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沙力醫(yī)療宜穩(wěn)胰島素針頭以六棱鼓面針座直擊注射痛點(diǎn)

關(guān)鍵詞:醫(yī)療健康

近日,沙力醫(yī)療推出新型胰島素注射針頭 —— 宜穩(wěn)一次性使用胰島素筆配套用針Plus型(以下簡稱"宜穩(wěn)胰島素針頭"),以專利的六棱鼓面針座設(shè)計(jì)幫助廣大糖尿病患者實(shí)現(xiàn)規(guī)范注射。目前,宜穩(wěn)胰島素針頭已獲得醫(yī)療器械注冊認(rèn)證,并計(jì)劃逐步在各大醫(yī)院和藥店上市。

在全球范圍內(nèi),糖尿病已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問題,根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟的數(shù)據(jù),2021年全球成人糖尿病患者數(shù)量約為5.37億人,預(yù)計(jì)到2030年這一數(shù)字將上升至6.43億人。胰島素注射是糖尿病患者控制血糖的關(guān)鍵手段之一,針頭作為胰島素注射的媒介,其質(zhì)量和特性對注射效果和患者的舒適度有著直接影響。沙力醫(yī)療針對傳統(tǒng)胰島素針頭的痛點(diǎn),研發(fā)推出宜穩(wěn)胰島素針頭。該產(chǎn)品采用沙力醫(yī)療的"Hextra Tech"注射平臺專利技術(shù),通過獨(dú)特的六棱鼓面針座設(shè)計(jì)降低肌內(nèi)注射風(fēng)險(xiǎn)、減少壓痕和瘀斑、降低斷針風(fēng)險(xiǎn)。

大量研究發(fā)現(xiàn),胰島素肌內(nèi)注射可能導(dǎo)致頻繁的不明原因的低血糖。胰島素肌內(nèi)注射還會增加發(fā)生出血、淤青及疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。除針頭長度和注射技術(shù)外,針座設(shè)計(jì)是控制注射深度的主要因素,宜穩(wěn)胰島素針頭的大平面設(shè)計(jì)使注射深度受注射施加力的影響有限,更接近4mm針頭長度。在剛剛發(fā)布的《2025年中國糖尿病患者注射類降糖藥物使用教育管理規(guī)范》中,對于胰島素注射筆用針頭明確提出"使用時(shí),為避免注射到肌肉層,建議使用大面積針座(如六棱鼓面針座)"

常規(guī)胰島素針頭由于存在"乳突",如若操作不當(dāng)也易導(dǎo)致注射部位出血或瘀斑。宜穩(wěn)胰島素針頭的針座接觸面積達(dá)36平方毫米,避免了乳突對注射部位過度壓迫,從而減少壓痕和瘀斑的產(chǎn)生。

注射胰島素時(shí),不可控手抖、針頭無法穩(wěn)定貼合皮膚及重復(fù)使用針頭等可能導(dǎo)致的斷針風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視。研究發(fā)現(xiàn),六棱鼓面抗傾斜力更強(qiáng),針尖更垂直,從而降低了斷針的風(fēng)險(xiǎn)。

除了六棱鼓面針座外,宜穩(wěn)胰島素針頭的內(nèi)外針套也同步升級,采用了大針帽設(shè)計(jì),由此增加針帽與手指的接觸面積,拿得更穩(wěn)并且更舒適。超薄壁技術(shù)則使得針頭內(nèi)徑更大,能夠負(fù)載更大的流量,縮短給藥時(shí)間,減輕拇指按壓力,從而緩解患者的心理負(fù)擔(dān)和疼痛感。

沙力醫(yī)療,自成立以來始終秉承"改善醫(yī)護(hù)操作、降低醫(yī)療成本、讓醫(yī)用耗材更安全"的企業(yè)使命,專注于推動醫(yī)療科技的發(fā)展和創(chuàng)新,為糖尿病領(lǐng)域的"醫(yī)-護(hù)-患"提供更優(yōu)質(zhì)的胰島素藥物輸注產(chǎn)品。2025年,沙力醫(yī)療步入創(chuàng)新收獲期,除了宜穩(wěn)外,還推出了新宜銳、金宜諾、宜澤等針尖斜面為三切面或者五切面的胰島素注射針頭,品規(guī)齊全,滿足不同糖尿病患者的需求,也夯實(shí)了企業(yè)的產(chǎn)品矩陣。

在糖尿病治療邁向精準(zhǔn)化、便捷化的趨勢下,沙力醫(yī)療將繼續(xù)加碼研發(fā)投入,構(gòu)建差異化的創(chuàng)新產(chǎn)品組合,為糖尿病血糖管理貢獻(xiàn)中國智慧和中國方案。

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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中風(fēng)必須安裝支架嗎?

