宮口開大時胎兒一般不會缺氧，但若出現(xiàn)宮縮過強、臍帶繞頸或胎盤功能異常等情況可能導(dǎo)致缺氧。宮口擴張是分娩的正常生理過程，但需密切監(jiān)測胎心變化。

正常分娩過程中，隨著宮口逐漸開大，子宮收縮會促進胎兒向產(chǎn)道移動。此時母體血液循環(huán)和胎盤供氧功能通常能維持胎兒需求。胎頭下降過程中顱骨重疊可短暫減少頭部血供，但健康胎兒能通過自身調(diào)節(jié)適應(yīng)這種變化。醫(yī)療團隊會通過胎心監(jiān)護儀持續(xù)觀察胎兒心率，正常變異幅度和加速反應(yīng)提示氧合良好。孕婦保持側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流，避免仰臥位低血壓綜合征。第一產(chǎn)程活躍期每15-30分鐘聽診胎心，第二產(chǎn)程每5-10分鐘評估，能及時發(fā)現(xiàn)異常。

當出現(xiàn)宮縮頻率超過每2分鐘1次、持續(xù)時間超過90秒的強直性宮縮時，子宮血流灌注可能不足。臍帶繞頸兩周以上或臍帶受壓會使臍血流減少50%以上，胎心監(jiān)護顯示變異減速或晚期減速。胎盤早剝或前置胎盤出血會直接破壞氧交換功能，胎兒心率呈現(xiàn)基線升高伴變異減少。羊水過少時臍帶缺乏緩沖更易受壓，胎糞污染提示可能存在宮內(nèi)窘迫。這些情況下需立即采取吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。

建議孕婦在分娩過程中保持情緒穩(wěn)定，避免過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。醫(yī)護人員會根據(jù)胎心變化、羊水性狀和宮縮情況綜合判斷，必要時使用宮內(nèi)復(fù)蘇技術(shù)。出現(xiàn)胎心異常時可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，流量控制在8-10L/分鐘。改變?yōu)橄バ嘏P位或停止使用縮宮素可能緩解臍帶受壓。若確診胎兒缺氧且短期內(nèi)不能陰道分娩，需考慮器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。