醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃食管反流導(dǎo)致體重下降10多斤可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。體重減輕通常與胃酸反流刺激食管、進(jìn)食減少、消化吸收障礙、潛在并發(fā)癥等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食習(xí)慣

  避免高脂辛辣食物，選擇低酸易消化食物如燕麥、香蕉、南瓜，減少胃酸分泌。每日少量多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。

  2、藥物治療

  反流癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。藥物需規(guī)范療程使用。

  3、生活方式干預(yù)

  睡眠時(shí)抬高床頭，避免緊身衣物壓迫腹部。戒煙限酒，控制體重在合理范圍。焦慮情緒可能加重癥狀，需保持心態(tài)平和。

  4、就醫(yī)評(píng)估

  持續(xù)體重下降需排除食管狹窄、巴雷特食管等并發(fā)癥。胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度，必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

  建議記錄每日飲食與癥狀變化，避免自行服用偏方。若調(diào)整生活方式后體重仍持續(xù)下降，需及時(shí)至消化內(nèi)科完善相關(guān)檢查。