中風(fēng)患者并非必須安裝支架,具體治療方案需根據(jù)中風(fēng)類型、血管病變程度及患者個(gè)體情況決定。臨床處理方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、血管內(nèi)支架置入術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、溶栓治療

急性缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。這類治療通過溶解血栓恢復(fù)腦血流,適合大血管閉塞但未大面積壞死的患者。溶栓后需密切監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn),尤其是有消化道潰瘍病史者。

2、抗血小板治療

非心源性栓塞型中風(fēng)患者需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。這類藥物能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,但對已形成的動脈狹窄改善有限。用藥期間需定期檢查凝血功能,注意觀察皮膚瘀斑等出血傾向。

3、血管內(nèi)支架置入術(shù)

對于癥狀性頸動脈狹窄超過70%或顱內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄患者,可能需支架置入。手術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架植入狹窄部位擴(kuò)張血管,但存在支架內(nèi)再狹窄、遠(yuǎn)端栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需聯(lián)合雙抗治療至少3個(gè)月,并控制血壓血糖。

4、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

頸動脈分叉處斑塊導(dǎo)致的中風(fēng)可選擇外科剝脫術(shù),直接切除動脈內(nèi)膜上的粥樣斑塊。該手術(shù)對術(shù)者技術(shù)要求較高,可能發(fā)生腦神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,但遠(yuǎn)期再狹窄率低于支架置入。適合預(yù)期壽命較長且手術(shù)耐受性好的患者。

5、康復(fù)訓(xùn)練

所有中風(fēng)患者均需早期介入康復(fù)治療,包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等。康復(fù)能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,改善偏癱、吞咽障礙等后遺癥。建議發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即開始床邊康復(fù),持續(xù)至少6個(gè)月。

中風(fēng)后需建立長期健康管理計(jì)劃,每日監(jiān)測血壓并控制在140/90mmHg以下,低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語含糊時(shí)需立即就醫(yī),警惕中風(fēng)復(fù)發(fā)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)迫癥患者擔(dān)心的事情會發(fā)生嗎?

強(qiáng)迫癥患者擔(dān)心的事情通常不會發(fā)生,但患者可能因過度焦慮而產(chǎn)生不合理的擔(dān)憂。強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為,可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會因素、腦結(jié)構(gòu)功能異常、性格特征等因素有關(guān)。

一、遺傳因素

強(qiáng)迫癥具有一定的家族聚集性,有強(qiáng)迫癥家族史的人群患病概率相對較高。這類患者可能存在特定的基因變異,導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康評估,早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。

二、神經(jīng)遞質(zhì)異常

大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡可能與強(qiáng)迫癥發(fā)病相關(guān)。這類神經(jīng)遞質(zhì)參與情緒調(diào)節(jié)和認(rèn)知功能,其異??赡軐?dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)思考和重復(fù)行為。臨床上常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等藥物進(jìn)行治療。

三、心理社會因素

長期處于高壓環(huán)境或遭遇重大生活事件可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀。這類患者往往存在完美主義傾向,對自身要求過高。心理治療如認(rèn)知行為療法可以幫助患者識別和改變不合理的思維模式,減少強(qiáng)迫行為。

四、腦結(jié)構(gòu)功能異常

影像學(xué)研究顯示,部分強(qiáng)迫癥患者大腦前額葉皮層、基底節(jié)等區(qū)域存在結(jié)構(gòu)和功能異常。這些區(qū)域與行為控制和決策功能相關(guān),其異常可能導(dǎo)致患者難以控制強(qiáng)迫思維和行為。經(jīng)顱磁刺激等物理治療方法可能對這類患者有所幫助。

五、性格特征

具有謹(jǐn)慎、細(xì)致、追求完美等性格特征的人群更容易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。這類人群往往過分關(guān)注細(xì)節(jié),對不確定性的容忍度較低。培養(yǎng)放松技巧如正念冥想,建立規(guī)律的作息習(xí)慣,有助于緩解癥狀。

強(qiáng)迫癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等,有助于神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。家屬應(yīng)給予患者充分理解和支持,避免批評指責(zé),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議及時(shí)到精神心理科就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小孩子為什么會長附耳?

