醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石引起的持續(xù)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、體位調整及醫(yī)療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻或繼發(fā)感染等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。

  2、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于促進結石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  3、體位調整

  結石位于輸尿管上段時可嘗試健側臥位，下段結石建議膝胸臥位配合跳躍動作，利用重力輔助結石移動。

  4、醫(yī)療干預

  直徑超過6毫米的結石或合并感染需體外沖擊波碎石，頑固性梗阻可能需輸尿管鏡取石，這兩種手術均需泌尿外科評估實施。

  發(fā)作期間避免高草酸飲食，適量攝入柑橘類水果堿化尿液，疼痛持續(xù)超過12小時或出現發(fā)熱血尿需急診處理。