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孕三個月突然死胎,前置胎盤做坐哪種流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險小
來源:博禾知道
2022-06-11 15:17
18人閱讀
問題描述:我懷孕三個月了突然死胎了,而且是完全性前置胎盤,做流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險哪種比較小?
醫(yī)生回答(1)
馬丹丹
副主任醫(yī)師
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指導(dǎo)意見:任何的手術(shù)都是有風(fēng)險的,根據(jù)你現(xiàn)在的情況,3個月的死胎,可以考慮藥物流產(chǎn)或者引產(chǎn)手術(shù)。建議到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查后根據(jù)具體的情況選擇手術(shù)方式。
2022-06-11 15:35
前置胎盤
胎盤
流產(chǎn)
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前置胎盤可以同房嗎
如果有性生活,會引起孕婦子宮收縮,或者陰莖碰觸宮頸而引起無痛性出血,或者胎盤早剝出血現(xiàn)象,這樣就有可能會導(dǎo)致早產(chǎn)或者流產(chǎn),嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致大出血的危險,危及孕婦和胎兒的生命安全所以無論是完全性前置胎盤,還是邊緣性前置胎盤,還是部分性前置胎盤,都要禁止性生活,密切觀察,一旦有無痛性出血,應(yīng)該及時去醫(yī)院住院保胎治療前置胎盤的患者不可以同房,因為前置胎盤是胎盤完全覆蓋于宮頸內(nèi)口,胎盤邊緣覆蓋宮頸內(nèi)口,或者部分的胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
被診斷為前置胎盤該怎么辦?
減少活動,堅持選擇保胎用藥較好,多喝水,注意定期到醫(yī)院檢查胎兒的發(fā)育情況,較好的加強營養(yǎng)即可。
石利軍
主任醫(yī)師
黑龍江綏化市第一醫(yī)院
如何選擇前置胎盤的手術(shù)時間
首先我們應(yīng)明確前置胎盤的幾種類型,包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤,其中不同類型的手術(shù)時間要求也不一樣:沒有癥狀的完全型前置胎盤37周終止妊娠,沒有癥狀的前置胎盤伴有胎盤植入36周終止妊娠,沒有癥狀的部分性的前置胎盤可在38周時行剖宮產(chǎn)。當(dāng)前置胎盤伴有出血時,需根據(jù)出血量來進行評估:出血量非常的大,為保證孕婦的生命安全,不太需要考慮孕周;出血得到及時處理,可根據(jù)情況適當(dāng)延長孕周,并根據(jù)相應(yīng)情況選擇終止妊娠時間。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
前置胎盤需要一直臥床嗎
如果有前置胎盤的情況,您必須盡可能多的臥床一段時間超聲診斷應(yīng)避免活動,無論是前置還是低位,并避免外力,以免造成出血,好好休息,少運動如果胎盤沒有覆蓋宮頸口,仍然有可能恢復(fù),這可以通過改變體位等來糾正如果您不做什么活動,也沒有什么情況激惹子宮發(fā)生收縮,那出血的可能性會比較小.出血不可預(yù)料,但是只要發(fā)生后及時處理,是可以減少危險發(fā)生的幾率的.所以不用去想什么時候會出血,今天不出,那就好.明天的事情明天再說了.
