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布地奈德治療鼻炎鼻塞時(shí)怎么用更有效

關(guān)鍵詞:鼻炎鼻塞

鼻炎發(fā)作時(shí)鼻塞是最難以忍受的,不僅影響呼吸,還會(huì)降低睡眠質(zhì)量、干擾工作學(xué)習(xí),嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)頭痛等不適,顯著降低生活質(zhì)量。在治療鼻炎鼻塞的眾多藥物中,布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)作為國(guó)內(nèi)外指南推薦為治療鼻炎的一線用藥,卻有患者反饋,治療鼻塞的效果并不理想,有相關(guān)研究顯示:鼻炎鼻塞嚴(yán)重的患者反映在用藥7天后鼻塞才能得到最大,此時(shí)聯(lián)合使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)就解決了這一問(wèn)題。本文將從專業(yè)角度介紹布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)及鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)對(duì)鼻炎鼻塞癥狀的緩解程度、聯(lián)合用藥機(jī)制及科學(xué)用藥方法。

一、布地奈德:緩解鼻塞有療效,但也有局限

布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)雖是治療鼻炎的常用藥,但對(duì)于鼻炎鼻塞癥狀較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō),因?yàn)楸丘つ?yán)重充血腫脹,鼻腔通道狹窄,藥物難以在鼻腔內(nèi)均勻分布,不能快速達(dá)到預(yù)期的治療效果。這時(shí)就需要鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)來(lái)打開(kāi)鼻腔通道。

二、鹽酸羥甲唑啉:迅速打開(kāi)鼻腔通道的 “鑰匙”

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)是一種鼻用減充血?jiǎng)梢钥焖傧丘つさ某溲[脹,打開(kāi)被堵塞的鼻腔通道,其快速起效的特性早在2005年在臨床耳鼻咽喉科雜志發(fā)布的《常用減充血?jiǎng)?duì)鼻黏膜纖毛毒性的觀察》中的研究數(shù)據(jù)被證實(shí):72.2%使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑的患者起效時(shí)間小于1min。

三、聯(lián)合用藥:先消腫后消炎,療效升級(jí)

二者聯(lián)合用藥,基于“先消腫,后消炎”的作用機(jī)制,先噴達(dá)芬霖消除鼻腔的充血腫脹,為布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)掃除障礙物,藥物可以順暢通行,擴(kuò)大了藥物在鼻腔內(nèi)部的分布范圍,并延長(zhǎng)作用時(shí)間。目前國(guó)內(nèi)外也有多項(xiàng)臨床研究證實(shí)了聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì),2022年中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志發(fā)布的《中國(guó)變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2022年,修訂版)》中提到,鼻用減充血?jiǎng)?如達(dá)芬霖)可以迅速減輕鼻黏膜腫脹,在鼻用激素(如雷諾考特)之前應(yīng)用時(shí),能擴(kuò)大糖皮質(zhì)激素在鼻腔的分布范圍,增強(qiáng)抗炎作用。其核心就在于 “先消腫,后消炎” 的策略。

四、科學(xué)用藥:規(guī)范操作保安全

科學(xué)的用藥方法對(duì)于治療效果和用藥安全也是至關(guān)重要。在聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)先噴鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖),等待 10 - 15 分鐘后,待鼻黏膜充血腫脹減輕、鼻腔通道打開(kāi),再噴布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)。

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)用藥通常情況下建議連續(xù)用藥7天后,停止用藥2-3天后按照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)繼續(xù)用藥。

若這兩種藥物聯(lián)合使用過(guò)程中,出現(xiàn)強(qiáng)烈不適感,建議及時(shí)就醫(yī)。若無(wú)明顯不適感可以嚴(yán)格按照醫(yī)囑和說(shuō)明書(shū)規(guī)范使用。

結(jié)語(yǔ):

布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)和鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)聯(lián)用,起到 “先消腫,后消炎” 的作用,顯著提升治療效果,更快、更持久地緩解鼻塞癥狀。在用藥過(guò)程中,要嚴(yán)格按照科學(xué)的用藥方法操作,希望廣大鼻炎患者能夠正確使用這兩種藥物,早日擺脫鼻塞的困擾,重獲暢快呼吸的自由。

參考文獻(xiàn):

[1]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)鼻科組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組。中國(guó)變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2022年,修訂版)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,57(2):106-129.

