鐘南山掛帥!全球首個(gè)抗流感PB2新藥昂拉地韋上市

關(guān)鍵詞:抗流感
關(guān)鍵詞:抗流感
5月20日,由廣州國(guó)家實(shí)驗(yàn)室牽頭研發(fā)的抗甲型流感1類(lèi)新藥昂拉地韋片獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,該藥物是全球首款靶向甲型流感病毒RNA聚合酶PB2亞基的創(chuàng)新藥。6月10日,廣州國(guó)家實(shí)驗(yàn)室舉辦昂拉地韋成果發(fā)布會(huì),會(huì)同該藥聯(lián)合研發(fā)單位廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、廣東眾生睿創(chuàng)生物科技有限公司以及行業(yè)專(zhuān)家解鎖該藥研發(fā)歷程、創(chuàng)新特點(diǎn)及臨床療效。
十年鑄劍,為全球流感防控提供“中國(guó)方案”
多年來(lái),流感始終是全球公共衛(wèi)生面臨的一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)。每年在流感高發(fā)頻發(fā)季節(jié),很多人都會(huì)受到流感的侵?jǐn)_。流感藥物作為治療利器,在我國(guó)目前仍以進(jìn)口和仿制為主。針對(duì)上述問(wèn)題,鐘南山院士提前謀劃布局,強(qiáng)化項(xiàng)目統(tǒng)籌實(shí)施,在廣東省科技廳和廣州市科技局研發(fā)專(zhuān)項(xiàng)的基礎(chǔ)上,聯(lián)合廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、眾生睿創(chuàng)等單位,整合病毒學(xué)、藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科資源,依托國(guó)家實(shí)驗(yàn)室平臺(tái),快速調(diào)配資金、設(shè)備、人才等資源,用好用足各級(jí)政策支持,在全國(guó)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的共同參與支持下,高效完成了Ι期、Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗(yàn),成功打造流感藥物領(lǐng)域“國(guó)貨之光”。
昂拉地韋是PB2靶點(diǎn)的新藥,它所使用的“搶帽”(搶抓宿主細(xì)胞的mRNA帽子)機(jī)制與瑪巴洛沙韋的“酶切”(切斷宿主mRNA)機(jī)制不同,此前國(guó)外機(jī)構(gòu)曾嘗試?yán)迷摍C(jī)制研發(fā)藥物,但臨床研究未獲最終成功。作為全球首款靶向PB2亞基的創(chuàng)新藥,昂拉地韋片為耐藥病毒提供了全新靶點(diǎn),是具有國(guó)際水平的中國(guó)1類(lèi)創(chuàng)新藥。該藥已獲中國(guó)、美國(guó)等多國(guó)專(zhuān)利授權(quán),臨床前基礎(chǔ)藥理研究、臨床II期和III期研究結(jié)果發(fā)表在《藥物》《柳葉刀-感染病》《柳葉刀-呼吸醫(yī)學(xué)》,得到國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)期刊的“多重認(rèn)證”。
鐘南山院士表示,昂拉地韋成為全球首個(gè)靶向PB2亞基的抗流感“First-in-Class”藥物,其貢獻(xiàn)不僅體現(xiàn)在藥物療效與安全性的突破,更在于為全球流感防控提供了中國(guó)方案,彰顯了我國(guó)創(chuàng)新藥研發(fā)從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的跨越。
優(yōu)勢(shì)明顯,“多邊形戰(zhàn)士”有效對(duì)抗流感病毒
昂拉地韋片憑借PB2靶點(diǎn)“搶帽”抑制機(jī)制,在臨床中展現(xiàn)出顯著療效。相關(guān)研發(fā)人員表示,昂拉地韋具有快速、強(qiáng)效、低耐藥的顯著優(yōu)勢(shì),有望提升我國(guó)乃至全球流感防治整體水平。
研究數(shù)據(jù)表明,患者在服用昂拉地韋后,體內(nèi)病毒量迅速下降,體外抗病毒活性較安慰劑組(未用藥組)縮短癥狀緩解時(shí)間近40%。在退燒方面,較安慰劑組(未用藥組)縮短退燒時(shí)間近39%。值得一提的是,昂拉地韋的耐藥突變率低,臨床Ⅱ期和Ⅲ期研究的可疑耐藥發(fā)生率分別為0和1.6%,并且能夠應(yīng)對(duì)部分其他已上市抗流感藥物耐藥的“超級(jí)流感病毒”。
此外,昂拉地韋還可以“一藥多用”,其對(duì)H7N9、H5N6等高致病性禽流感病毒同樣有效,為應(yīng)對(duì)禽-人傳播流感疫情也儲(chǔ)備了工具。
