醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃疼、脹氣、頭暈可能是功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍等常見疾病的表現(xiàn)，胃癌屬于相對罕見情況。癥狀出現(xiàn)時(shí)需結(jié)合其他體征綜合判斷，常見原因包括飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、幽門螺桿菌感染等。

  1、飲食因素

  暴飲暴食或進(jìn)食產(chǎn)氣食物可能引發(fā)胃腸不適。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，避免豆類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥。

  2、功能紊亂

  精神緊張或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，癥狀持續(xù)時(shí)可考慮鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方顛茄氫氧化鋁片、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物。

  3、感染因素

  幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎。典型癥狀包括餐后腹脹、反酸等，確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。根治方案通常包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等聯(lián)合用藥。

  4、器質(zhì)病變

  長期胃部不適需警惕胃潰瘍或腫瘤性病變。胃癌早期可能表現(xiàn)為食欲減退、體重下降，伴隨嘔血或黑便時(shí)更應(yīng)重視，確診需胃鏡及病理檢查，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或綜合治療方案。

  建議記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)，避免自行用藥，持續(xù)兩周以上未緩解或出現(xiàn)消瘦、便血等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善檢查。