[2]滕以書(shū),張湘民,許庚,等.常用減充血?jiǎng)?duì)鼻黏膜纖毛毒性的觀察[J].臨床耳鼻咽喉科雜志,2005,(18):824-826.

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1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚,冰敷需用毛巾包裹防止凍傷。保持室溫25攝氏度左右,減少衣物被褥促進(jìn)散熱。

2、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。兒童可選用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。避免阿司匹林用于兒童以防瑞氏綜合征。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。

3、補(bǔ)液治療

每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿液顏色保持淡黃色??蛇m量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。避免含咖啡因飲品加重脫水,嬰幼兒需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

4、病因治療

細(xì)菌感染需用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,病毒感染可用奧司他韋等抗病毒藥。自身免疫性疾病需糖皮質(zhì)激素控制炎癥。藥物熱需停用可疑藥物,中暑需快速降溫處理。

5、就醫(yī)評(píng)估

高熱持續(xù)72小時(shí)以上,或伴有意識(shí)模糊、皮疹、頸強(qiáng)直、抽搐等癥狀需急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查可鑒別感染類型,胸部CT可排查肺炎,血培養(yǎng)明確病原體。

發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上飲水量,選擇小米粥、藕粉等易消化食物。監(jiān)測(cè)體溫每2小時(shí)記錄一次,發(fā)熱時(shí)重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。注意觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐、瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。嬰幼兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量肛溫,避免過(guò)度包裹引發(fā)捂熱綜合征。慢性病患者發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整基礎(chǔ)用藥方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
武漢肛裂專科醫(yī)院哪家好
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的肛腸外科或普外科,配備先進(jìn)的診療設(shè)備,在肛裂的保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,武漢市第八醫(yī)院作為省級(jí)重點(diǎn)肛腸專科醫(yī)院,在肛裂的精準(zhǔn)診斷和個(gè)性化治療方面尤為突出。患者可根據(jù)病情復(fù)雜程度、就診便捷性及醫(yī)保政策等因素選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)??疲杲釉\肛裂患者超2000例??剖遗鋫涓咔咫娮痈亻T(mén)鏡、超聲引導(dǎo)治療儀等設(shè)備,可開(kāi)展肛裂切除術(shù)、肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù),同時(shí)結(jié)合藥物熏洗、生物反饋治療等非手術(shù)療法。該院采用多學(xué)科協(xié)作模式,針對(duì)復(fù)雜性肛裂合并肛瘺、痔瘡等病例制定綜合治療方案,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。醫(yī)院開(kāi)通夜間門(mén)診及周末綠色通道,方便上班族就診,并設(shè)有獨(dú)立的術(shù)后換藥室和理療室,為患者提供全程康復(fù)指導(dǎo)。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院普外科肛腸專業(yè)組在肛裂治療中注重微創(chuàng)化和功能保護(hù),常規(guī)開(kāi)展超聲刀輔助肛裂切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)面小且出血量控制在10ml以內(nèi)??剖乙M(jìn)德國(guó)STORZ肛腸綜合治療平臺(tái),通過(guò)高清成像系統(tǒng)精準(zhǔn)定位病變組織,避免損傷正常黏膜。針對(duì)慢性肛裂患者,該院采用肉毒素注射聯(lián)合擴(kuò)肛療法,有效緩解肛門(mén)痙攣疼痛,治療有效率達(dá)85%以上。醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室6間,日間手術(shù)中心可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成入院、手術(shù)及出院全流程,醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)70%-85%。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸外科擁有64排螺旋CT肛門(mén)三維重建技術(shù),可清晰顯示肛管解剖結(jié)構(gòu),為復(fù)雜性肛裂提供術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估??剖议_(kāi)展改良肛裂切除術(shù),術(shù)中采用可吸收縫合線減少異物反應(yīng),術(shù)后配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合,平均住院時(shí)間縮短至3-5天。針對(duì)孕婦等特殊群體,該院制定個(gè)性化保守治療方案,使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,安全性和有效性通過(guò)臨床驗(yàn)證。醫(yī)院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診通道,術(shù)后患者可通過(guò)線上平臺(tái)進(jìn)行傷口恢復(fù)咨詢和用藥指導(dǎo)。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 武漢市第八醫(yī)院作為三級(jí)肛腸??漆t(yī)院,年完成肛裂手術(shù)1500余例,設(shè)有專門(mén)的肛裂診療中心。該院首創(chuàng)“四步療法”治療體系:通過(guò)肛門(mén)壓力測(cè)定明確括約肌功能狀態(tài),采用超聲引導(dǎo)下小切口切除術(shù)清除潰瘍面,術(shù)后應(yīng)用中藥坐浴方劑抗感染,配合漸進(jìn)式擴(kuò)肛訓(xùn)練預(yù)防肛門(mén)狹窄。針對(duì)肛裂合并肛乳頭肥大病例,開(kāi)展高頻電刀精準(zhǔn)消融術(shù),保留肛門(mén)精細(xì)控便功能。醫(yī)院自主研發(fā)的智能肛腸診療系統(tǒng)可自動(dòng)生成治療方案建議,輔助醫(yī)生提升診療效率。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),在肛裂合并復(fù)雜肛瘺的治療中實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)操作精度??剖医⒏亓逊旨?jí)診療制度:Ⅰ期肛裂采用硝酸甘油軟膏局部涂抹;Ⅱ期以上病變實(shí)施改良括約肌松解術(shù),術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肛管靜息壓,確保括約肌張力降低至安全閾值。該院引進(jìn)加拿大BowelFunctionUnit評(píng)估系統(tǒng),通過(guò)生物電阻抗分析評(píng)估術(shù)后肛門(mén)功能恢復(fù)情況。醫(yī)院提供免費(fèi)術(shù)后隨訪服務(wù),建立患者電子健康檔案,實(shí)現(xiàn)治療效果長(zhǎng)期追蹤管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腳被蜈蚣咬了怎么辦

