兒童咳嗽就是變異性哮喘嗎
兒童咳嗽不一定是變異性哮喘?？人钥赡苡啥喾N原因引起，主要有上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管炎、變異性哮喘等。變異性哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳，夜間或運(yùn)動(dòng)后加重，但需結(jié)合肺功能檢查等確診。
1、上呼吸道感染
兒童咳嗽最常見(jiàn)的原因是病毒性上呼吸道感染，如普通感冒或流感。這類(lèi)咳嗽多伴隨鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，通常1-2周內(nèi)自愈。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，或布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，鼓勵(lì)孩子多飲水。
2、過(guò)敏性鼻炎
鼻后滴漏綜合征是兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)原因，多由過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致?；純撼Ｓ嘘嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，咳嗽以晨起或體位變化時(shí)明顯?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。家長(zhǎng)需定期清洗床單，避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
3、胃食管反流
胃內(nèi)容物反流刺激咽喉可引起咳嗽，多見(jiàn)于進(jìn)食后或平躺時(shí)。部分患兒伴有反酸、噯氣等癥狀。治療需少量多餐，睡前2小時(shí)禁食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子食用巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物。
4、支氣管炎
細(xì)菌或病毒感染支氣管時(shí)，咳嗽多伴有痰鳴音或發(fā)熱。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，血常規(guī)檢查有助于判斷病原體類(lèi)型。輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，重癥需靜脈注射頭孢呋辛鈉。家長(zhǎng)要注意觀察孩子呼吸頻率，出現(xiàn)氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、變異性哮喘
變異性哮喘以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，咳嗽持續(xù)超過(guò)4周，對(duì)支氣管擴(kuò)張劑治療敏感。確診需結(jié)合支氣管激發(fā)試驗(yàn)或呼氣峰流速監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期控制可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片，急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。家長(zhǎng)要記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，幫助醫(yī)生判斷誘因。
兒童咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸冷空氣、煙霧等刺激。飲食宜清淡，可適當(dāng)食用蜂蜜燉梨潤(rùn)肺，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若咳嗽持續(xù)2周以上、夜間加重或伴有喘息、呼吸困難等癥狀，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子到呼吸內(nèi)科就診。日常增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，接種流感疫苗也有助于預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的咳嗽。
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