醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  小兒良性癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期腦損傷、發(fā)熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起，可通過抗癲癇藥物、病因治療、神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食等方式干預。

  1、遺傳因素：

  部分患兒存在家族性癲癇基因突變，建議家長完善基因檢測，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等藥物控制發(fā)作。

  2、圍產(chǎn)期損傷：

  分娩缺氧或產(chǎn)傷可能導致腦細胞異常放電，家長需定期復查腦電圖，臨床常用苯巴比妥片、托吡酯膠囊、拉莫三嗪分散片等藥物預防復發(fā)。

  3、發(fā)熱驚厥：

  嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，家長需及時物理降溫，體溫超過38.5℃時可短期使用地西泮栓劑、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑。

  4、中樞感染：

  腦炎或腦膜炎可能遺留癲癇灶，需積極治療原發(fā)病，發(fā)作期可選用咪達唑侖鼻噴霧劑、氯硝西泮注射液、加巴噴丁膠囊等應急藥物。

  患兒發(fā)作時應保持側(cè)臥位避免窒息，記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)，定期復查腦電圖評估治療效果，避免過度疲勞和強光刺激誘發(fā)發(fā)作。