醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎盤增厚可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致產(chǎn)程異?；蛞l(fā)胎盤早剝，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)和臨床干預(yù)管理。

  1. 胎兒發(fā)育受限

  胎盤增厚可能導(dǎo)致絨毛間隙血流減少，影響氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)傳輸，胎兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩。建議定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。

  2. 妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)

  胎盤異常增厚常伴隨螺旋動(dòng)脈重塑障礙，增加妊娠期高血壓疾病發(fā)生概率。臨床需監(jiān)測(cè)血壓變化，可選用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物控制。

  3. 產(chǎn)程異常

  過(guò)厚胎盤可能阻礙胎兒下降，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。分娩過(guò)程中需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)采用器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  4. 胎盤早剝

  胎盤厚度超過(guò)50毫米時(shí)，蛻膜基底血管易破裂出血，突發(fā)腹痛伴陰道流血需緊急處理。確診后應(yīng)立即終止妊娠，補(bǔ)充凝血因子糾正DIC。

  孕期發(fā)現(xiàn)胎盤增厚應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。