相關(guān)研發(fā)人員表示,這款國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥,所需原料和輔料均為國(guó)產(chǎn),年度產(chǎn)能充足,能夠?yàn)槲覈?guó)乃至全球應(yīng)對(duì)季節(jié)性高發(fā)流感提供有力支撐,真正實(shí)現(xiàn)了藥物生產(chǎn)全鏈條自主可控,造福廣大患者。
舉國(guó)體制,攜手各方筑牢全民健康防線
近年來(lái),廣州國(guó)家實(shí)驗(yàn)室落實(shí)國(guó)家部署要求,聚焦呼吸系統(tǒng)傳染病、呼吸慢病以及呼吸系統(tǒng)疾病診療裝備領(lǐng)域,扎根于廣州深厚的生物醫(yī)藥科研和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),得益于地方政府在資金、場(chǎng)地、政策各方面的大力支持,通過(guò)構(gòu)建“國(guó)家實(shí)驗(yàn)室-全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室-國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心-企業(yè)”科技創(chuàng)新鏈條,凝聚產(chǎn)、學(xué)、研、政、企、金等多個(gè)領(lǐng)域共同的心血力量,深入踐行新型舉國(guó)體制,加速推進(jìn)科技創(chuàng)新及成果轉(zhuǎn)化。
接下來(lái),實(shí)驗(yàn)室將進(jìn)一步深化研發(fā)經(jīng)驗(yàn),積極整合優(yōu)勢(shì)資源,開(kāi)發(fā)底層共性技術(shù),通過(guò)AI和大數(shù)據(jù)等賦能研發(fā)廣譜藥物疫苗,推動(dòng)科技成果能夠?qū)崿F(xiàn)首創(chuàng)突破及落地轉(zhuǎn)化,服務(wù)臨床和市場(chǎng)一線,讓老百姓真的用得起、用得上。
鐘南山院士表示,昂拉地韋片的成功,是廣州國(guó)家實(shí)驗(yàn)室新型舉國(guó)體制在生物醫(yī)藥領(lǐng)域的生動(dòng)實(shí)踐,更是“人民至上、生命至上”理念的深刻詮釋。未來(lái),廣州國(guó)家實(shí)驗(yàn)室將繼續(xù)以國(guó)家戰(zhàn)略需求為牽引,以科技創(chuàng)新為利器,與各方攜手,為筑牢全民健康防線、推動(dòng)高水平科技自立自強(qiáng)作出更大貢獻(xiàn)!
漏斗胸患者完全可以正常結(jié)婚。漏斗胸作為一種胸廓畸形,多數(shù)情況下不影響生殖功能與婚姻生活,主要需關(guān)注心肺功能影響、心理調(diào)適、伴侶溝通、生育咨詢及個(gè)體化治療五個(gè)方面。
1、心肺功能:
輕度漏斗胸通常不影響心肺功能,中重度患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降或心悸癥狀。建議婚前行肺功能檢查和心臟超聲評(píng)估,重度患者需考慮矯正手術(shù)改善生活質(zhì)量,術(shù)后恢復(fù)良好者不影響婚姻計(jì)劃。
2、心理調(diào)適:
部分患者因體形異常產(chǎn)生自卑心理,可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善體像障礙。伴侶的理解支持能有效緩解焦慮,婚前共同參與心理咨詢有助于建立健康親密關(guān)系。
3、伴侶溝通:
坦誠(chéng)溝通畸形對(duì)生活的影響程度,包括可能的遺傳風(fēng)險(xiǎn)(如馬凡綜合征相關(guān)漏斗胸)。共同了解疾病知識(shí)可減少誤解,實(shí)際案例顯示多數(shù)伴侶更關(guān)注性格契合而非體貌特征。
4、生育咨詢:
單純漏斗胸不影響生育能力,但合并結(jié)締組織疾病者需遺傳咨詢。孕期可能因胸廓限制出現(xiàn)呼吸困難,建議產(chǎn)科與胸外科聯(lián)合隨訪,自然分娩多數(shù)不受影響。
5、個(gè)體化治療:
根據(jù)畸形程度選擇觀察、真空吸盤(pán)保守治療或Nuss手術(shù)矯正。術(shù)后2-3年取出鋼板后胸廓形態(tài)顯著改善,不影響婚姻生活質(zhì)量和夫妻親密行為。
漏斗胸患者建立婚姻關(guān)系時(shí),建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力,游泳和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)尤為適宜。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼健康,避免過(guò)量攝入咖啡因以防心悸加重。伴侶可共同學(xué)習(xí)胸廓畸形護(hù)理知識(shí),術(shù)后恢復(fù)期避免胸廓受壓。定期隨訪胸外科評(píng)估畸形進(jìn)展,多數(shù)患者通過(guò)科學(xué)管理可獲得與常人無(wú)異的婚姻生活質(zhì)量,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂疾病影響。
