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薇諾娜凈衡凝膠上市：破解白癜風(fēng)復(fù)色困境的新思路

關(guān)鍵詞：白癜風(fēng)

由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會主辦湖南省醫(yī)學(xué)會、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)系承辦的中華醫(yī)學(xué)會第三十次皮膚性病學(xué)術(shù)年會于2025年6月25日-29日在長沙國際會議中心圓滿舉辦 。

由薇諾娜承辦的“科學(xué)循證 凈衡無憂——損容性皮膚病診療城市巡講·長沙站” 及“薇諾娜品牌衛(wèi)星會”在 期間同步召開。會議圍繞白癜風(fēng)臨床難點痛點與前沿研究進展進行深度探討,對推進中國白癜風(fēng)診療的發(fā)展具有重要意義。

白癜風(fēng):被低估的損容性皮膚病

據(jù)《柳葉刀-公共衛(wèi)生》2024年的系統(tǒng)綜述統(tǒng)計,白癜風(fēng)作為一種色素脫失性自身免疫疾病,全球患病率達0.56%-2%, 終身患病率約0.36%; 我國尚未開展全國性的白癜風(fēng)患病率數(shù)據(jù)統(tǒng)計,依據(jù)區(qū)域性學(xué)術(shù)機構(gòu)及醫(yī)院數(shù)據(jù)預(yù)估,河南與北京地區(qū)患病率約為1.3%,山東地區(qū)為0.12%,且約70%患者在20歲前發(fā)病[1][5]。這一疾病不僅侵蝕皮膚屏障,更深刻沖擊患者心理健康。

白癜風(fēng):臨床診療新趨勢

目前,光療因其機制明確、療效相對確切,被《中國白癜風(fēng)診療共識(2024版)》 [2]和《歐洲白癜風(fēng)治療指南》 [4]推薦為復(fù)色的主要手段。以納入《中國白癜風(fēng)診療共識(2024版)》的NB-UVB和308 nm準分子光為例,已有研究證實,在經(jīng)30次照射治療后,白癜風(fēng)患者復(fù)色有效率分別為84.21%和87.80% [3]。然而,白癜風(fēng)患者接受光療時可能面臨“雙刃劍”效應(yīng)——光療雖是白癜風(fēng)主流療法,卻暗藏風(fēng)險:光熱效應(yīng)在刺激黑素細胞活性的同時,也會誘導(dǎo)活性氧(ROS)生成。如果不加以干預(yù),可能會加劇皮膚損傷,導(dǎo)致紅斑、水皰、白斑擴散等問題。

面對光療的局限性,《中國白癜風(fēng)診療共識(2024版)》明確指出,光療聯(lián)合療法效果優(yōu)于單一療法 。聯(lián)合治療方案包括聯(lián)合口服或外用激素、口服及外用抗氧化劑等。其中,外用抗氧化劑因其可同步增強光療療效并降低副作用,成為近年研究熱點。

科學(xué)循證:從發(fā)病機制到精準干預(yù)

發(fā)病機制:氧化應(yīng)激在白癜風(fēng)發(fā)病中的作用

武漢大學(xué)雷鐵池教授在會上分享了白癜風(fēng)基礎(chǔ)發(fā)病機制的最新的研究成果,并據(jù)此深入闡明了白癜風(fēng)、氧化應(yīng)激反應(yīng)和活性氧(ROS)三者之間的核心機制:

? 氧化應(yīng)激參與激發(fā)早期免疫應(yīng)答破壞白癜風(fēng)黑素細胞

? 動物實驗數(shù)據(jù)表明氧化應(yīng)激直接促進白癜風(fēng)小鼠皮膚脫色

? 外用抗氧化劑可有效應(yīng)對 “抗氧化防御缺口”,為白癜風(fēng)精準干預(yù)提供全新思路

創(chuàng)新研發(fā):NUTE原則重塑抗氧化劑研發(fā)策略

貝泰妮研究院王飛飛先生在會上強調(diào),薇諾娜凈衡系列研發(fā)全程在云南特色植物提取實驗室自主研究項目支撐之下完成,嚴格遵循基于NUTE原則構(gòu)建清晰的科學(xué)證據(jù)鏈[6],以“均衡白化皮膚,促進膚色正?！奔啊皾M足多場景使用需求”為目標進行研發(fā)。

