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輸尿管被結(jié)石劃破可通過緊急鎮(zhèn)痛、抗感染治療、內(nèi)鏡修復(fù)及手術(shù)修補等方式處理,通常由結(jié)石嵌頓、尿路感染、解剖異?;虼x性疾病等因素引起。
1、緊急鎮(zhèn)痛:輸尿管劃傷后劇烈疼痛需立即使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多緩解癥狀,同時避免劇烈活動加重?fù)p傷。
2、抗感染治療:劃破處易繼發(fā)細(xì)菌感染,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素,可能與結(jié)石滯留時間長、尿流梗阻有關(guān),常伴隨發(fā)熱和膿尿。
3、內(nèi)鏡修復(fù):通過輸尿管鏡放置雙J管引流并促進創(chuàng)面愈合,適用于劃傷較輕者,通常與結(jié)石尖銳棱角或輸尿管狹窄相關(guān),可能伴有血尿和排尿困難。
4、手術(shù)修補:嚴(yán)重撕裂需開放或腹腔鏡手術(shù)縫合,多由較大結(jié)石強行通過導(dǎo)致,常合并尿外滲或腹膜后感染,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管觀察。
急性期需絕對臥床并增加每日飲水量,恢復(fù)期限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測愈合情況。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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