因素影響。
1、結石成分:草酸鈣或磷酸鈣結石硬度較高,可能保持較大體積通過;尿酸結石較軟易碎裂,通過時直徑可能縮小。
2、輸尿管擴張:輸尿管下段自然擴張可達10毫米,但炎癥或狹窄會限制結石通過尺寸,需結合影像學判斷具體通道寬度。
3、解剖差異:男性輸尿管膀胱開口處較女性狹窄,相同尺寸結石通過概率更低,女性更易排出6毫米以上結石。
4、病程進展:急性梗阻時結石移動速度快,可能以較大直徑通過;慢性梗阻伴隨輸尿管代償性擴張,有利于大結石下行。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時泌尿外科就診,通過超聲或CT明確結石位置與尺寸,醫(yī)生會根據(jù)結石特性制定藥物排石或沖擊波碎石方案。
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