? N eed:需求清晰,光療是白癜風(fēng)的主要治療手段,但存在副作用

? U nique:獨有特色,氧化應(yīng)激反應(yīng)是光療副作用的主要原因

? T echnology:科技引領(lǐng),以精粹茶多酚(EGCG)為主的七重?zé)ɑ畛煞謱＠苿?/p>

? E vidence:證據(jù)可信,白癜風(fēng)專家共識指導(dǎo),產(chǎn)品上市前擁有三甲醫(yī)院臨床實證研究驗證

含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑破局白癜風(fēng)治療靶點的關(guān)鍵機制:

薇諾娜凈衡凝膠通過多靶點協(xié)同作用,修復(fù)氧化損傷,重塑膚色正常:

- 精粹茶多酚(EGCG) :抑制JAK2活性,促進白癜風(fēng)皮損處黑素細胞功能恢復(fù)

- 肌肽 :調(diào)控Nrf2通路,降低細胞ROS含量,減輕氧化損傷

- 云南馬齒莧提取物 :抑制炎癥因子,有效舒緩

- 麥角硫因+SOD :清除ROS,減少氧化損傷

臨床應(yīng)用:光療聯(lián)合含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化治療白癜風(fēng)

杭州市第三人民醫(yī)院許愛娥教授(全國白癜風(fēng)研究首席專家)在會上直指當(dāng)前研究突破:

? 對白癜風(fēng)黑素細胞Nrf2-ARE信號通路制定針對性治療策略是目前白癜風(fēng)一個新的治療方向[7]

? 臨床上含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑聯(lián)合治療白癜風(fēng),已經(jīng)取得較好療效

許教授結(jié)合臨床對薇諾娜凈衡凝膠的協(xié)同價值進行了深入解讀:

許愛娥教授在會上分享了一項由杭州市第三人民醫(yī)院在25年新發(fā)表的含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑的臨床觀察, 結(jié)果顯示:含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑聯(lián)合光療的總有效率為52.9%,VASI平均改善率24.0%,顯著高于單純光療,且不良反應(yīng)率顯著低于單純光療 。此外,還觀察到采用光療與JAK2抑制劑聯(lián)合治療,患者爆發(fā)痤瘡后,將JAK2抑制劑替換為含有茶多酚的抗氧化凝膠,患者的痤瘡和白斑也均有好轉(zhuǎn) 。

中國白癜風(fēng)診療未來展望

從機制研究到產(chǎn)品創(chuàng)新,再到臨床驗證,中國白癜風(fēng)診療正邁向"精細化診療"的新階段。隨著薇諾娜凈衡系列等創(chuàng)新成果的落地,我們有望通過含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑聯(lián)合光療 方案,探索出白癜風(fēng)診療的一條全新途徑,為患者提供更安全、高效的解決方案——這不僅是技術(shù)的突破,更是對"皮膚健康生態(tài)平衡"核心理念的高度踐行。

國內(nèi)首個白癜風(fēng)專用外用抗氧化劑上市儀式

以薇諾娜凈衡系列為代表的創(chuàng)新成果落地,旨在為患者提供更安全、高效、注重皮膚屏障健康與生態(tài)平衡的整體解決方案,真正實現(xiàn)“凈衡無憂”的愿景。

參考文獻:

[1]Worldwide expert recommendations for the diagnosis and management of vitiligo: Position statement from the International Vitiligo Task Force Part 1: towards a new management algorithm;Xiuli Yang ? Wenxiang Ding ? Fangzhou Lou ? Hao Xu ? Anqi Sheng ? Yang Sun ? Xiaojie Cai ? Miaoni Zhou? Fuquan Lin ? Rong Jin ? Xichen Zheng ? Zhikai Wang ? Siyu Deng ? Zhenyao Xu ? Taiyu Zhang ? Jinke Cheng ? Xingdong Zheng zhengxingdong2020@163.com ? Aie Xu xuaiehz@msn.com ? Honglin Wang;ArticleOnline nowJune 16, 2025

[2]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會白癜風(fēng)研究中心,中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會色素病專委會.白癜風(fēng)診療共識(2024版)[J].中華皮膚科雜志, 2024, 57(12):1065-1070.DOI:10.35541/cjd.20240260.

