醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  下頜關(guān)節(jié)彈響可通過(guò)熱敷按摩、糾正不良習(xí)慣、咬合板治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善。該癥狀通常由關(guān)節(jié)盤(pán)移位、肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。

  1、熱敷按摩

  局部熱敷配合輕柔按摩可緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)血液循環(huán)，適合長(zhǎng)期伏案或精神緊張導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能紊亂。

  2、糾正不良習(xí)慣

  避免單側(cè)咀嚼、托腮等動(dòng)作，減少堅(jiān)果類硬食攝入，夜間磨牙者需使用軟質(zhì)牙墊，多數(shù)功能性彈響可通過(guò)行為矯正消除。

  3、咬合板治療

  口腔科定制咬合板能調(diào)整關(guān)節(jié)盤(pán)位置，適用于關(guān)節(jié)盤(pán)前移位患者，需連續(xù)佩戴數(shù)周，配合關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。

  4、關(guān)節(jié)腔注射

  嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎可考慮透明質(zhì)酸鈉注射，需由頜面外科醫(yī)生操作，通常每季度重復(fù)一次，同時(shí)口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。

  日常注意保持雙側(cè)均衡咀嚼，避免大張口動(dòng)作，若伴隨疼痛或張口受限應(yīng)及時(shí)就診影像學(xué)檢查。