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
完全性前置胎盤出血了
如果懷孕期間彩超提示為完全性前置胎盤,應(yīng)該注意休息,注意保暖,避免勞累,避免著急上火,多喝溫水,絕對禁止性生活,保持大便通暢,如果隨時出現(xiàn)流血增多,一定要及時去醫(yī)院做檢查,避免重體力的活動,尤其應(yīng)該以休息為主。完全性前置胎盤應(yīng)該以手術(shù)終止妊娠為宜,而且手術(shù)的時間大概是在35周左右,如果隨時出現(xiàn)了流血增多,大概是超過二百毫升,可能就隨時有手術(shù)的可能。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
前置胎盤要采取什么睡姿
前置胎盤孕婦的睡姿和普通孕婦睡姿一樣,盡量保持左側(cè)臥位。前置胎盤或孕28周之前,對孕婦睡姿沒有明確要求,但是孕28周后增大的子宮會壓迫下肢靜脈,會導(dǎo)致下肢靜脈回流到心臟的血液減少,出現(xiàn)低血壓綜合征的情況。而低血壓會導(dǎo)致胎盤的血流出現(xiàn)障礙,需要左側(cè)臥位睡姿解除對下腔靜脈的壓迫。在28周之后需要盡量避免平臥位的睡姿,平臥位睡姿對下腔靜脈壓迫比較嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息的情況。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
完全性前置胎盤可以順產(chǎn)嗎?
如果早期發(fā)覺胎盤低置的話,可以實施人工流產(chǎn),中止早孕完全性前置胎盤是不可以實施順產(chǎn)的完全性前置胎盤嚴(yán)令禁止陰道或者是肛診仔細檢查必須要剖宮產(chǎn)而且剖宮產(chǎn)也是有一定的風(fēng)險有可能會再次出現(xiàn)大出血或者是DIC之類的并發(fā)癥,如果完全性前置胎盤在孕晚期陰道出血較多的話,也會干擾胎兒生長發(fā)育胎兒如果低于孕周的話,建議實施營養(yǎng)救治特別注意平時要注意保暖,避免勞累,要多喝熱水,多吃新鮮蔬菜水果
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
前置胎盤剖腹產(chǎn)大出血
胎盤剝離以后,由于子宮下段的收縮率差,所以血竇不容易充分受到擠壓來止血,容易造成大出血。正常的胎盤位置,應(yīng)該是附著在子宮的上段,在子宮的上段,子宮肌層發(fā)育較好,收縮力強,蛻膜發(fā)育也好,所以胎盤剝離后,子宮有效的收縮可以有效來止血。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孕婦前置胎盤死亡率?
胎盤前置是一種不正常的現(xiàn)象,孕婦應(yīng)該重視起來,因為胎盤前置可以引起出血的狀況,更嚴(yán)重還會死亡。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕后有點前置胎盤會長上去嗎?
如果有前置胎盤的現(xiàn)象,那么在后期是有長上去是有可能的,我們首先需要了解的就是子宮的解剖關(guān)系子宮分為分子宮體、子宮峽位于子宮頸與子宮體之間的部位,在每個孕媽媽處于早孕期的狀態(tài)下,子宮的峽部大約長1cm左右不過懷孕之后會隨著懷孕月份的增長,子宮峽部由原來的1cm左右慢慢的延伸拉長至長到10公分左右的長度,而且這個變化在妊娠期間7個月左右的時候就基本恒定了所以說如果檢查的時候醫(yī)生并沒有說對胎兒有影響,或者說沒有特別囑咐的情況,是不需要進行特殊的處理的,孕期保持良好的心情和狀態(tài)是最主要的
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
前置胎盤容易引起妊娠期出血
癥狀如果葡萄干早期沒有發(fā)現(xiàn),通常從妊娠到中期,有陰道出血、貧血、子宮腫大等癥狀,更嚴(yán)重的是妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、浮腫)等,葡萄干患者有陰道出血癥狀。[處理原則]臨床上葡萄干的治療主要用子宮擴張術(shù)去除。值得注意的是,葡萄胎可能會發(fā)生惡性變化,發(fā)展成絨癌,所以患者要不斷跟蹤,檢測HCG的血
前置胎盤的主要病因及癥狀是什么呢
前置胎盤的主要病因包括多次妊娠、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等,癥狀以無痛性陰道出血為主,需及時就醫(yī)。治療方式包括期待療法、藥物...
前置胎盤和前壁胎盤的區(qū)別
前置胎盤與前壁胎盤的主要區(qū)別在于胎盤附著位置不同,前置胎盤指胎盤覆蓋或接近宮頸內(nèi)口,前壁胎盤指胎盤附著于子宮前壁但未達宮...