風(fēng)熱感冒期間可以適量飲用冰糖雪梨。冰糖雪梨具有潤(rùn)肺止咳、清熱生津的作用,適合緩解風(fēng)熱感冒引起的咽干、咳嗽等癥狀,但需注意控制糖分?jǐn)z入,避免加重痰濕。
1、潤(rùn)肺止咳:
冰糖雪梨中的梨肉富含水分和維生素,能滋潤(rùn)呼吸道黏膜,緩解風(fēng)熱感冒導(dǎo)致的干咳或咽喉癢痛。冰糖的甘潤(rùn)特性可協(xié)同增強(qiáng)止咳效果,適合無(wú)痰或少痰的咳嗽。
2、清熱生津:
梨性涼,具有清熱作用,能緩解風(fēng)熱感冒常見(jiàn)的發(fā)熱、口干舌燥等癥狀。冰糖的涼潤(rùn)性質(zhì)可輔助降低體內(nèi)燥熱,改善津液不足引起的咽喉不適。
3、輔助緩解癥狀:
冰糖雪梨對(duì)風(fēng)熱感冒的頭痛、鼻塞等伴隨癥狀有一定舒緩作用。梨中的多酚類(lèi)物質(zhì)具有抗炎效果,可減輕上呼吸道黏膜充血。
4、糖分控制:
需限制冰糖用量,過(guò)量糖分可能抑制免疫細(xì)胞功能,延緩恢復(fù)。糖尿病患者或痰液黏稠者應(yīng)減少冰糖比例,改用少量蜂蜜或直接食用蒸梨。
5、食用禁忌:
風(fēng)寒感冒伴畏寒、清水樣鼻涕者不宜食用,可能加重寒邪。脾胃虛寒者需將梨蒸煮后食用,避免生冷刺激腸胃。
風(fēng)熱感冒期間建議保持飲食清淡,可搭配冬瓜湯、菊花茶等清熱飲品。保證每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣油膩食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰或呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肺衛(wèi)功能。
空泡蝶鞍綜合征引起的頭痛可通過(guò)藥物治療、激素替代、減壓手術(shù)、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由垂體萎縮、顱內(nèi)壓異常、先天發(fā)育缺陷、創(chuàng)傷或感染等因素引起。
1、藥物治療:
針對(duì)輕度頭痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀;若伴隨內(nèi)分泌紊亂需補(bǔ)充左甲狀腺素或氫化可的松等激素。垂體功能減退患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免自行增減劑量。
2、激素替代:
當(dāng)空泡蝶鞍導(dǎo)致垂體激素分泌不足時(shí),需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果針對(duì)性補(bǔ)充生長(zhǎng)激素、促性腺激素等。替代治療需定期監(jiān)測(cè)激素水平,治療周期可能持續(xù)數(shù)月甚至終身。
3、減壓手術(shù):
對(duì)于合并腦脊液循環(huán)障礙或視神經(jīng)受壓者,可考慮經(jīng)鼻蝶竇內(nèi)鏡手術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)劇烈頭痛、視力急劇下降等,術(shù)后需預(yù)防腦脊液漏和感染。
4、生活方式調(diào)整:
保持規(guī)律作息避免熬夜,每日飲水量控制在2000毫升左右。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈頭部晃動(dòng)動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高床頭15-30度有助于減輕晨起頭痛。
5、心理干預(yù):
慢性頭痛患者易伴發(fā)焦慮抑郁,可接受認(rèn)知行為治療改善疼痛敏感度。通過(guò)正念冥想訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物輔助治療。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,多食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建議每3個(gè)月復(fù)查垂體MRI和視野檢查,突發(fā)視力模糊或劇烈嘔吐需立即急診??蓢L試熱敷頸后部肌肉緩解緊張性頭痛,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷誘因。避免使用含咖啡因的止痛藥以防反跳性頭痛,更年期女性患者需關(guān)注雌激素水平變化對(duì)癥狀的影響。
