急性闌尾炎是怎么治療
急性闌尾炎可通過禁食補(bǔ)液、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、禁食補(bǔ)液
發(fā)病初期需立即禁食以減少胃腸刺激，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。輕度病例經(jīng)補(bǔ)液后癥狀可能緩解，但需密切觀察病情變化。補(bǔ)液時(shí)可選用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、尿量等指標(biāo)。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染是主要病因，需靜脈使用廣譜抗生素控制炎癥。常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等聯(lián)合用藥方案。抗生素治療適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)禁忌患者，治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估效果。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于多數(shù)急性闌尾炎患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過腹部3個(gè)小孔完成，術(shù)中需徹底清除化膿灶并沖洗腹腔。術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)流食，3-5天可出院。但闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎者需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
4、開腹手術(shù)
傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)適用于復(fù)雜病例，如闌尾周圍膿腫、廣泛粘連等。手術(shù)切口多選擇麥?zhǔn)宵c(diǎn)斜切口，需放置腹腔引流管。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防感染。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，從流食過渡到普食。早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，切口定期換藥觀察愈合情況。出院后1周復(fù)查，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時(shí)返院檢查。
急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，預(yù)防便秘增加腹壓。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需警惕腹腔殘余感染或腸粘連可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。
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