醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  四歲兒童急性闌尾炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、胃腸道功能紊亂等原因引起。

  1、禁食胃腸減壓

  發(fā)病初期需立即禁食并通過鼻胃管減壓，減少胃腸內(nèi)容物刺激闌尾。家長需配合醫(yī)護人員固定導管，避免兒童自行拔除。

  2、抗生素治療

  靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素控制感染。該病可能與糞石梗阻、病原菌入侵有關(guān)，常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱。

  3、腹腔鏡手術(shù)

  適用于無穿孔病例，通過微創(chuàng)技術(shù)切除病變闌尾。家長需術(shù)前安撫兒童情緒，術(shù)后注意觀察切口愈合情況。

  4、開腹手術(shù)

  針對化膿穿孔等嚴重病例實施傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)。該病可能因延誤治療導致腹膜炎，常伴有全腹壓痛、板狀腹等癥狀。

  術(shù)后需逐步恢復飲食，從流質(zhì)過渡到普食，避免劇烈運動，定期復查血常規(guī)及腹部超聲評估恢復情況。