腳被蜈蚣咬傷后可通過(guò)沖洗傷口、局部冷敷、消毒處理、藥物止痛、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。蜈蚣咬傷通常由毒液刺激、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素引起。

1、沖洗傷口

立即用流動(dòng)清水或生理鹽水持續(xù)沖洗傷口15分鐘以上,有助于稀釋毒液濃度。避免用力擠壓傷口,防止毒液擴(kuò)散。若傷口位于足底縫隙處,需翻開(kāi)皮膚皺褶徹底清潔。

2、局部冷敷

用毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能減緩毒液吸收速度并減輕腫脹疼痛,但需防止凍傷皮膚,糖尿病患者慎用。

3、消毒處理

沖洗后使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精由中心向外環(huán)形消毒,保持傷口開(kāi)放勿包扎。蜈蚣螫傷易攜帶土壤中的破傷風(fēng)桿菌,消毒后觀察有無(wú)紅腫熱痛等感染跡象。

4、藥物止痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,局部涂抹利多卡因軟膏緩解灼痛感。兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松乳膏抗過(guò)敏。

5、就醫(yī)評(píng)估

出現(xiàn)心悸胸悶、全身皮疹、呼吸困難等全身過(guò)敏癥狀需急診處理。糖尿病患者、免疫缺陷者或傷口持續(xù)流膿發(fā)熱時(shí),應(yīng)就醫(yī)注射破傷風(fēng)抗毒素并進(jìn)行抗感染治療。

被蜈蚣咬傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防毒液擴(kuò)散,穿著寬松透氣的鞋襪減少摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制海鮮、辛辣等易致敏食物。定期檢查傷口周圍皮膚是否出現(xiàn)麻木、紫紺等異常,保持患肢抬高姿勢(shì)有助于減輕腫脹。野外活動(dòng)時(shí)穿高幫靴子,翻動(dòng)石塊或朽木時(shí)使用工具,可有效預(yù)防蜈蚣咬傷。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
麝香對(duì)頭暈耳鳴有效嗎

麝香對(duì)部分頭暈耳鳴可能有一定緩解作用,但具體效果因人而異。頭暈耳鳴可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)性耳鳴、頸椎病、貧血、高血壓等因素引起。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

麝香中的麝香酮成分具有擴(kuò)張血管作用,可能改善內(nèi)耳供血不足引起的頭暈耳鳴。此類患者常伴隨聽(tīng)力波動(dòng)、耳悶脹感,可配合使用甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。避免噪音刺激和過(guò)度疲勞有助于癥狀緩解。

