皇家經(jīng)典吳冬冬以“新古典中醫(yī)學(xué)”筑基基層中醫(yī)傳承與發(fā)展

關(guān)鍵詞:中醫(yī)
關(guān)鍵詞:中醫(yī)
在中醫(yī)藥傳承發(fā)展的時代洪流中,皇家經(jīng)典燉服膏方事業(yè)部正以“讓老百姓看得起好中醫(yī),吃得上好中藥”為使命破浪前行。中國民族衛(wèi)生協(xié)會始終致力于構(gòu)建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的發(fā)展格局,優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)化治理結(jié)構(gòu)。時任該協(xié)會中醫(yī)藥傳承工作委員會副秘書長、燉服膏方事業(yè)部核心專家吳冬冬憑借“醫(yī)道精微,思貴專一;學(xué)貴沉潛,不容浮躁”的治學(xué)精神,完美契合協(xié)會理念,依托“皇家坤方?金丹女科”系列課程,為中醫(yī)藥基層發(fā)展培土育苗。
經(jīng)典為鑰啟新篇,學(xué)術(shù)創(chuàng)新立潮頭
吳冬冬的學(xué)術(shù)探索始終以經(jīng)典為根基。對《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等婦人病脈證并治等婦科經(jīng)典理論,他系統(tǒng)研究并提出現(xiàn)代婦科診療思路,并開創(chuàng)“守正不泥古,創(chuàng)新不離宗”的新古典中醫(yī)學(xué)體系,形成“中醫(yī)辨證 + 西醫(yī)辨病”的診療模式。這些學(xué)術(shù)創(chuàng)新成果,正通過“皇家坤方·金丹女科”課程轉(zhuǎn)化為基層醫(yī)生可操作的臨床方案,助力傳承經(jīng)典理論,使其在現(xiàn)代臨床中煥發(fā)生機(jī)。
坤方課堂傳真諦,四維授課育人才
“皇家坤方·金丹女科”課程充分展現(xiàn)吳冬冬的授課智慧。他將中醫(yī)經(jīng)典典籍的抽象理論,與現(xiàn)代生活現(xiàn)象結(jié)合,用生動的比喻讓學(xué)員秒懂中醫(yī)婦科理論,完美詮釋深入淺出的特色。針對女性月經(jīng)病辨證,他提煉出實(shí)用口訣,配合舌脈診斷圖譜,讓學(xué)員快速掌握辨證要點(diǎn),體現(xiàn)實(shí)用精煉的授課風(fēng)格。
面對“西學(xué)中”醫(yī)生在中醫(yī)婦科辨證中的困惑,他以案為例,剖析中西醫(yī)理論轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵點(diǎn),通過“案例實(shí)操 + 跟師帶教”的方式,助力學(xué)員少走彎路,實(shí)現(xiàn)高效指引。這不僅是知識的傳授,更是對中醫(yī)藥傳承人才的精心培育。
吳冬冬創(chuàng)立的特色技術(shù)和臨床經(jīng)驗,已延伸到皇家經(jīng)典燉服膏方的用藥配伍,并納入皇家經(jīng)典膏方事業(yè)部的基層推廣體系,通過“皇家坤方·金丹女科”課程的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),正轉(zhuǎn)化為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦科診療規(guī)范,走進(jìn)全國百余家基層診所。這一系列成果,讓中醫(yī)藥在基層的傳承有了更堅實(shí)的依托與更清晰的路徑。
從皇家經(jīng)典膏方事業(yè)部的學(xué)術(shù)講堂到全國基層診所,吳冬冬正以“皇家坤方?金丹女科”課程為紐帶,讓每一位基層醫(yī)生握穩(wěn)中醫(yī)婦科的診療鑰匙。當(dāng)更多女性患者“花更少的錢,享更好的中醫(yī)”,這不僅是讓中醫(yī)藥傳承的種子在基層大地生根發(fā)芽、茁壯成長,更是為中醫(yī)藥走向世界夯筑著最堅實(shí)的基層地基,為中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)源源不斷的動力。
雞皮膚一般是指毛周角化癥,可通過保濕護(hù)理、溫和去角質(zhì)、藥物干預(yù)、避免刺激、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。毛周角化癥通常由遺傳因素、維生素A缺乏、皮膚干燥、代謝異常、激素水平變化等原因引起。
1、保濕護(hù)理
使用含尿素或乳酸的保濕霜有助于軟化角質(zhì)層,改善皮膚干燥狀態(tài)。建議洗澡后立即涂抹保濕產(chǎn)品,鎖住皮膚水分。避免使用含酒精或香精的刺激性護(hù)膚品,選擇無添加的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品更安全有效。