[3]于學(xué)紅, 蘇芳. 窄譜中波紫外線與308 nm準分子光治療面部白癜風(fēng)的療效 [J] . 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志, 2019, 25(2) : 233-236. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2019.02.018.

[4]宋月星,鄒先彪.2013歐洲白癜風(fēng)指南[J].實用皮膚病學(xué)雜志, 2014, 7(4):4.DOI:10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20140413.

[5]陳樂樂,陳曙光,孫坤坤,等.中醫(yī)藥治療白癜風(fēng)的研究進展[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志, 2022(005):028.

[6]何黎.遵循NUTE原則推進中國功效性護膚品高質(zhì)量發(fā)展[J].中國皮膚性病學(xué)雜志, 2025(4).

[7]中國研究型醫(yī)院學(xué)會皮膚科學(xué)專業(yè)委員會.白癜風(fēng)光療指南[J].中華皮膚科雜志,2025,58(3).197

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少數(shù)患者會在白天活動時突發(fā)癥狀，常見于跑步、跳躍等劇烈運動后，結(jié)石因體位改變卡頓在輸尿管狹窄處。部分職業(yè)如司機、流水線工人因飲水不便且久坐少動，白天發(fā)作風(fēng)險相對較高。某些特殊藥物如磺胺類抗生素、抗癲癇藥可能導(dǎo)致尿液中結(jié)晶物質(zhì)增加，服藥期間白天發(fā)作可能性增大。

建議保持每日2000-3000毫升均勻飲水，避免短時間內(nèi)大量攝入高嘌呤、高草酸食物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī)，通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置及大小。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石，微小結(jié)石可通過藥物排石治療。日常可適當(dāng)進行跳繩、爬樓梯等縱向運動促進結(jié)石排出。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃雞蛋肚子疼怎么處理

吃雞蛋肚子疼可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、適量飲水、服用藥物、及時就醫(yī)等方式處理。吃雞蛋肚子疼可能與食物過敏、胃腸功能紊亂、膽囊疾病、腸易激綜合征、細菌感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

停止食用雞蛋及其他可能引起不適的食物，選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。避免進食辛辣刺激、油膩的食物，減少胃腸負擔(dān)。記錄飲食情況，幫助識別可能的過敏原或誘發(fā)因素。

2、熱敷腹部

使用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共刻弁床课唬瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷有助于緩解胃腸平滑肌痙攣，減輕腹痛癥狀。注意避免燙傷皮膚，特別是兒童和老年人使用時需格外小心。

3、適量飲水

少量多次飲用溫開水，每次50-100毫升，有助于稀釋胃酸、促進代謝。可適當(dāng)飲用淡鹽水或口服補液鹽，預(yù)防脫水。避免一次性大量飲水，以免加重胃腸負擔(dān)。

4、服用藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。蒙脫石散可保護胃腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。切勿自行用藥，特別是抗生素類藥物。

5、及時就醫(yī)

若腹痛持續(xù)超過6小時不緩解，或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進行血常規(guī)、腹部超聲、過敏原檢測等檢查。對于嚴重過敏反應(yīng)，可能需要使用腎上腺素注射液進行急救處理。

日常生活中應(yīng)注意觀察對雞蛋及其他食物的反應(yīng)，避免再次食用已知過敏的食物。保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。烹飪雞蛋時確保完全熟透，降低細菌感染風(fēng)險。定期進行體檢，排查潛在的消化系統(tǒng)疾病。如反復(fù)出現(xiàn)進食后腹痛，建議完善胃腸鏡檢查。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
隱斜視多少度內(nèi)屬于正常

隱斜視度數(shù)在4-6棱鏡度以內(nèi)通常屬于正常范圍。隱斜視是一種潛在的眼位偏斜，需要通過專業(yè)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