2、神經(jīng)性耳鳴

對(duì)于中樞神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的耳鳴,麝香可能通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生間接作用。這類耳鳴多表現(xiàn)為持續(xù)性高頻聲響,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。保持規(guī)律作息和心理疏導(dǎo)同樣重要。

3、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病引發(fā)的頭暈耳鳴,麝香外敷可能通過(guò)局部刺激緩解肌肉痙攣。典型癥狀包括轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重,頸部僵硬,建議配合頸托固定、牽引等物理治療。鹽酸替扎尼定片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

4、貧血

氣血不足導(dǎo)致的頭暈耳鳴使用麝香效果有限,需優(yōu)先糾正貧血。患者多見(jiàn)面色蒼白、乏力,應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。麝香在此類情況中僅作為輔助調(diào)理。

5、高血壓

高血壓引起的頭暈耳鳴需謹(jǐn)慎使用麝香,其活血作用可能影響血壓穩(wěn)定性。這類患者常伴頭痛、視物模糊,應(yīng)規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥。每日監(jiān)測(cè)血壓并控制鈉鹽攝入是關(guān)鍵措施。

使用麝香前需明確頭暈耳鳴的具體病因,孕婦、出血傾向者禁用麝香。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下將麝香與其他藥材配伍使用,如配合天麻、鉤藤等平肝熄風(fēng)藥物可增強(qiáng)效果。日常應(yīng)注意避免咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、平衡障礙等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈曲張主要癥狀有哪些?

靜脈曲張的主要癥狀有下肢沉重感、血管迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、瘙癢或疼痛、潰瘍形成等。靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積的常見(jiàn)疾病,長(zhǎng)期站立、妊娠、肥胖等因素可能誘發(fā)。

1、下肢沉重感

患者常感到腿部酸脹乏力,久站或久坐后加重,抬高下肢可緩解。這是由于靜脈回流受阻,血液淤積在下肢靜脈中,導(dǎo)致組織液滲出刺激神經(jīng)末梢。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),休息時(shí)抬高患肢超過(guò)心臟水平。

2、血管迂曲擴(kuò)張

小腿內(nèi)側(cè)或后側(cè)可見(jiàn)蚯蚓狀凸起的青紫色靜脈,早期可能僅表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張。靜脈壁因長(zhǎng)期高壓發(fā)生彈性減弱,血液淤滯導(dǎo)致血管變形。穿戴醫(yī)用彈力襪可幫助改善靜脈回流,延緩病情進(jìn)展。

3、皮膚色素沉著

踝關(guān)節(jié)周圍皮膚出現(xiàn)棕褐色改變,是紅細(xì)胞外滲后含鐵血黃素沉積所致。通常伴隨皮膚干燥脫屑,提示慢性靜脈功能不全已影響皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免搔抓導(dǎo)致破損感染。

4、瘙癢或疼痛

局部可能出現(xiàn)刺痛、灼熱感或難以忍受的瘙癢,夜間尤為明顯。這與靜脈高壓引發(fā)的炎癥反應(yīng)和代謝廢物堆積有關(guān)。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,但需就醫(yī)排查是否合并靜脈炎或血栓形成。

5、潰瘍形成

嚴(yán)重病例在小腿遠(yuǎn)端出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,創(chuàng)面滲出液較多,周圍皮膚硬化。這是長(zhǎng)期靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙的終末表現(xiàn),需專業(yè)清創(chuàng)聯(lián)合壓力治療,必要時(shí)進(jìn)行靜脈腔內(nèi)手術(shù)干預(yù)。

靜脈曲張患者應(yīng)控制體重,避免穿過(guò)緊衣物,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)以增強(qiáng)血管彈性,限制高鹽飲食預(yù)防水腫。出現(xiàn)皮膚溫度升高、紅腫熱痛等急性癥狀時(shí),需立即就醫(yī)排除血栓性靜脈炎。根據(jù)病情程度可選擇硬化劑注射、激光治療或靜脈剝脫術(shù)等醫(yī)療干預(yù),所有治療均需在血管外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
白芷能治療痔瘡嗎

白芷不能直接治療痔瘡,但可能有助于緩解痔瘡引起的局部不適癥狀。痔瘡的治療方法主要有飲食調(diào)整、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等。白芷作為中藥材,具有祛風(fēng)止痛、消腫排膿等功效,可輔助改善肛門(mén)周圍腫脹疼痛,但無(wú)法根治痔瘡病理改變。