前置胎盤的原因是什么導(dǎo)致的呢
前置胎盤的治療需根據(jù)具體情況選擇保守觀察或終止妊娠,其發(fā)生原因包括子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等。子宮內(nèi)膜損傷常由多...
前置胎盤常見的病因不包括
前置胎盤的常見病因不包括遺傳因素,主要與多次妊娠、子宮手術(shù)史、吸煙等環(huán)境及生理因素相關(guān)。治療方法包括臥床休息、藥物治療和...
前置胎盤不顯懷的原因有哪些
前置胎盤不顯懷的原因主要包括胎盤位置異常、子宮形態(tài)異常以及孕婦個體差異。針對這一問題,需根據(jù)具體情況采取監(jiān)測、休息或醫(yī)療...
前置胎盤征象危象是什么原因?qū)е碌?/div>
前置胎盤征象危象的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療,原因主要與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等有關(guān)。保守治...
前置胎盤征象危象是什么癥狀呢
前置胎盤征象危象的主要癥狀包括無痛性陰道出血,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致休克,需立即就醫(yī)。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,覆蓋或接近...
前置胎盤有什么癥狀和危害嗎
前置胎盤的主要癥狀是無痛性陰道出血,可能導(dǎo)致孕婦貧血、休克,甚至危及胎兒生命,需及時就醫(yī)。治療方法包括臥床休息、藥物治療...
前置胎盤形成的原因有哪些
前置胎盤的形成可能與多種因素有關(guān),包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理等。治療方法需根據(jù)具體情況選擇,包括臥床休息、藥物治療...
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劉奇英
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臨汾市人民醫(yī)院
小兒驚厥有沒有預(yù)防藥
小兒驚厥在特定高風(fēng)險情況下可以通過藥物預(yù)防,但需在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適藥物。常用的預(yù)防藥物包括苯巴比妥、丙戊酸鈉和二乙酰嗎啡鈉,具體用藥需結(jié)合孩子的病史、體質(zhì)和誘發(fā)因素,科學(xué)依從醫(yī)囑進行。 1可能使用的預(yù)防藥物: 小兒驚厥的預(yù)防藥物需要對癥選擇。 1苯巴比妥:這種藥物常用于預(yù)防高熱驚厥,尤其針對反復(fù)發(fā)作的孩子。它通過抑制興奮性神經(jīng)信號,有效降低癲癇樣活動的風(fēng)險,但長期使用可能引發(fā)嗜睡、學(xué)習(xí)困難等副作用;醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體病情調(diào)整劑量和療程。 2丙戊酸鈉:此藥適合用于因復(fù)雜熱性驚厥或癲癇風(fēng)險較高的患兒,能抑制神經(jīng)元異常放電。但丙戊酸鈉可能增加肝功能負擔(dān),因此需要檢測肝功能并謹(jǐn)慎使用。 3二乙酰嗎啡鈉:特別對某些頻繁發(fā)作類型驚厥有效,短期內(nèi)可快速控制癥狀,但長期使用可能帶來依賴性。