小孩子長附耳可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素、藥物影響、染色體異常等原因有關(guān)。附耳是一種先天性耳廓畸形,主要表現(xiàn)為耳廓前方出現(xiàn)贅生組織。

1、遺傳因素

部分附耳病例存在家族遺傳傾向,父母一方或雙方有附耳病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這種情況通常無須特殊治療,若影響外觀可考慮手術(shù)切除。家長需注意觀察孩子耳部發(fā)育情況,定期進(jìn)行兒科體檢。

2、胚胎發(fā)育異常

懷孕早期耳廓發(fā)育過程中出現(xiàn)異??赡軐?dǎo)致附耳形成,這與孕期營養(yǎng)狀況、感染等因素相關(guān)。多數(shù)單純附耳不會影響聽力功能,可通過整形外科手術(shù)矯正。家長發(fā)現(xiàn)孩子耳部異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

3、環(huán)境因素

孕期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等環(huán)境致畸因素可能干擾胎兒耳部正常發(fā)育。這類附耳通常為單側(cè)發(fā)生,常伴有其他輕微畸形。建議孕婦避免接觸明確致畸物,做好孕期保健工作。

4、藥物影響

妊娠期使用某些致畸藥物如沙利度胺、抗癲癇藥等可能導(dǎo)致胎兒耳部發(fā)育畸形。這類情況往往伴隨其他系統(tǒng)異常,需進(jìn)行全面體檢評估。孕婦用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用可能致畸的藥物。

5、染色體異常

某些染色體疾病如18三體綜合征、13三體綜合征等常伴有附耳表現(xiàn),這類病例多合并嚴(yán)重多發(fā)畸形。需要進(jìn)行染色體檢查確診,并評估其他器官系統(tǒng)發(fā)育情況。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶孩子到遺傳??凭驮\。

對于單純附耳,家長無須過度擔(dān)憂,可在孩子3-6歲時(shí)考慮擇期手術(shù)切除。術(shù)前需完善耳部檢查評估聽力功能,術(shù)后注意保持傷口清潔干燥。日常應(yīng)避免牽拉附耳組織,防止繼發(fā)感染。若附耳伴隨其他畸形表現(xiàn)或聽力異常,應(yīng)盡早就診耳鼻喉科和遺傳專科,進(jìn)行全面評估和干預(yù)。哺乳期母親應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,嬰幼兒期保證充足睡眠和適當(dāng)運(yùn)動,促進(jìn)整體生長發(fā)育。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白芷能治療痔瘡嗎

白芷不能直接治療痔瘡,但可能有助于緩解痔瘡引起的局部不適癥狀。痔瘡的治療方法主要有飲食調(diào)整、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等。白芷作為中藥材,具有祛風(fēng)止痛、消腫排膿等功效,可輔助改善肛門周圍腫脹疼痛,但無法根治痔瘡病理改變。

1、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免辛辣刺激性食物。長期便秘是誘發(fā)痔瘡的重要因素,通過飲食調(diào)節(jié)可減少排便時(shí)對痔核的機(jī)械刺激。

2、局部用藥

痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等可直接作用于患處,減輕充血水腫。外用藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片等成分能緩解灼熱感。使用前應(yīng)清潔肛門,嚴(yán)重出血或血栓性痔瘡需就醫(yī)評估。

3、口服藥物

地奧司明片可改善靜脈回流減少淤血,草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行聯(lián)合用藥。

4、物理治療

溫水坐浴每日2-3次能促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右為宜。紅外線照射治療需由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。提肛運(yùn)動每日重復(fù)進(jìn)行有助于增強(qiáng)盆底肌群功能,每次收縮保持5秒后放松。

5、手術(shù)治療

對于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快但仍有復(fù)發(fā)可能。

痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動5分鐘。排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi),不要過度用力。白芷煎湯坐浴可能暫時(shí)緩解癥狀,但不可替代規(guī)范治療。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。日常生活中注意保持肛門清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
多動癥口服液有哪些?