1、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免辛辣刺激性食物。長(zhǎng)期便秘是誘發(fā)痔瘡的重要因素,通過(guò)飲食調(diào)節(jié)可減少排便時(shí)對(duì)痔核的機(jī)械刺激。

2、局部用藥

痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等可直接作用于患處,減輕充血水腫。外用藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片等成分能緩解灼熱感。使用前應(yīng)清潔肛門(mén),嚴(yán)重出血或血栓性痔瘡需就醫(yī)評(píng)估。

3、口服藥物

地奧司明片可改善靜脈回流減少淤血,草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行聯(lián)合用藥。

4、物理治療

溫水坐浴每日2-3次能促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右為宜。紅外線照射治療需由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。提肛運(yùn)動(dòng)每日重復(fù)進(jìn)行有助于增強(qiáng)盆底肌群功能,每次收縮保持5秒后放松。

5、手術(shù)治療

對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快但仍有復(fù)發(fā)可能。

痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi),不要過(guò)度用力。白芷煎湯坐浴可能暫時(shí)緩解癥狀,但不可替代規(guī)范治療。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無(wú)法回納等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。日常生活中注意保持肛門(mén)清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
懷孕沒(méi)有胎心算胎停嗎

懷孕沒(méi)有胎心通常可以判斷為胎停育。胎停育是指胚胎發(fā)育到一定階段后停止生長(zhǎng),可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常、感染因素、免疫因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè),根據(jù)醫(yī)生建議選擇后續(xù)處理方案。

胚胎停止發(fā)育時(shí),孕婦可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)消失、陰道流血、下腹墜痛等癥狀。超聲檢查顯示妊娠囊形態(tài)不規(guī)則、胎芽長(zhǎng)度與孕周不符、無(wú)胎心搏動(dòng)等典型表現(xiàn)。部分孕婦可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常。臨床診斷需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),若激素上升緩慢或下降則支持胎停育判斷。

極少數(shù)情況下,月經(jīng)周期不規(guī)律的孕婦可能出現(xiàn)實(shí)際孕周小于停經(jīng)周數(shù),導(dǎo)致胎心出現(xiàn)時(shí)間延遲。此時(shí)需間隔1-2周復(fù)查超聲,觀察胚胎發(fā)育情況。對(duì)于既往有胎停育史的孕婦,建議孕早期加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療或黃體酮支持。

確診胎停育后應(yīng)根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后建議休息2周并避孕3-6個(gè)月。備孕前可進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能篩查、TORCH感染檢測(cè)等針對(duì)性檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),合理補(bǔ)充葉酸。再次懷孕后應(yīng)盡早進(jìn)行孕酮和超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)采取干預(yù)措施降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛門(mén)尖銳濕疣怎么治療
肛門(mén)尖銳濕疣可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,早期發(fā)現(xiàn)并及早干預(yù)至關(guān)重要。因其具有傳染性和復(fù)發(fā)性,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。 1、藥物治療 藥物治療是肛門(mén)尖銳濕疣的基礎(chǔ)治療方法之一,適合早期病例或病變較小的患者。 局部藥物:①外用抗病毒藥如咪喹莫特霜,該藥物通過(guò)刺激身體的免疫反應(yīng)來(lái)清除濕疣病毒;②鬼臼毒素軟膏可直接作用于濕疣組織,阻止其增長(zhǎng)和分裂;③5%氟尿嘧啶軟膏主要用于治療皮膚或黏膜上的較小病灶。使用此類藥物需嚴(yán)格按照醫(yī)囑操作,避免過(guò)量使用或傷及正常皮膚組織。 全身抗病毒藥:必要情況下醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具如干擾素等提高免疫力的輔助藥物,幫助減少病情復(fù)發(fā)的幾率。 2、物理治療 當(dāng)病變組織較多或藥物無(wú)法完全消除時(shí),可選擇物理方法治療。 冷凍療法:通過(guò)液氮冷凍病灶,使?jié)耩嘟M織壞死脫落。這種方法創(chuàng)傷較小,但可能需要多次治療才能完全清除。 激光治療:采用CO2激光或電凝激光燒灼病灶,適合清除較大的濕疣組織。激光治療可能會(huì)有一定痛感,操作后需注意傷口護(hù)理,防止感染。 電灼術(shù):通過(guò)高溫電流破壞濕疣組織,適合多發(fā)或者未能用其他方法治療的病例。 3、手術(shù)治療 病灶面積過(guò)大或復(fù)發(fā)嚴(yán)重者,醫(yī)生可能建議手術(shù)切除濕疣組織。這種方法能徹底切除病變,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需做好傷口清潔和抗感染處理,預(yù)防復(fù)發(fā)。 4、預(yù)防和日常護(hù)理 避免不潔性行為是預(yù)防尖銳濕疣的重要措施,同時(shí)建議固定性伴侶并正確使用安全套。 保持肛門(mén)部位清潔干燥,避免潮濕環(huán)境加重濕疣生長(zhǎng)。 提高免疫力,均衡飲食并保證充足睡眠,適當(dāng)增加鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力。 肛門(mén)尖銳濕疣在疾病早期經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通常可取得較好療效。鑒于其傳染性和可能伴隨的并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變需盡早前往醫(yī)院??泼鞔_診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇科學(xué)的治療方案。切勿因羞于就診而延誤治療,同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一日三餐只吃雞蛋和黃瓜可以減肥嗎