2、溫和去角質(zhì)
水楊酸或果酸類產(chǎn)品能溫和去除堆積的角質(zhì),但需控制使用頻率,每周2-3次為宜。物理磨砂膏應(yīng)選擇顆粒細(xì)膩的產(chǎn)品,使用時手法輕柔,過度摩擦可能加重毛囊炎癥。沐浴時水溫不宜過高,避免破壞皮膚屏障。
3、藥物干預(yù)
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦禁用。他克莫司軟膏適用于伴隨炎癥的情況,能減輕紅斑和瘙癢。嚴(yán)重者可考慮醫(yī)生開具的維生素A衍生物口服制劑,需定期監(jiān)測肝功能。
4、避免刺激
減少衣物摩擦,選擇純棉透氣面料。洗澡時間控制在10分鐘內(nèi),避免使用堿性強(qiáng)的皂類。冬季注意保暖,冷空氣會加劇皮膚干燥。夏季防曬很重要,紫外線可能加重角化癥狀。
5、飲食調(diào)節(jié)
適量補(bǔ)充富含維生素A的食物如動物肝臟、胡蘿卜等,但不可過量以免中毒。增加歐米伽3脂肪酸攝入,如深海魚類、亞麻籽油等有助于改善皮膚狀態(tài)。保證每日飲水量,維持皮膚正常代謝功能。
毛周角化癥屬于慢性皮膚問題,護(hù)理需長期堅持。日常應(yīng)建立溫和的清潔保濕流程,洗澡后趁皮膚濕潤時涂抹保濕劑效果最佳。若出現(xiàn)明顯紅腫、膿皰或大面積擴(kuò)散,應(yīng)及時就診皮膚科。避免自行擠壓或過度處理角化部位,防止繼發(fā)感染或色素沉著。保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于從內(nèi)而外改善皮膚健康狀態(tài)。
女性右膝蓋疼痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或不當(dāng)運(yùn)動姿勢可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟組織挫傷。常見于跑步、跳躍等運(yùn)動中突然改變方向時發(fā)生。疼痛多為急性發(fā)作,可能伴隨局部腫脹。可通過休息、冰敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需進(jìn)行物理治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年女性,與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉,必要時可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖等藥物。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,常見于運(yùn)動愛好者。典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖、彈響感及特定角度疼痛。磁共振檢查可明確診斷。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷是常見膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,多發(fā)生于急停、變向運(yùn)動時。受傷時可聽見彈響,隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。體格檢查結(jié)合磁共振可確診。完全斷裂需手術(shù)重建,部分損傷可通過支具固定保守治療。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能由感染、風(fēng)濕性疾病或反復(fù)摩擦刺激引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高伴活動受限。需通過關(guān)節(jié)液檢查明確病因。治療包括休息、抗炎藥物,感染性滑膜炎需抗生素治療。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免長時間跪姿或蹲姿,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前做好充分熱身。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。根據(jù)病因不同,可能需要X線、磁共振或血液檢查等輔助診斷。
皮膚過敏的判斷主要依據(jù)接觸史、典型皮損表現(xiàn)和過敏原檢測。常見判斷方法有觀察皮疹形態(tài)、追溯可疑接觸物、斑貼試驗、血清IgE檢測以及排除其他皮膚病。