多動癥患者可遵醫(yī)囑使用靜靈口服液、小兒智力糖漿、地牡寧神口服液、多動寧膠囊、小兒黃龍顆粒等藥物。多動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦損傷、心理社會因素、環(huán)境因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

1、靜靈口服液

靜靈口服液主要成分為熟地黃、山藥、茯苓等,具有滋陰潛陽、寧神益智的功效,適用于腎陰不足、肝陽偏亢引起的注意力缺陷多動障礙。該藥能幫助改善多動、沖動、注意力不集中等癥狀。使用期間需避免辛辣刺激性食物,過敏體質(zhì)者慎用。

2、小兒智力糖漿

小兒智力糖漿含有龜甲、龍骨、遠(yuǎn)志等成分,具有調(diào)補(bǔ)陰陽、開竅益智的作用,常用于心腎不足所致的學(xué)習(xí)能力下降、多動不安。服藥期間應(yīng)注意觀察兒童情緒變化,避免與其他滋補(bǔ)類中藥同服。長期使用需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、地牡寧神口服液

地牡寧神口服液由熟地黃、枸杞子、五味子等組成,具有滋補(bǔ)肝腎、寧心安神的功效,適用于肝腎陰虛型多動癥伴睡眠障礙的患兒。該藥可能引起輕度胃腸不適,建議飯后服用。服藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。

4、多動寧膠囊

多動寧膠囊含有人參、茯苓、珍珠母等成分,能健脾益氣、安神定志,主要用于心脾兩虛型多動癥表現(xiàn)為神思渙散、多語多動者。膠囊劑型便于兒童服用,但吞咽困難者可在醫(yī)師指導(dǎo)下改用其他劑型。用藥期間需配合行為干預(yù)治療。

5、小兒黃龍顆粒

小兒黃龍顆粒具有清熱平肝、息風(fēng)鎮(zhèn)驚的作用,適用于肝陽上亢型多動癥伴易怒、煩躁等癥狀。顆粒劑可用溫水沖服,服藥后注意觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。建議配合飲食調(diào)理,減少含人工色素及防腐劑的食物攝入。

多動癥的治療需要藥物與行為干預(yù)相結(jié)合。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,減少高糖飲食。定期復(fù)診評估治療效果,避免自行調(diào)整用藥劑量。創(chuàng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境,采用正向強(qiáng)化方式引導(dǎo)兒童行為,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
體檢前一天可以掛吊水吃藥嗎?

體檢前一天一般不建議掛吊水或服用藥物,以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。特殊情況下需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

常規(guī)體檢項(xiàng)目如血常規(guī)、肝功能等可能因輸液或藥物干擾出現(xiàn)假性異常。抗生素可能掩蓋感染指標(biāo),利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂假象,維生素補(bǔ)充劑可能影響血糖血脂檢測。靜脈輸液會稀釋血液濃度,導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白水平等數(shù)值偏低。部分藥物代謝產(chǎn)物可能對尿液檢查產(chǎn)生干擾,如維生素B族會使尿液變黃影響判讀。

慢性病患者需維持治療時(shí),應(yīng)提前與體檢醫(yī)生溝通。高血壓患者可繼續(xù)服用降壓藥但需記錄藥名,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素注射時(shí)間,甲狀腺功能異常者須按原方案服藥。免疫抑制劑、抗凝藥等特殊藥物未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自停用。急診輸液后建議間隔24小時(shí)再進(jìn)行體檢,擇期輸液則應(yīng)推遲檢查時(shí)間。

體檢前3天應(yīng)停用維生素制劑、減肥藥等非必需藥物,前1天避免靜脈輸液。必須用藥者需攜帶藥物清單供醫(yī)生參考,告知近期用藥史有助于結(jié)果判讀。體檢中心通常提供用藥指導(dǎo)服務(wù),提前咨詢可制定個(gè)性化準(zhǔn)備方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男人吃母乳有啥好處嗎

成年男性食用母乳并無明確健康益處,母乳的營養(yǎng)成分主要針對嬰兒生長發(fā)育需求設(shè)計(jì)。母乳中的免疫球蛋白、乳鐵蛋白等活性物質(zhì)對成人免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用有限,且可能引發(fā)乳糖不耐受或過敏反應(yīng)。

母乳中富含嬰兒所需的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖及多種維生素礦物質(zhì),其蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主更易被嬰兒吸收,但成人對這類營養(yǎng)素的吸收利用率較低。母乳特有的低聚糖能促進(jìn)嬰兒腸道菌群建立,但對成人腸道微生態(tài)影響甚微。部分研究顯示母乳中的生長因子或?qū)Τ扇藗谟嫌袧撛谧饔茫狈εR床證據(jù)支持。

成人消化系統(tǒng)已完全發(fā)育成熟,對母乳中營養(yǎng)物質(zhì)的分解吸收機(jī)制與嬰兒存在顯著差異。母乳中某些成分如雌激素可能干擾成年男性內(nèi)分泌平衡,長期攝入存在理論風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況下如癌癥患者放化療后黏膜損傷,曾有嘗試用母乳緩解口腔潰瘍的個(gè)案報(bào)道,但均非規(guī)范治療方案。