例如,部分孩子在中途減藥時可能誘發(fā)更嚴(yán)重的發(fā)作,建議家長密切關(guān)注并及時與醫(yī)生溝通。 2配合藥物的非藥物管理: 藥物預(yù)防效果需要與日常管理結(jié)合才能更佳。 1監(jiān)控體溫:發(fā)熱是小兒驚厥的常見誘因,建議家長備好家用體溫計并及早使用布洛芬等退燒藥控制體溫。 2減少外界刺激:當(dāng)孩子有驚厥高風(fēng)險時,盡量避免強光刺激、高噪音環(huán)境,保持安靜的生活氛圍。 3調(diào)節(jié)飲食:部分臨床觀察發(fā)現(xiàn),鈣、鎂等微量元素的缺失可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定,家長可以為孩子增加含有牛奶、堅果和綠葉菜的飲食,保持均衡營養(yǎng)。 請務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的小兒驚厥預(yù)防藥物,并注意定期隨訪。對于每位患兒,藥物預(yù)防的效用、風(fēng)險以及個體化管理方案需要專業(yè)評估確定,隨意使用預(yù)防藥不僅療效可能不佳,還可能增加健康風(fēng)險。建議家長及時與醫(yī)生溝通,共同制定詳細的風(fēng)險管理計劃以確保孩子健康成長。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
運動后多久可以吃水果
運動后一般建議在15-30分鐘后可以適量食用水果,以幫助身體及時補充能量和電解質(zhì),促進恢復(fù)。選擇易消化、富含營養(yǎng)的水果,如香蕉、橙子、西瓜等,是一個不錯的選擇。 1、為什么運動后需要吃水果? 運動過程中,身體會消耗大量的能量,同時丟失一定量的電解質(zhì)和水分。水果富含天然果糖和礦物質(zhì),不僅能快速補充能量,還可以恢復(fù)電解質(zhì)平衡,防止低血糖和疲勞感。尤其是高強度運動后,補充一些含糖的水果有助于身體恢復(fù)糖原儲備,同時還能提供維生素C和抗氧化劑,幫助緩解肌肉炎癥。 2、運動后吃水果需要注意時間和種類 為了避免對胃腸造成負擔(dān),建議在運動后休息15-30分鐘后再進食水果,這時胃腸功能逐漸恢復(fù),可以更好地吸收營養(yǎng)。要選擇水分足、容易消化的水果,例如: 香蕉:含豐富的鉀和天然糖分,可以緩解運動后可能出現(xiàn)的肌肉痙攣。 橙子:補充維生素C和水分,快速改善疲勞感。 西瓜:富含水分和氨基酸,有助于身體降溫并加快恢復(fù)。 避免食用過于酸澀或高膳食纖維的水果,比如檸檬、梨等,可能對未完全恢復(fù)的胃部造成刺激。 3、運動恢復(fù)期間的其他注意事項 除了水果,運動后也應(yīng)適當(dāng)補充蛋白質(zhì)食物,如酸奶、堅果或雞蛋,幫助修復(fù)肌肉;同時應(yīng)盡量避免高脂肪和高糖分的不健康零食。適量飲用運動飲料或清水,有助于身體快速恢復(fù)水鹽平衡。如果運動后感到非常疲勞或頭暈,說明補充不足,應(yīng)該及時調(diào)整飲食或咨詢 保持良好的飲食習(xí)慣是科學(xué)鍛煉和身體恢復(fù)的重要組成部分,適量吃水果是運動后恢復(fù)的健康選擇。根據(jù)鍛煉強度和個人胃腸狀況調(diào)整食用時間和種類,學(xué)會傾聽身體的需求尤為重要。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié),這樣治療更有效!
