王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：狂犬球蛋白在高風(fēng)險(xiǎn)情況下非常有必要打，它能迅速中和病毒，是狂犬病暴露后預(yù)防的重要步驟之一，特別適用于因未接種疫苗或疫苗接種不全而暴露的患者?？袢∫坏┌l(fā)作，死亡率幾乎100%，所以規(guī)范的暴露后處理，包括球蛋白注射，是生命的保障。
1、狂犬球蛋白的作用和必要性
狂犬球蛋白是針對(duì)狂犬病毒研發(fā)的被動(dòng)免疫制劑，其主要作用是中和傷口附近的狂犬病毒。注射疫苗前，病毒可能會(huì)在傷口局部短時(shí)間停留并擴(kuò)散，而球蛋白能夠彌補(bǔ)疫苗尚未發(fā)揮作用的時(shí)間，在病毒入侵神經(jīng)之前提供緊急保護(hù)。對(duì)未接種過(guò)狂犬疫苗或疫苗接種史不全的高風(fēng)險(xiǎn)暴露者，特別是暴露等級(jí)為III級(jí)如傷口深、多個(gè)咬傷、出血明顯等時(shí)，注射球蛋白至關(guān)重要。
2、適用人群和規(guī)范注射方式
狂犬球蛋白適用于以下幾類人群：①被犬貓等高疑似攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷者，尤其是傷口深且出血者；②接觸未知免疫狀況動(dòng)物或直接暴露于其唾液、黏膜的人群；③咬傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后可能延誤時(shí)間啟動(dòng)疫苗療程的個(gè)體。注射時(shí)，球蛋白應(yīng)盡可能圍繞傷口進(jìn)行浸潤(rùn)注射，以保證局部抗病毒作用成效。若球蛋白不足以全部覆蓋傷口，可將剩余劑量注射于肌肉組織。
3、狂犬球蛋白不能代替疫苗的原因
雖然球蛋白能夠提供即時(shí)保護(hù)，但其作用持續(xù)時(shí)間有限，通常不超過(guò)3周，因此必須配合狂犬疫苗的規(guī)范接種來(lái)完成保護(hù)。疫苗通過(guò)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生持久的抗體，對(duì)狂犬病毒的后續(xù)暴露形成更長(zhǎng)效的預(yù)防效果。兩者結(jié)合使用，才能構(gòu)建全面的防控策略。
注射狂犬球蛋白是狂犬病暴露后預(yù)防策略的重要組成部分，能顯著降低狂犬病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。務(wù)必在被咬、抓、舔后盡快前往醫(yī)院規(guī)范處理，并嚴(yán)格按醫(yī)囑完成全部疫苗和球蛋白注射程序，切勿存僥幸心理忽視潛在危害。
2025-06-15 06:59