楊小凡 副主任醫(yī)師
胎兒沒有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體疾病或環(huán)境因素引起,需通過超聲復查、激素檢測、病因排查及醫(yī)療干預等方式處理。
1、胚胎停育早期胚胎發(fā)育異??赡軐е绿バ南Вǔ0殡S妊娠反應減弱。建議復查超聲確認,若確診需遵醫(yī)囑進行清宮手術(shù),藥物可選用米非司酮、米索前列醇或戊酸雌二醇。
2、染色體異常胎兒染色體畸變是胎心停止的常見病理因素,多伴有孕囊形態(tài)異常。需通過絨毛活檢或羊水穿刺確診,必要時終止妊娠并接受遺傳咨詢。
3、母體疾病孕婦甲狀腺功能減退、糖尿病或抗磷脂抗體綜合征等疾病可能影響胎兒存活。需檢測促甲狀腺激素、血糖及抗體指標,控制原發(fā)病后可考慮再次妊娠。
4、環(huán)境因素接觸輻射、化學毒物或病毒感染可能損害胚胎。脫離高危環(huán)境后需評估身體恢復情況,孕前3個月補充葉酸并避免致畸因素。
確認胎心消失后應避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,后續(xù)妊娠需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下嚴密監(jiān)測。
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