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療因病情的性質(zhì)、大小及癥狀而異,常見方法包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)治療?;趥€體差異,結(jié)合醫(yī)生建議選擇適合的方案能更有效管理病情。 1、觀察隨訪 對于體積較小、無癥狀且被明確為良性的甲狀腺結(jié)節(jié),通??蛇x擇定期觀察隨訪。通過每6-12個月進行一次超聲檢查,觀察結(jié)節(jié)是否增大或發(fā)生病變。如果保持穩(wěn)定,患者無需特殊干預(yù),只需注意飲食均衡、避免過量碘攝入,同時改善生活方式。 2、藥物治療 藥物治療適用于部分功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或早期病變的控制與緩解。 ① 抗甲狀腺藥物:如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,用于控制甲狀腺功能亢進的患者,同時需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺激素水平。 ② 左旋甲狀腺素:通過調(diào)整甲狀腺激素分泌,抑制某些良性結(jié)節(jié)的繼續(xù)生長,但使用前需排除癌變可能。 ③ 碘-131治療:適用于功能亢進或毒性結(jié)節(jié),能通過放射性碘減少多余的激素分泌,但需謹(jǐn)慎評估潛在副作用和禁忌癥。 3、手術(shù)治療 當(dāng)結(jié)節(jié)體積較大、引起壓迫癥狀、懷疑惡性病變或存在外觀影響時,可考慮手術(shù)治療。 ① 腺葉切除術(shù):僅切除病變部位,對早期并單側(cè)結(jié)節(jié)者較為適合。 ② 甲狀腺次全切除術(shù):適用于多發(fā)結(jié)節(jié)或累及雙側(cè)甲狀腺時,同時減少術(shù)后功能不足的可能性。 ③ 甲狀腺全切除術(shù):多用于惡性結(jié)節(jié)患者,術(shù)后需長期服用甲狀腺激素進行替代治療。 4、輔助療法與飲食調(diào)節(jié) 在醫(yī)學(xué)治療基礎(chǔ)上,可通過飲食調(diào)理和生活方式改善輔助治療。 ① 限制碘攝入:不建議過量食用海鮮、海帶等高碘食品,特別是高危人群及超敏體質(zhì)者。 ② 增強免疫:增加新鮮蔬菜水果的攝取量,獲取豐富的維生素和礦物質(zhì),這有助于提高身體免疫能力。 ③ 減輕壓力:適當(dāng)放松心情,避免長期焦慮與疲勞對內(nèi)分泌的負面影響。 甲狀腺結(jié)節(jié)雖為常見病,但不容忽視。如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)應(yīng)盡快就診,通過詳細檢查明確性質(zhì),遵循醫(yī)生建議選擇科學(xué)、規(guī)范的治療方案,勿自行盲目處理以免耽誤病情。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
包莖手術(shù)后有什么癥狀
包莖手術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛、輕度腫脹、紅腫滲液及結(jié)痂等癥狀,這些是術(shù)后正?;謴?fù)過程的一部分,但若發(fā)現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)性出血或感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、術(shù)后疼痛 手術(shù)切口處的疼痛是包莖手術(shù)后最常見的癥狀之一,通常在術(shù)后1-3天較為明顯。這是由于手術(shù)切割和縫合帶來的正常炎性反應(yīng)??梢酝ㄟ^局部冰敷減輕不適,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。疼痛一般會在一周內(nèi)顯著減輕。 2、局部腫脹和紅腫 術(shù)后,因手術(shù)引起的局部皮膚組織損傷,容易出現(xiàn)腫脹和輕微發(fā)紅。這是機體修復(fù)受損組織的過程,通常在術(shù)后一周左右消退。