一日三餐只吃雞蛋和黃瓜短期內(nèi)可能減輕體重,但長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡,并非健康的減肥方式。減肥需要控制熱量攝入,同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,主要有蛋白質(zhì)攝入不足、必需脂肪酸缺乏、維生素礦物質(zhì)缺乏、膳食纖維不足、基礎(chǔ)代謝率下降等因素。

1、蛋白質(zhì)攝入不足

雞蛋雖然富含優(yōu)質(zhì)蛋白,但單一蛋白質(zhì)來(lái)源無(wú)法滿足人體對(duì)多種氨基酸的需求。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌肉流失、免疫力下降。減肥期間建議搭配魚(yú)類、豆類等不同來(lái)源的蛋白質(zhì)。

2、必需脂肪酸缺乏

雞蛋和黃瓜幾乎不含必需脂肪酸,長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、激素紊亂等問(wèn)題。健康減肥需適量攝入堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。

3、維生素礦物質(zhì)缺乏

黃瓜主要提供少量維生素C和水分,雞蛋中缺乏維生素C和膳食纖維。長(zhǎng)期單一飲食易引發(fā)維生素B族、鐵、鋅等微量元素缺乏,導(dǎo)致貧血、口腔潰瘍等問(wèn)題。

4、膳食纖維不足

黃瓜的膳食纖維含量有限,長(zhǎng)期缺乏全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,可能引發(fā)便秘、腸道菌群失衡。膳食纖維有助于增加飽腹感,對(duì)健康減肥很重要。

5、基礎(chǔ)代謝率下降

極低熱量飲食會(huì)導(dǎo)致身體進(jìn)入節(jié)能模式,基礎(chǔ)代謝率降低。一旦恢復(fù)正常飲食,體重容易反彈??茖W(xué)減肥應(yīng)通過(guò)合理飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)地減重。