隱斜視的度數(shù)測量通常使用棱鏡度作為單位，正常人的隱斜視度數(shù)一般不超過6棱鏡度。水平隱斜視中，外隱斜視的正常范圍在0-6棱鏡度，內(nèi)隱斜視的正常范圍在0-4棱鏡度。垂直隱斜視的正常范圍更小，一般不超過1-2棱鏡度。這些數(shù)值是通過專業(yè)的馬多克斯桿檢查或同視機檢查得出的。隱斜視度數(shù)在正常范圍內(nèi)時，雙眼能夠通過融合功能維持正常的雙眼視覺，不會出現(xiàn)明顯的視疲勞或復(fù)視癥狀。

隱斜視度數(shù)超過正常范圍時，可能會出現(xiàn)視疲勞、頭痛、閱讀困難等癥狀。長期存在的異常隱斜視可能導(dǎo)致雙眼視功能異常，甚至發(fā)展為顯性斜視。對于兒童來說，異常的隱斜視還可能影響視覺發(fā)育，導(dǎo)致弱視等問題。當(dāng)隱斜視度數(shù)超過10棱鏡度時，通常需要考慮進行視覺訓(xùn)練或佩戴棱鏡眼鏡等干預(yù)措施。

建議定期進行眼科檢查，特別是兒童和青少年，以及長期用眼較多的人群。保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼，適當(dāng)休息和遠眺有助于減輕視疲勞。如果出現(xiàn)視物模糊、重影、眼脹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，由專業(yè)眼科醫(yī)生評估隱斜視情況并制定相應(yīng)的治療方案。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
竇性心動過緩跟睡眠有關(guān)系嗎

竇性心動過緩可能與睡眠有關(guān)，也可能由其他因素引起。竇性心動過緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號頻率低于正常范圍，導(dǎo)致心率減慢。

睡眠期間，尤其是深度睡眠階段，人體處于迷走神經(jīng)張力增高的狀態(tài)，這會抑制竇房結(jié)的自律性，使心率自然減慢。健康人群在夜間出現(xiàn)心率50-60次/分屬于生理性反應(yīng)，運動員或長期鍛煉者甚至可能低至40次/分。這種與睡眠相關(guān)的竇性心動過緩?fù)ǔ２话殡S頭暈、乏力等癥狀，屬于正常生理調(diào)節(jié)。

若清醒狀態(tài)下持續(xù)存在心率低于40次/分，或伴隨暈厥、胸悶等癥狀，則需考慮病理性因素。甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高、心肌炎等疾病可能干擾心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致異常心動過緩。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑的副作用也可能誘發(fā)該現(xiàn)象。這類情況下的心率減慢與睡眠無直接關(guān)聯(lián)，需通過動態(tài)心電圖等檢查明確病因。

建議存在明顯癥狀的患者完善甲狀腺功能、電解質(zhì)、心臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)避免過度勞累，保持規(guī)律作息，睡眠時采用右側(cè)臥位減輕心臟負荷。若確診為病理性竇性心動過緩，需遵醫(yī)囑進行藥物調(diào)整或安裝心臟起搏器治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
日拋和月拋哪個對眼睛傷害小

日拋和月拋隱形眼鏡對眼睛的傷害程度與使用習(xí)慣和護理方式密切相關(guān)，日拋通常更適合敏感人群或偶爾佩戴者，月拋則需嚴格護理以避免角膜損傷。

日拋隱形眼鏡為一次性使用產(chǎn)品，每日更換可減少蛋白質(zhì)沉積和微生物滋生風(fēng)險，降低因鏡片老化導(dǎo)致的透氧性下降問題。日拋鏡片材質(zhì)較薄且含水量高，佩戴舒適度較好，但長時間佩戴仍可能因淚液蒸發(fā)引發(fā)干眼癥狀。適合旅行、運動等短期需求或?qū)ψo理液敏感者，無須清潔步驟能避免護理不當(dāng)帶來的感染風(fēng)險。

月拋隱形眼鏡需每日清潔消毒并定期更換，重復(fù)使用可能因表面劃痕增加機械摩擦風(fēng)險。鏡片材質(zhì)更耐用但透氧性隨使用時間遞減，護理不當(dāng)易導(dǎo)致巨乳頭性結(jié)膜炎或角膜缺氧。適合能規(guī)范護理且需長期佩戴的人群，夜間必須摘鏡并配合潤眼液使用，鏡盒需每周煮沸消毒防止細菌污染。

