廣州專家余新平教授南昌愛(ài)爾施治，9歲先天外斜視患兒眼位正常
關(guān)鍵詞：斜視
2025年7月，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科特邀廣州中山眼科中心醫(yī)院斜弱視?？浦魅斡嘈缕浇淌趤?lái)院坐診及手術(shù)。期間，余教授接診了一位9歲的先天性外斜視患者小鑫，用專業(yè)的診療為孩子帶來(lái)了健康。
小鑫的眼疾自出生起就存在，父母發(fā)現(xiàn)他眼睛向外偏斜，且近些年來(lái)癥狀逐漸加重，于是帶他來(lái)到南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診。門(mén)診檢查時(shí)，余新平教授對(duì)小鑫進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。結(jié)果顯示，小鑫右眼裸眼視力0.8，佩戴+1.50DS/-0.50DC×180°的眼鏡后，矯正視力為0.8；左眼裸眼視力0.6，戴鏡+1.75DS/-0.50DC×180°時(shí)，矯正視力0.6。眼位檢查方面，33cm看近時(shí)，小鑫眼位向外偏斜40三棱鏡度；5m看遠(yuǎn)時(shí)，眼位向外偏斜35三棱鏡度。更讓人擔(dān)憂的是，他的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已經(jīng)被破壞。綜合各項(xiàng)檢查，余教授診斷小鑫為先天性外斜視、雙眼屈光不正。
術(shù)后，通過(guò)斜視矯正手術(shù)、術(shù)后驗(yàn)光配鏡以及術(shù)后雙眼視功能訓(xùn)練，小鑫的眼位已經(jīng)恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也正在逐步恢復(fù)，這讓小鑫的父母欣喜不已。
余新平教授介紹，先天性外斜視是一種先天性疾病，多在出生時(shí)或出生早期（6個(gè)月前）發(fā)病，一般存在家族遺傳因素。其多數(shù)為恒定性外斜視，少數(shù)為間歇性，斜視度較大，常超過(guò)30°，僅靠戴鏡無(wú)法矯正，且患者沒(méi)有雙眼單視的先天性條件，對(duì)視功能危害極大，雙眼視功能不良，無(wú)同時(shí)視及融合功能，視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)缺如。
余教授進(jìn)一步說(shuō)明，先天性外斜視患者多數(shù)雙眼可交替性注視，這類患者大多無(wú)明顯的屈光不正，與屈光和調(diào)節(jié)的關(guān)系不密切，斜視度會(huì)隨年齡增長(zhǎng)有逐漸增加的趨勢(shì)。其發(fā)病原因可能與中樞性集合和分開(kāi)不平衡、遺傳、解剖等因素有關(guān)，也可能是眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常、中胚葉分化不全、眼肌分離不良、肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷，或是支配肌肉的神經(jīng)麻痹引起的。此外，該病常合并下斜肌功能亢進(jìn)、垂直分離性斜視、A-V型斜視、眼球震顫、神經(jīng)系統(tǒng)異常和顱面畸形等，患者的立體視覺(jué)和雙眼注視功能比較差。
對(duì)于治療，余教授建議以手術(shù)治療為主，要在知覺(jué)異常建立之前盡早手術(shù)矯正眼位，術(shù)后積極進(jìn)行視功能康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取恢復(fù)雙眼二級(jí)和三級(jí)視功能。
此次余新平教授在南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院的診療工作，不僅幫助小鑫恢復(fù)了正常眼位和視功能，也讓更多人對(duì)先天性外斜視有了更清晰的認(rèn)識(shí)，為南昌地區(qū)的此類患兒帶來(lái)了康復(fù)的希望，讓他們?cè)诩议T(mén)口就能得到頂尖專家的診治。
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