健康減肥需要保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物、健康脂肪以及豐富的維生素礦物質(zhì)。建議每天攝入12種以上食物,每周25種以上,控制總熱量在合理范圍內(nèi)。適當(dāng)增加全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果的攝入,配合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練。避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,減肥期間可定期監(jiān)測(cè)體脂率、肌肉量等指標(biāo),必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)長(zhǎng)期體重管理同樣重要。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥的治療目標(biāo)是什么 為您詳細(xì)分析抑郁癥治療兩大目標(biāo)
目前世界上已知的疾病有很多種,不同的疾病對(duì)患者造成的影響也是不一樣的,如皮炎等對(duì)患者的影響主要表現(xiàn)在皮膚癥狀上,而抑郁癥等心理疾病對(duì)患者的影響主要表現(xiàn)在心理健康方面。那么,就抑郁癥來(lái)說(shuō),這一疾病的治療目標(biāo)是什么呢?接下來(lái)本文將就抑郁癥治療的兩大目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)介紹
參花消渴茶應(yīng)該怎么服用呢
糖尿病是一種慢性疾病,近年來(lái)的發(fā)病率很高,也讓很多人感覺(jué)到害怕。糖尿病的用藥有很多種,患者是不可以盲目使用藥物的,需要根據(jù)自己的實(shí)際病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物。參花消渴茶是其中一種治療糖尿病的藥物,那么,參花消渴茶應(yīng)該怎么服用呢?參花消渴茶是為棕褐色粗粉
奧氮平片用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)有什么內(nèi)容
精神分裂癥屬于生活中常見(jiàn)的一種精神疾病,對(duì)于該疾病的治療患者要注意選擇合適的方法,平時(shí)生活中要做好護(hù)理工作,這樣才利于疾病的恢復(fù),建議患者要堅(jiān)持用藥,同時(shí)要營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境,家屬更是要多給予患者關(guān)心和體貼。那么奧氮平片用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)有什么內(nèi)容?奧氮平
益適純?cè)撛趺从?/div>
長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣是非常容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)疾病的,原發(fā)性高膽固醇血癥就是其中之一,由于原發(fā)性高膽固醇血癥會(huì)影響到患者的身體健康,所以要盡早的進(jìn)行治療,那么一起來(lái)看看益適純?cè)撛趺从?益適純用法用量是患者在接受本品治療的過(guò)程中,應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)牡椭嬍?。益適純推薦劑量為
羅氏逸動(dòng)型血糖儀試紙使用的注意事項(xiàng)是什么
由于糖尿病對(duì)健康的影響也是比較大的,患有糖尿病一般會(huì)選擇通過(guò)藥物來(lái)控制病情,但藥物在使用過(guò)程中也有一些注意事項(xiàng)要清楚,下面來(lái)看一下羅氏逸動(dòng)型血糖儀試紙使用的注意事項(xiàng)是什么?羅氏逸動(dòng)型血糖儀試紙注意事項(xiàng)是開(kāi)啟適用,須在90天內(nèi)使用完畢。批準(zhǔn)文號(hào)是國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))
吃薄芝片后常見(jiàn)的不良反應(yīng)多嗎
隨著社會(huì)壓力的不斷增大,人們的身體免疫力也在逐漸的變差,患上紅斑狼瘡的人群在逐漸的增多,該疾病屬于相對(duì)常見(jiàn)的一種疾病,會(huì)給患者的健康造成很大的影響,建議患者在發(fā)現(xiàn)疾病后要盡早的進(jìn)行治療做好護(hù)理措施,那么吃薄芝片后常見(jiàn)的不良反應(yīng)多嗎?薄芝片不良反應(yīng):極少有胃部不
再普樂(lè)主要成份是什么 性狀如何
精神分裂癥是比較常見(jiàn)的精神類疾病,這類疾病可能很多人不了解,但精神分裂癥在我們的身邊是有可能會(huì)發(fā)生的,精神分裂癥引起的原因是比較多的,不同的原因它的處理方法不一樣,患有精神分裂癥一般可以通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理,藥物可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用再普樂(lè),那么一起來(lái)看一下再普樂(lè)主
注射用胸腺法新多少錢(qián)一支
乙肝是我們較常聽(tīng)聞的一種肝臟疾病,而由于乙肝早期癥狀并不明顯,這也往往使得一些患者早期不注意,延誤了治療。乙肝不僅危害比較大,而且乙肝還具有一定的傳染性,這樣給患者造成了很大的困擾。而現(xiàn)在在乙肝的治療中,往往也需要借助一些藥物。注射用胸腺法新這種藥物很多人也有
埃美丁不小心用過(guò)量了該怎么辦呢?
急性結(jié)膜炎是一種全年都可發(fā)生的急性傳染性眼病,在春天和夏天更常見(jiàn)。對(duì)于這種疾病,建議大家是及時(shí)的選擇適合的藥物治療的,埃美丁是比較常見(jiàn)的一種。埃美丁不小心用過(guò)量了該怎么辦呢?建議大家根據(jù)埃美丁的說(shuō)明書(shū)使用,不要過(guò)量了。通過(guò)藥物的說(shuō)明書(shū),我們可以知道,埃美丁是用
乳果糖口服溶液飯前吃還是飯后吃
習(xí)慣性便秘是一種相對(duì)常見(jiàn)的不良癥狀,通常會(huì)給患者帶來(lái)很大的精神困擾。因此,出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候有必要及早處理,以免加重病情。通常這種疾病可用的藥物也很多,乳果糖口服溶液是一種常見(jiàn)的藥物。那么,乳果糖口服溶液飯前吃還是飯后吃呢?乳果糖口服溶液的用法用量是便秘及臨床

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