無論選擇日拋或月拋，每日佩戴不宜超過8小時，避免游泳、洗澡時佩戴。出現(xiàn)眼紅、異物感應(yīng)立即停用并就醫(yī)，定期眼科檢查可監(jiān)測角膜健康狀況?？蚣苎坨R與隱形眼鏡交替使用能減少角膜負擔(dān)，選擇透氧量高的硅水凝膠材質(zhì)可進一步降低缺氧風(fēng)險。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腹主動脈瘤5.5厘米嚴重嗎

腹主動脈瘤直徑達到5.5厘米屬于較嚴重的情況，通常需要醫(yī)療干預(yù)。腹主動脈瘤破裂風(fēng)險隨瘤體增大而升高，5厘米以上瘤體破裂概率顯著增加。

腹主動脈瘤直徑超過5厘米時，血管壁承受壓力增大，可能伴隨持續(xù)腹痛、腰背部鈍痛或搏動性包塊等癥狀。瘤體壓迫周圍器官可能導(dǎo)致消化功能異?；蛳轮毖?。影像學(xué)檢查常顯示血管壁變薄、局部膨出，血流動力學(xué)改變可能進一步加速瘤體擴張。此時醫(yī)生多建議通過開放手術(shù)或血管內(nèi)支架修復(fù)術(shù)治療，避免突發(fā)破裂導(dǎo)致大出血。

少數(shù)患者因高齡、基礎(chǔ)疾病等因素?zé)o法耐受手術(shù)時，需密切監(jiān)測瘤體變化并控制血壓。但非手術(shù)治療無法消除破裂風(fēng)險，需嚴格避免劇烈運動、用力排便等可能增加腹壓的行為。

確診腹主動脈瘤后應(yīng)定期復(fù)查超聲或CT，戒煙并控制高血壓。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、暈厥等疑似破裂癥狀，須立即就醫(yī)。日常避免提重物及長時間彎腰，飲食以低鹽低脂為主，遵醫(yī)囑使用降壓藥物穩(wěn)定血流動力學(xué)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃抑郁藥喝酒會怎樣

服用抗抑郁藥期間飲酒可能加重藥物副作用或降低療效，嚴重時可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制甚至生命危險?？挂钟羲幣c酒精的相互作用主要涉及肝臟代謝抑制、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂及心血管系統(tǒng)影響，常見反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、血壓波動等。

酒精可能干擾抗抑郁藥在肝臟的代謝過程，導(dǎo)致藥物血藥濃度異常升高或降低。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物與酒精同服時，可能加劇胃腸道不適癥狀如惡心嘔吐，并增加肝酶升高的風(fēng)險。三環(huán)類抗抑郁藥與酒精聯(lián)用會顯著增強鎮(zhèn)靜作用，可能出現(xiàn)呼吸抑制或心律失常。單胺氧化酶抑制劑與含酪胺酒精飲品同服可能引發(fā)高血壓危象，表現(xiàn)為劇烈頭痛和心悸。部分新型抗抑郁藥如米氮平與酒精合用會加重嗜睡和注意力障礙。

長期飲酒可能抵消抗抑郁治療效果，酒精本身具有抑郁作用，可能加重情緒低落和睡眠障礙癥狀。急性酒精中毒與抗抑郁藥聯(lián)用可能掩蓋藥物不良反應(yīng)的早期預(yù)警信號，延誤醫(yī)療干預(yù)時機。某些抗抑郁藥可能降低酒精耐受性，導(dǎo)致少量飲酒即出現(xiàn)明顯醉酒反應(yīng)。酒精與藥物協(xié)同作用可能影響判斷力和反應(yīng)速度，增加跌倒或交通事故風(fēng)險。特殊人群如肝病患者同時使用抗抑郁藥和酒精會顯著加重肝臟負擔(dān)。

建議服藥期間嚴格禁酒，包括啤酒、葡萄酒等含酒精飲品。若出現(xiàn)意外飲酒后心悸、嘔吐或意識模糊等癥狀，應(yīng)立即停用酒精并就醫(yī)監(jiān)測。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)進行有氧運動輔助改善情緒。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器，定期復(fù)診評估藥物療效和不良反應(yīng)。儲存藥物時需遠離酒精制品，服藥前仔細閱讀說明書中的禁忌事項。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
得了靜脈炎怎么辦？