建議成年男性通過均衡飲食獲取營養(yǎng),乳制品可選擇牛奶、酸奶等常規(guī)食品。若存在特殊健康需求,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇經(jīng)過臨床驗(yàn)證的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。母乳作為嬰兒專屬食物,其社會倫理問題也需慎重考量,不應(yīng)將其作為成人保健手段。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外傷性股骨頭壞死能恢復(fù)嗎

外傷性股骨頭壞死能否恢復(fù)取決于損傷程度和干預(yù)時(shí)機(jī)。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者通常能獲得較好恢復(fù),延誤治療或壞死范圍過大者可能遺留功能障礙?;謴?fù)效果主要與壞死分期、血供重建情況、是否合并關(guān)節(jié)退變等因素相關(guān)。

一期壞死患者通過限制負(fù)重、藥物改善微循環(huán)等措施,多數(shù)可逆轉(zhuǎn)病理進(jìn)程。核心干預(yù)包括避免患肢過度承重,使用改善骨代謝藥物如阿侖膦酸鈉,配合物理治療促進(jìn)局部血運(yùn)。此階段股骨頭尚未塌陷,骨髓水腫和骨小梁微骨折可通過自身修復(fù)機(jī)制重建。

三期以上壞死患者常需手術(shù)干預(yù),髓芯減壓聯(lián)合植骨術(shù)適用于年輕患者保留自身關(guān)節(jié),人工髖關(guān)節(jié)置換則是終末期患者的有效解決方案。手術(shù)可解除疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,但無法完全復(fù)原原始解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免假體松動等并發(fā)癥。

保持適度運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補(bǔ)充維生素D和鈣劑對骨骼修復(fù)有積極作用。定期影像學(xué)復(fù)查能動態(tài)評估壞死區(qū)域變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期發(fā)燒后喝水就吐怎么辦

結(jié)腸癌晚期患者出現(xiàn)發(fā)燒后喝水就吐的情況,可通過調(diào)整飲食方式、藥物止吐、物理降溫、靜脈補(bǔ)液、控制感染等方式緩解。此類癥狀通常與腫瘤消耗、胃腸梗阻、電解質(zhì)紊亂、感染性發(fā)熱、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食方式

少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水刺激胃部。嘗試含服冰塊或檸檬片緩解惡心感,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。進(jìn)食時(shí)保持半臥位,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。

2、藥物止吐

甲氧氯普胺可促進(jìn)胃腸蠕動,改善功能性嘔吐;昂丹司瓊能阻斷中樞嘔吐反射,適用于化療藥物引起的嘔吐;阿瑞匹坦針對難治性嘔吐有較好效果。需注意這些藥物可能引起便秘或頭痛等不良反應(yīng)。

3、物理降溫

使用溫水擦浴重點(diǎn)降溫頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。每4小時(shí)監(jiān)測體溫,發(fā)熱期間保持環(huán)境通風(fēng)。冰袋外裹毛巾放置于額頭,單次使用不超過20分鐘。

4、靜脈補(bǔ)液

無法經(jīng)口攝入時(shí)需建立靜脈通道,補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持基礎(chǔ)代謝。定期檢測血鉀、血鈉水平,必要時(shí)加入門冬氨酸鉀鎂糾正電解質(zhì)失衡。輸液速度需根據(jù)心肺功能調(diào)整。

5、控制感染

血常規(guī)提示細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢曲松鈉覆蓋常見致病菌,嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)需聯(lián)合左氧氟沙星。結(jié)核感染需用異煙肼聯(lián)合利福平,同時(shí)監(jiān)測肝功能。真菌性感染選擇氟康唑靜脈滴注。

患者需記錄24小時(shí)出入量,嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣應(yīng)立即告知醫(yī)生。保持口腔清潔可用碳酸氫鈉溶液漱口,嘔吐后清水含漱。家屬協(xié)助翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎,床旁備吸引器防止誤吸。營養(yǎng)支持可考慮短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉,必要時(shí)行經(jīng)鼻腸管置入。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯原則,避免非甾體藥物加重胃腸刺激。心理疏導(dǎo)可采用音樂療法緩解焦慮情緒,建立晝夜節(jié)律改善睡眠質(zhì)量。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黑寶熊膽膠囊有哪些副作用 孕婦可以吃嗎
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