腿部核磁共振檢查需在專(zhuān)業(yè)影像科完成,檢查過(guò)程分為體位擺放、掃描序列選擇、圖像采集三個(gè)環(huán)節(jié),主要評(píng)估肌肉、韌帶、骨骼及血管等結(jié)構(gòu)。檢查前需去除金屬物品,全程需保持靜止約20-40分鐘。
1、檢查準(zhǔn)備:
檢查前需更換無(wú)金屬材質(zhì)的檢查服,移除隨身攜帶的鑰匙、硬幣、皮帶等金屬物品。體內(nèi)有心臟起搏器、金屬假體或妊娠早期者需提前告知醫(yī)生。部分醫(yī)院可能要求空腹4-6小時(shí),具體需遵循檢查機(jī)構(gòu)指引。
2、體位擺放:
受檢者平躺于檢查床,腿部置于專(zhuān)用線圈內(nèi)保持自然伸直。膝關(guān)節(jié)檢查常需墊高保持微屈,踝關(guān)節(jié)檢查可能需特殊角度固定。技術(shù)人員會(huì)使用海綿墊固定肢體防止移動(dòng),必要時(shí)會(huì)給予耳塞降低設(shè)備噪音。
3、掃描序列:
常規(guī)采用T1加權(quán)像觀察解剖結(jié)構(gòu),T2加權(quán)像檢測(cè)水腫或炎癥,脂肪抑制序列鑒別軟組織病變。根據(jù)臨床需求可能增加血管成像、關(guān)節(jié)造影等特殊序列。不同序列會(huì)產(chǎn)生規(guī)律性敲擊聲,屬正?,F(xiàn)象。
4、圖像采集:
檢查床滑入磁體孔洞后,設(shè)備通過(guò)射頻脈沖激發(fā)氫原子產(chǎn)生信號(hào)。單次掃描約3-8分鐘,期間需絕對(duì)靜止避免運(yùn)動(dòng)偽影。復(fù)雜病例可能需增強(qiáng)掃描,需靜脈注射釓對(duì)比劑后重復(fù)部分序列。
5、注意事項(xiàng):
幽閉恐懼癥患者可提前申請(qǐng)開(kāi)放式磁共振設(shè)備。檢查中可通過(guò)通話系統(tǒng)與技術(shù)人員溝通,突發(fā)不適可立即終止。兒童或不能配合者可能需要鎮(zhèn)靜處理。金屬植入物可能產(chǎn)生局部偽影影響診斷準(zhǔn)確性。
檢查后無(wú)特殊禁忌,增強(qiáng)掃描者建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。獲取報(bào)告通常需1-3個(gè)工作日,急診病例可加急處理。日常建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成肌肉勞損,均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,久坐人群每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)攜帶影像資料至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步診療。
消化不良患者可以適量食用龍眼,但需注意食用量和個(gè)體耐受性。龍眼含有果糖、維生素和礦物質(zhì),可能緩解輕度消化不良,但過(guò)量可能加重癥狀。
1、果糖耐受:
龍眼含天然果糖約15%,部分人群存在果糖吸收不良。果糖在小腸未被完全吸收時(shí)進(jìn)入結(jié)腸發(fā)酵,可能引發(fā)腹脹、腸鳴等不適。建議單次食用不超過(guò)10顆,搭配蛋白質(zhì)食物可延緩吸收。
2、膳食纖維影響:
每100克龍眼含1.1克膳食纖維,適量攝入促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。消化不良伴便秘者可受益,但急性胃炎或腸易激綜合征患者可能因纖維刺激加重腹痛。去皮食用可減少粗纖維攝入。
3、溫?zé)釋傩裕?/p>
中醫(yī)認(rèn)為龍眼性溫,陰虛火旺者過(guò)量食用可能出現(xiàn)口干舌燥。消化不良伴胃熱癥狀(燒心、反酸)者建議每日不超過(guò)5顆,可搭配菊花茶等涼性飲品中和。
4、消化酶抑制:
龍眼含單寧酸約0.2%,空腹大量食用可能暫時(shí)抑制胃蛋白酶活性。建議餐后1小時(shí)食用,避免與高蛋白食物同食。胃酸分泌不足者更適合少量食用。
5、血糖波動(dòng):
龍眼升糖指數(shù)(GI)約53,含糖量較高。功能性消化不良伴血糖調(diào)節(jié)異常者,需控制單日總量在15克以內(nèi)。建議分次食用并監(jiān)測(cè)餐后血糖反應(yīng)。
消化不良患者食用龍眼后建議觀察2小時(shí)消化反應(yīng),出現(xiàn)腹脹或腹痛時(shí)應(yīng)停止食用??蓢L試將龍眼肉煮水飲用減少消化負(fù)擔(dān),搭配陳皮、山楂等促消化食材。慢性消化不良患者需排查幽門(mén)螺桿菌感染等器質(zhì)性疾病,日常飲食遵循低FODMAP原則,限制高果糖水果攝入總量每日不超過(guò)200克。餐后30分鐘進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于改善胃排空功能。
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