醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下尿結(jié)石到達(dá)輸尿管下段可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常能自然排出，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排泄。大于6毫米的結(jié)石可能卡頓，需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí)更易排出。若存在先天性狹窄或既往手術(shù)史，需評(píng)估是否行輸尿管擴(kuò)張術(shù)。
3、輔助措施每日飲水超過(guò)2000毫升配合跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物緩解痙攣。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染，表現(xiàn)為腰痛發(fā)熱。需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及超聲，必要時(shí)抗感染治療。
建議保持低鹽飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