需注意避免劇烈運動,以免加重腫脹。保持局部潔凈,避免感染,是加速腫脹恢復(fù)的重要步驟。 3、滲液和結(jié)痂 手術(shù)后,傷口可能會出現(xiàn)少量滲液,隨后形成結(jié)痂。這是愈合的正常表現(xiàn)。應(yīng)避免頻繁觸碰或剝離結(jié)痂,以免破壞愈合的皮膚組織。每天使用碘伏或生理鹽水輕輕清潔傷口,保持干燥。 4、異常癥狀警惕 若發(fā)現(xiàn)包皮切口處出現(xiàn)劇烈紅腫、膿性分泌物、長期出血或發(fā)熱等情況,可能提示感染或其他并發(fā)癥,需要立即就醫(yī)。同時,如果疼痛過于劇烈或持續(xù)時間過久,也需引起重視。 包莖手術(shù)后的癥狀主要與傷口愈合過程有關(guān),一般在術(shù)后1-2周會大幅改善。合理護理和遵醫(yī)囑是順利恢復(fù)的關(guān)鍵,若發(fā)現(xiàn)異常癥狀務(wù)必及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期還需避免性生活和不必要的局部接觸,待傷口完全愈合后再恢復(fù)日常活動。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
口腔血管瘤是惡性的嗎
口腔血管瘤通常是良性的,但是如果發(fā)現(xiàn)異常生長、快速擴張或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)徹底檢查。主要原因包括遺傳因素、外傷刺激和發(fā)育異常,治療方法包括觀察等待、激光治療、手術(shù)切除等。 1、原因分析 遺傳因素:部分血管瘤可能與家族遺傳有關(guān),尤其是一些嬰兒出生時就伴有的血管瘤。 發(fā)育異常:口腔血管瘤常見于血管發(fā)育異常,即血管壁異常增生,導(dǎo)致局部隆起,多數(shù)情況是良性增生。 外傷刺激:反復(fù)的咬傷、物理刺激或慢性炎癥可能誘發(fā)口腔部位的血管擴張或異常增生。這一外部因素可能加速血管瘤的出現(xiàn)或生長。 病理分類:口腔血管瘤多屬于良性疾病,一般分為毛細血管型和海綿狀血管瘤。前者表面多為紅色斑點,后者則表現(xiàn)為深藍或紫紅色隆起,多數(shù)不引發(fā)惡變風(fēng)險,但極少數(shù)病例可能與惡性腫瘤混淆,因此需通過醫(yī)學(xué)影像或病理學(xué)來確診。 2、治療方法 觀察與隨訪:對面積小、不影響功能和美觀的血管瘤,可以周期性隨訪,定期觀察病灶變化,并在必要時應(yīng)用超聲或MRI等影像學(xué)檢查確認(rèn)惡性可能性。 激光治療:局部較淺的血管瘤可以采用激光或冷凍治療,通過熱能或低溫破壞異常增生的血管組織,療程一般需要2~3次。 手術(shù)切除:對于影響咀嚼、發(fā)聲或可見明顯活動障礙的大型血管瘤,或懷疑惡性可能性者,建議早期通過手術(shù)干預(yù)將病灶完全切除并進行組織學(xué)檢查,常見的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)和顯微外科手術(shù)。 口腔血管瘤通常是良性的,但可能帶來功能或美觀問題。如果出現(xiàn)癥狀,需要尋求口腔外科或血管外科的專業(yè)意見,避免誤診或過度治療。通過正確的檢查與治療,大多數(shù)人可以有效解決這一問題。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰間盤突出快速止疼的方法
腰間盤突出快速止疼的方法包括正確休息、冷敷或熱敷、藥物治療以及緩解疼痛的物理療法,這些方法能夠有效控制急性疼痛的發(fā)作,并減少對日常生活的干擾。 1、控制活動量與正確休息 腰間盤突出的急性疼痛期時,應(yīng)避免過度活動或彎腰搬重物,給腰椎充分的休息時間。在床上平躺時,選擇硬板床,并在膝下放置枕頭,使膝關(guān)節(jié)保持稍微彎曲的姿勢,這樣可以減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫,從而緩解疼痛。但需注意,過度臥床休息反而可能導(dǎo)致腰部肌肉僵硬,加劇不適,建議疼痛緩解后逐步恢復(fù)適度的輕微活動。 2、冷敷或熱敷療法 冷敷與熱敷是應(yīng)對腰間盤突出的有效“家庭急救”方法。