醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、多飲水

  增加飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出，減少結(jié)石對(duì)尿路黏膜的摩擦刺激。建議每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，以白開水或淡檸檬水為宜。

  2、熱敷

  在下腹部或腰部疼痛區(qū)域熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。使用40℃左右熱毛巾或熱水袋局部熱敷，每次持續(xù)15-20分鐘。

  3、藥物鎮(zhèn)痛

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并嚴(yán)重感染、腎功能損害者，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)治療可直接解除尿路梗阻，消除疼痛根源。

  出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常需限制高草酸、高嘌呤飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。