1、觀察皮疹形態(tài)
過敏性皮炎多表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹或水皰,伴有明顯瘙癢。急性期可見滲出傾向,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑。蕁麻疹特征為大小不等的風(fēng)團(tuán),24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。濕疹常見于面部、肘窩等部位,呈現(xiàn)對稱性分布。
2、追溯可疑接觸物
發(fā)病前24-48小時接觸過的物質(zhì)需重點(diǎn)排查,包括新?lián)Q的化妝品、金屬飾品、清潔劑、植物等。食物過敏通常在進(jìn)食后2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀,常見致敏原有海鮮、堅果、芒果等。藥物過敏多發(fā)生在用藥后1-2周,需特別關(guān)注抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。
3、斑貼試驗
通過將常見過敏原貼敷于背部皮膚,48小時后觀察局部反應(yīng)。陽性表現(xiàn)為試驗部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。該方法適用于接觸性皮炎的確診,能檢測鎳、香料、橡膠等數(shù)百種物質(zhì),但需在皮損消退后進(jìn)行。
4、血清IgE檢測
通過抽取靜脈血檢測特異性IgE抗體水平,適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)診斷。包括食物組、吸入組等不同過敏原篩查,數(shù)值升高提示致敏狀態(tài)。但需注意檢測陽性不一定代表臨床過敏,需結(jié)合癥狀綜合判斷。
5、排除其他皮膚病
需與銀屑病、玫瑰糠疹、體癬等鑒別。銀屑病皮損表面有銀白色鱗屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。真菌感染可通過鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,抗真菌治療有效。光敏性皮炎與日曬相關(guān),好發(fā)于曝光部位。必要時需行皮膚活檢明確診斷。
出現(xiàn)疑似過敏癥狀時應(yīng)立即停止接觸可疑物質(zhì),用清水沖洗患處。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記和接觸物品清單有助于追溯過敏原。長期反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難等全身癥狀者,需及時到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。日常注意選擇無香料、無酒精的溫和護(hù)膚品,新用品需先在耳后或前臂小面積試用。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行規(guī)范化脫敏治療。
兒童一般可以用生姜泡腳,但需注意水溫、時長及皮膚狀況。生姜泡腳有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解輕度感冒癥狀,但皮膚破損、過敏體質(zhì)或年齡過小的嬰幼兒應(yīng)避免使用。
生姜泡腳對兒童的主要益處體現(xiàn)在促進(jìn)足部血液循環(huán),改善手腳冰涼現(xiàn)象。生姜中的姜辣素成分可通過溫?zé)岽碳U(kuò)張血管,適合秋冬季節(jié)預(yù)防受涼。水溫建議控制在38-40攝氏度,時長不超過15分鐘,每周使用2-3次為宜。泡腳后可配合按摩涌泉穴增強(qiáng)效果,適合體質(zhì)虛寒、反復(fù)感冒的學(xué)齡期兒童。
部分特殊情況下需謹(jǐn)慎使用。3歲以下嬰幼兒皮膚屏障功能未完善,對姜汁刺激敏感,可能引發(fā)接觸性皮炎。足部有濕疹、凍瘡或外傷時,姜汁會加重局部灼熱感。過敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢等反應(yīng),初次使用前建議在手腕內(nèi)側(cè)測試。糖尿病患兒因末梢神經(jīng)敏感度下降,易發(fā)生燙傷且傷口難愈合,應(yīng)禁止使用。
兒童泡腳時可選用新鮮生姜切片煮沸后兌涼水,避免直接使用生姜精油以防濃度過高。泡腳后及時擦干并涂抹保濕霜,觀察是否出現(xiàn)皮膚異常。若兒童出現(xiàn)抗拒情緒、哭鬧或皮膚發(fā)紅,應(yīng)立即停止并沖洗殘留姜汁。日常更推薦使用艾葉、藿香等溫和藥材替代,或單純溫水泡腳。家長需密切監(jiān)測兒童反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)不適需就醫(yī)排查過敏原。