疼痛發(fā)作初期尤其是在48小時內(nèi),局部冷敷能夠降低炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)組織腫脹感,每次冷敷時間約在15~20分鐘,稍事休息后可重復(fù)操作。若超過48小時,改用熱敷,熱敷能促進局部血液循環(huán),放松緊張的肌肉,從而有效緩解慢性疼痛。 3、藥物治療 藥物治療對于緩解腰間盤突出的急性疼痛十分重要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等來抑制炎癥和疼痛。同時,還可根據(jù)具體情況使用肌肉松弛劑如乙哌立松改善由于神經(jīng)壓迫引起的肌肉痙攣。如果疼痛特別嚴(yán)重,可在專業(yè)醫(yī)生的操作下注射局部封閉針以迅速緩解神經(jīng)性痛感。 4、物理治療與牽引 除藥物外,緩解疼痛的另一方法是物理治療,如低頻電刺激、超聲波治療等,有助于舒緩肌肉緊張以及促進局部康復(fù)。腰椎牽引也被廣泛用于紓解椎間盤對神經(jīng)的壓迫。但需特別注意,牽引操作應(yīng)在專業(yè)理療師的指導(dǎo)下進行,以避免操作不當(dāng)導(dǎo)致病情惡化。 5、如何預(yù)防疼痛加劇 避免久坐久站、控制體重、防止二次損傷等都是非常重要的日常措施。適量進行核心肌群如腹肌、背肌的鍛煉有助于增強腰椎穩(wěn)定性,宜從簡單的動作如平板支撐、小燕飛開始,堅持規(guī)律訓(xùn)練。 腰間盤突出疼痛不僅影響生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致長期的神經(jīng)損傷。所以急性發(fā)作期應(yīng)盡快采取快速止疼措施,并配合長期的康復(fù)保??;若疼痛持續(xù)時間較長,建議盡早就醫(yī)評估嚴(yán)重程度并采取針對性治療方案,以免耽誤治療時機。
顏克強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何診斷顱內(nèi)感染?腰穿腦脊液檢查很必要
顱內(nèi)感染的診斷需要綜合多種檢查手段,而腰穿腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵方法之一,可直接反映顱內(nèi)病變情況,不可忽視。除此之外,臨床癥狀分析、影像學(xué)檢查及實驗室檢測也是必不可少的診斷步驟。 1、臨床癥狀分析 顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙或頸部僵硬等,這些癥狀能夠初步提示感染的可能性。嬰幼兒可能會表現(xiàn)出較為隱匿的癥狀,比如反應(yīng)遲鈍、哭鬧不安或囟門突起等。如果出現(xiàn)這些癥狀,需立即就醫(yī)以免耽誤治療時機。 2、腰穿腦脊液檢查 腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的首選檢查,可以通過腦脊液的外觀如是否渾濁、壓力、細胞分類、蛋白和葡萄糖水平的異常情況初步判斷感染類型細菌性、病毒性或真菌性等。例如,嚴(yán)重細菌感染中腦脊液可能呈現(xiàn)渾濁,蛋白升高,葡萄糖降低。腦脊液培養(yǎng)則可以明確致病菌種,為后續(xù)用藥提供精準(zhǔn)依據(jù)。需注意,在有顱內(nèi)壓顯著升高等禁忌癥時,應(yīng)慎重決定是否行腰穿。 3、影像學(xué)檢查 CT和MRI是輔助診斷的重要工具,可以定位感染范圍及觀察顱內(nèi)是否存在膿腫、腦水腫或其他病變。如果患者有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),影像學(xué)檢查還需先行,以排除腦疝風(fēng)險。結(jié)合增強檢查也能幫助較準(zhǔn)確地判斷炎癥擴散程度。 4、實驗室檢測 血液檢測通常是初篩手段,包括白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)均能提示感染嚴(yán)重程度。根據(jù)具體的感染類型,還可通過血液培養(yǎng)、特異性抗體檢測或PCR技術(shù)找出病原體。 顱內(nèi)感染是一種威脅生命的嚴(yán)重疾病,其確診和治療需要多學(xué)科協(xié)作。盡早就醫(yī)并選擇適合的檢查是避免病情惡化的關(guān)鍵。如果您或家人出現(xiàn)疑似癥狀,請務(wù)必盡早到醫(yī)院就診并聽從專業(yè)醫(yī)生的診療建議。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