靜脈炎可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、局部熱敷、手術(shù)治療等方式改善。靜脈炎通常由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染、免疫因素等原因引起。

1、抬高患肢

將患肢抬高超過心臟水平，有助于促進靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。日?？蓧|高腿部休息，避免長時間站立或久坐。若因外傷或輸液導(dǎo)致靜脈炎，需立即停止局部刺激。

2、穿戴彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善下肢靜脈血流淤滯，適用于淺表性靜脈炎。選擇壓力等級需遵醫(yī)囑，白天穿戴時避免褶皺壓迫皮膚，夜間休息時脫下。合并皮膚潰瘍或動脈缺血者禁用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥；抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防血栓擴展；嚴重感染時需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、局部熱敷

對無感染跡象的淺靜脈炎，可用40℃左右溫?zé)崦硗夥蠡继?，每?5-20分鐘，每日2-3次。熱敷能擴張血管、促進炎癥吸收，但皮膚破損或化膿時禁止使用。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)化膿性靜脈炎、深靜脈血栓或藥物治療無效時，可能需靜脈結(jié)扎術(shù)、血栓清除術(shù)等干預(yù)。術(shù)后需嚴格抗凝治療，監(jiān)測出血傾向。手術(shù)適應(yīng)證需由血管外科醫(yī)生評估。

靜脈炎患者應(yīng)避免吸煙、飲酒，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期減少患肢活動，恢復(fù)期可進行慢走、游泳等低強度運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體發(fā)紺或呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
剛確定懷孕就生化了怎么辦

剛確定懷孕就生化了可通過調(diào)整心態(tài)、觀察身體變化、復(fù)查血HCG、超聲檢查、必要時藥物干預(yù)等方式處理。生化妊娠通常由胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。

1、調(diào)整心態(tài)

生化妊娠屬于早期自然流產(chǎn)，對母體傷害較小，不必過度焦慮。建議避免自責(zé)或緊張，可通過與伴侶溝通、聽輕音樂、短途散步等方式舒緩情緒。家長需注意觀察孕婦情緒波動，避免長期壓抑影響后續(xù)備孕計劃。

2、觀察身體變化

陰道出血通常持續(xù)3-7天，量與月經(jīng)相近，若出血超過10天或伴隨劇烈腹痛需就醫(yī)。家長應(yīng)協(xié)助記錄出血起止時間、顏色變化，避免孕婦勞累或劇烈運動。偶見輕微腰酸屬于正?，F(xiàn)象，但持續(xù)疼痛需排除宮外孕風(fēng)險。

3、復(fù)查血HCG

流產(chǎn)后每周檢測血HCG直至降至非孕水平，若數(shù)值下降緩慢可能提示妊娠物殘留。黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊輔助調(diào)節(jié)，子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要地屈孕酮片。復(fù)查時家長需陪同防止暈針等意外情況。

4、超聲檢查

確認宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留，子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉患者需額外關(guān)注病灶變化。宮腔粘連高風(fēng)險人群可考慮宮腔鏡檢查，多囊卵巢綜合征患者可能需要使用來曲唑片調(diào)節(jié)周期。檢查后家長應(yīng)準備溫?zé)犸嬍硯椭謴?fù)體力。

5、藥物干預(yù)

繼發(fā)感染時需使用頭孢克肟分散片等抗生素，凝血功能異常者可配合氨甲環(huán)酸片。反復(fù)生化妊娠患者可能需要阿司匹林腸溶片改善血流，抗磷脂抗體綜合征需用低分子肝素鈣注射液。所有藥物必須在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

流產(chǎn)后1個月內(nèi)避免盆浴和性生活，每日溫水清洗會陰部2次。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，搭配菠菜等富鐵食物。3-6個月后備孕前建議雙方進行染色體檢查，日常保持每天30分鐘快走鍛煉。再次妊娠后需盡早監(jiān)測孕酮水平，睡眠保證7-8小時并保持左側(cè)臥位。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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