水泡癟了剩層皮可通過保持清潔、避免摩擦、局部消毒、使用敷料、預(yù)防感染等方式處理。水泡通常由摩擦、燙傷、過敏、感染、疾病等因素引起。
1、保持清潔
水泡表皮脫落后需保持創(chuàng)面清潔,避免接觸污染物。每日用溫水輕柔沖洗患處,無須使用刺激性清潔劑。清潔后自然晾干或用無菌紗布輕拍吸干水分,禁止用力擦拭或撕扯殘留表皮。
2、避免摩擦
減少患處與衣物的直接摩擦,可穿著寬松棉質(zhì)衣物。手足部位的水泡建議使用環(huán)形減壓墊保護(hù),關(guān)節(jié)活動時注意避免牽拉創(chuàng)面。睡眠時可用支架懸空被子減輕壓迫。
3、局部消毒
創(chuàng)面暴露后需每日消毒1-2次,可選用碘伏溶液或醫(yī)用酒精棉片。消毒時從中心向外螺旋式擦拭,已脫皮的區(qū)域避免反復(fù)刺激。消毒后待完全干燥再進(jìn)行后續(xù)處理。
4、使用敷料
淺表創(chuàng)面可涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏后覆蓋無菌紗布。滲出較多時可選用水膠體敷料吸收滲液,每24小時更換一次。敷料邊緣出現(xiàn)浸漬或卷邊需立即更換。
5、預(yù)防感染
觀察創(chuàng)面是否出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物,這些可能提示感染。糖尿病患者、免疫功能低下者等高風(fēng)險人群出現(xiàn)水泡破潰后,建議盡早就醫(yī)評估是否需要口服抗生素治療。
水泡護(hù)理期間應(yīng)避免游泳、泡澡等長時間浸水活動,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)修復(fù)。若創(chuàng)面超過1周未愈合、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,需及時至皮膚科就診。日常活動中注意防護(hù)易摩擦部位,勞動時佩戴手套等防護(hù)用具能有效預(yù)防水泡發(fā)生。
剛懷孕吃益母草可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。益母草具有活血化瘀作用,可能刺激子宮收縮,增加妊娠風(fēng)險。孕婦應(yīng)避免服用益母草及相關(guān)制劑,若誤服需立即就醫(yī)監(jiān)測。
益母草常用于調(diào)理月經(jīng)不調(diào)或產(chǎn)后恢復(fù),其活性成分如益母草堿對子宮平滑肌有興奮作用。孕期子宮敏感性增高,服用后易引發(fā)宮縮,早期妊娠可能導(dǎo)致胚胎著床不穩(wěn),中晚期可能誘發(fā)早產(chǎn)。部分案例顯示,過量服用可能出現(xiàn)陰道出血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀。
極少數(shù)情況下,孕婦因體質(zhì)特殊或微量誤服可能未出現(xiàn)明顯不適,但仍存在潛在風(fēng)險。益母草與其他活血類中藥聯(lián)用時會協(xié)同增強(qiáng)藥效,風(fēng)險進(jìn)一步增加。部分中成藥如益母草顆粒、復(fù)方益母草膏等同樣含有相關(guān)成分,孕期均屬禁忌。
孕婦出現(xiàn)意外服藥后,建議立即停止服用并觀察有無腹痛、出血等癥狀。所有妊娠期用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用中藥或保健品。日常飲食可選擇山藥、紅棗等溫和滋補(bǔ)食材,避免寒涼活血類食物。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)異常,保障母嬰安全。
倒時差睡不著可通過調(diào)整光照、控制飲食、適度運(yùn)動、規(guī)律作息、短期藥物輔助等方式改善。時差反應(yīng)通常由晝夜節(jié)律紊亂、褪黑素分泌異常、環(huán)境改變、精神壓力、旅行疲勞等因素引起。
1、調(diào)整光照
光線是調(diào)節(jié)生物鐘的關(guān)鍵因素。到達(dá)目的地后白天盡量多接觸自然光,傍晚減少強(qiáng)光照射,睡前兩小時避免使用電子設(shè)備。必要時可佩戴防藍(lán)光眼鏡,幫助視網(wǎng)膜減少光信號接收,促進(jìn)褪黑素自然分泌。
2、控制飲食