食道癢癢的是怎么回事
食道發(fā)癢可能是過敏、胃酸反流、感染或局部刺激等多種原因引起,針對不同原因可采取不同的處理方式,包括調(diào)整飲食、用藥治療或?qū)で筢t(yī)療幫助。 1、胃酸反流導(dǎo)致的黏膜刺激 胃酸反流是食道發(fā)癢和不適的常見原因,當(dāng)胃酸反流入食道,會刺激食道黏膜,引起灼熱感、瘙癢甚至疼痛。對于這一情況,可以通過優(yōu)化飲食習(xí)慣來緩解,例如避免食用辛辣、油膩以及酸性過高的食物。同時,少量多餐、避免餐后立即躺下也是重要的預(yù)防措施。藥物方面,可考慮使用抗酸劑如鋁碳酸鎂片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁來抑制胃酸分泌。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就診排查胃食管反流病。 2、過敏反應(yīng)或咽喉炎 食物過敏或吸入過敏源如花粉、粉塵可能引起咽喉、食道部位瘙癢。過敏性反應(yīng)通常伴隨其他癥狀,如氣喘、聲音嘶啞或喉嚨干燥。避免接觸可能致敏的食物,如堅果、海鮮等,或者使用抗組胺藥如氯雷他定可能有所幫助。干燥的空氣或局部感染導(dǎo)致的咽喉炎也容易使食道感覺瘙癢。這種情況下可以采用局部使用抗炎藥的含片或進行鹽水漱口以緩解不適。 3、感染或其他疾病 病毒或細菌感染,如鵝口瘡真菌感染會引起食道瘙癢甚至疼痛,尤其是免疫力低下或長期使用抗生素的人群更為常見。常伴隨白色斑塊或吞咽困難等狀況。如果懷疑是感染,建議服用抗真菌藥物如氟康唑或由醫(yī)生判斷使用合適的抗菌藥物。某些神經(jīng)相關(guān)的疾病,如神經(jīng)痛,也可能導(dǎo)致食道區(qū)域有異常瘙癢感,這需要神經(jīng)專科醫(yī)生的進一步檢查。 若食道發(fā)癢癥狀持續(xù),或伴有明顯不適、吞咽困難等情況,需要盡早就醫(yī),檢查食道及相關(guān)系統(tǒng)的健康狀況,明確病因后再做針對處理。保持規(guī)律的作息、健康的飲食習(xí)慣和定期檢查有助于更好地保護消化道健康。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腰部核磁共振注意事項
腰部核磁共振檢查前需要注意飲食、穿著、準(zhǔn)備檢查資料以及配合醫(yī)生的指引,以確保檢查順利及結(jié)果準(zhǔn)確。特別是體內(nèi)有金屬植入物的人,必須提前告知 1注意檢查前的飲食和藥物。 檢查當(dāng)天一般無需禁食,但避免過飽或攝入刺激性食物,因為過飽會增加腹部壓力,影響檢查姿勢的舒適性。如果正在服用某些藥物如抗凝藥,應(yīng)提前咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物使用。 2穿著和隨身物品的選擇。 檢查前建議穿無金屬配飾或拉鏈的寬松衣物,避免攜帶金屬物品,如首飾、手表、鑰匙等。核磁共振中使用的磁場會干擾金屬物品,也可能導(dǎo)致安全風(fēng)險??蓪㈦S身物品存放在安全柜中。 3特殊人群的注意事項。 如果體內(nèi)有金屬植入物如心臟起搏器、金屬關(guān)節(jié),一定要提前告知部分金屬器械不適合核磁共振檢查。如果是懷孕女性,要與醫(yī)生討論檢查的必要性,因為雖然核磁共振理論上安全,但孕早期盡量避免進行。 4核磁共振檢查的心理準(zhǔn)備。 核磁共振過程中需要保持靜止,檢查時間一般為20-40分鐘。對密閉空間敏感或容易緊張的人可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物。核磁共振機器運作時可能會發(fā)出較大的聲音,護士會提供耳塞或耳罩以減少不適。 腰部核磁共振檢查是安全、高效的影像診斷工具,但做好相關(guān)準(zhǔn)備工作尤為重要。如果檢查中有任何不適或疑問,應(yīng)及時告知醫(yī)護人員,以確保檢查順利進行并獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
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