旅行期間避免高糖高脂飲食,晚餐選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物。抵達(dá)后首日可嘗試16小時禁食法,從當(dāng)?shù)卦绮蜁r間開始進(jìn)食,通過饑餓感重置生物鐘??Х纫驍z入需控制在午后停止。
3、適度運(yùn)動
抵達(dá)后24小時內(nèi)進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。瑜伽呼吸練習(xí)或冥想可降低皮質(zhì)醇水平,運(yùn)動產(chǎn)生的體溫變化也有助于睡眠節(jié)律調(diào)整。
4、規(guī)律作息
按目的地時間立即調(diào)整作息,即使困倦也避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時進(jìn)行溫水浴,保持臥室溫度18-22攝氏度??墒褂冒自胍粞谏w環(huán)境異響,固定起床時間設(shè)定強(qiáng)光鬧鐘。
5、短期藥物輔助
褪黑素制劑可按醫(yī)囑在睡前1小時服用,鹽酸苯海拉明等抗組胺藥可短期使用。地西泮類鎮(zhèn)靜藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免連續(xù)使用超過3天。用藥期間禁止飲酒或操作機(jī)械。
跨時區(qū)旅行前3天可逐步調(diào)整作息,每24小時改變1小時睡眠時間。飛行途中多喝水少飲酒,穿著寬松衣物。長期頻繁倒時差者建議監(jiān)測心率變異性,必要時進(jìn)行睡眠節(jié)律矯正治療。日常補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于神經(jīng)調(diào)節(jié),但持續(xù)性睡眠障礙需排除睡眠呼吸暫停等病理因素。
長期在冷庫工作可能增加不孕不育的風(fēng)險,主要與低溫環(huán)境、輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、作息紊亂、心理壓力等因素有關(guān)。
1. 低溫環(huán)境
冷庫內(nèi)持續(xù)低溫可能影響生殖系統(tǒng)功能。男性睪丸對溫度敏感,長期低溫環(huán)境可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。女性盆腔受冷可能引起月經(jīng)紊亂,影響卵巢功能。建議工作時穿戴專業(yè)防寒裝備,定期到常溫環(huán)境休息。
2. 輻射暴露
部分冷庫設(shè)備可能產(chǎn)生電離輻射或電磁輻射,長期接觸可能損害生殖細(xì)胞DNA。輻射防護(hù)措施不足時,可能引起精子畸形率升高或卵泡儲備減少。需定期檢測工作環(huán)境輻射值,必要時調(diào)整崗位。
3. 化學(xué)物質(zhì)接觸
制冷劑中的氟利昂、氨氣等化學(xué)物質(zhì)可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。這些物質(zhì)可通過呼吸道或皮膚吸收,影響性激素分泌,導(dǎo)致排卵障礙或生精功能異常。須嚴(yán)格規(guī)范操作流程,配備防護(hù)面具和手套。
4. 作息紊亂
冷庫工作常需輪班作業(yè),生物鐘紊亂可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能。晝夜節(jié)律失調(diào)會導(dǎo)致褪黑素分泌異常,進(jìn)而影響雌激素、睪酮等激素水平。建議保持規(guī)律作息,補(bǔ)充維生素D調(diào)節(jié)生物鐘。
5. 心理壓力
高強(qiáng)度工作壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制抑制生殖功能。長期應(yīng)激狀態(tài)會使皮質(zhì)醇水平升高,抑制促性腺激素釋放,造成月經(jīng)不調(diào)或性欲減退。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),練習(xí)放松技巧。
冷庫從業(yè)人員應(yīng)每年進(jìn)行生殖健康檢查,包括精液分析、性激素檢測、婦科超聲等項目。備孕期間可暫時調(diào)離低溫環(huán)境,增加富含鋅、硒、維生素E等營養(yǎng)素的食物攝入。企業(yè)需改善工作環(huán)境,控制單次連續(xù)作業(yè)時間,提供職業(yè)健康防護(hù)培訓(xùn)。出現(xiàn)月經(jīng)異常、性功能障礙等癥狀時,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科或內(nèi)分泌科就診。
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