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結(jié)核性胸膜炎掛什么科

來源:博禾知道

2024-08-27 12:13 44人閱讀

問題描述:結(jié)核性胸膜炎掛什么科

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)核性胸膜炎會傳染嗎
簡單的結(jié)核性胸膜炎不容易感染,當(dāng)肺結(jié)核與細(xì)菌結(jié)合并時,就會感染結(jié)核病細(xì)菌。肺結(jié)核的感染方式主要是患者和健康人之間的空氣傳播?;颊呖人耘懦龅慕Y(jié)核菌懸浮在飛沫核中,當(dāng)被吸入時會引起感染。排量越多,接觸時間越長,危害就越大。大顆粒很容易排出體外,直徑為1到5微米,最有可能沉積在肺泡中。激情的演講,強(qiáng)烈的咳嗽,特別是打噴嚏,飛沫直徑小,影響大。患者隨地吐痰,也會引起吸入感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎能上學(xué)嗎
如果當(dāng)?shù)毓艿牟皇呛車?yán)重的話,這種情況甚至不會強(qiáng)行休學(xué)的,但是這種情況是有一定的傳染性的,多數(shù)情況會傳染給其他的同學(xué),如果有結(jié)核在活動期的話,這種情況對升學(xué)是會有影響的,病情治愈以后,如果不是特別嚴(yán)格的要求,回校報考是不會受到影響的,可以定期的去復(fù)查。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核的一種,是一種傳染病,一般高考體檢的一項(xiàng)主要就是篩查肺結(jié)核,如果得了這個病在傳染期間,這種情況是會讓休學(xué)的,在治療后病情穩(wěn)定以后,是可以上學(xué)的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒結(jié)核性胸膜炎的癥狀是什么
小兒結(jié)核性胸膜炎,是結(jié)核菌感染胸膜引起胸膜炎癥,最主要的癥狀為胸腔積液,胸腔積液少時患兒會出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣喘等情況。胸腔積液多時患兒會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難,還有的患兒可以出現(xiàn)患側(cè)的胸廓飽滿、肋間隙消失、呼吸運(yùn)動減弱。小兒結(jié)核性胸膜炎治療,首選鏈霉素和異煙肼,用藥時間及劑量要由醫(yī)生嚴(yán)格控制,根據(jù)患兒病情,及時調(diào)整藥物種類、劑量,對于內(nèi)科治療后胸膜增厚,影響患兒呼吸功能的;還可進(jìn)行外科手術(shù)治療,治療結(jié)核性胸膜炎的同時要注意隔離,防止結(jié)核傳染給其它人。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎吃什么食物比較好?
結(jié)核性胸膜炎,一般情況下是不需要手術(shù)治療的,有結(jié)核性胸膜炎的患者,首選使用抗癆藥物治療,藥物治療期間患者要好好休養(yǎng),不要過度疲勞,尤其是不要熬夜,增加營養(yǎng),提高自身免疫力,結(jié)核性胸膜炎才有可能徹底治愈,如果胸腔積液非常多,也可以采取抽取積液治療,治療結(jié)核性胸膜炎的費(fèi)用并不高,你不用過度擔(dān)心。如果長期如此的話,最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。
江城子 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
治療結(jié)核性胸膜炎時會有腿痛嗎?
結(jié)合性胸膜炎的這種情況下考慮還是屬于有傳染性的情況,對于他這種情況下一般會引起出現(xiàn)有胸痛胸悶的情況,嚴(yán)重的話不排除會引起出現(xiàn)發(fā)熱的情況。及時有效的改善以后才可以促進(jìn)后期的病情得到恢復(fù)的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎能感染嗎?
結(jié)核性胸膜炎在發(fā)作期間,是不能夠上學(xué)的這種疾病,是有傳染性的,還是需要進(jìn)行住院調(diào)理,主要是選擇進(jìn)行抗結(jié)核治療,病情完全恢復(fù)后才可以正常的進(jìn)行上學(xué)。目前需要盡早的進(jìn)行住院調(diào)理,病情穩(wěn)定后,也可以應(yīng)用一些藥物進(jìn)行口服。需要定期進(jìn)行復(fù)查。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進(jìn)行針對性的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎,包裹性胸腔積水無法抽取怎么辦?
胸膜包裹性積液如果無法抽取,采取什么樣的措施治療,要根據(jù)具體情況才能決定,如果包裹性積液量比較大,壓迫正常的肺組織,嚴(yán)重影響心肺功能,只能采取手術(shù)治療切除,術(shù)后積極治療并發(fā)癥和后遺癥。如果包裹性積液并不是很嚴(yán)重,沒有嚴(yán)重影響心肺功能,只需要隨診觀察,不需要特殊治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎吃的藥貴不貴?
根據(jù)您所描述的情況,這個結(jié)核性胸膜的藥,一般也不是太貴的,不過這種情況抗結(jié)核的藥物都是免費(fèi)的,建議最好還是及時的配合抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療,要把病情控制穩(wěn)定的,建議最好還是積極的用藥進(jìn)行治療,要注意定期進(jìn)行復(fù)查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎胸腔積水怎么辦?
結(jié)核性胸膜炎隨著胸腔積水,可以服食抗結(jié)核的藥物6到9個月,如果胸腔積水非常多再次出現(xiàn)胸悶發(fā)燙等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做胸腔積水拔出手術(shù),手術(shù)后留意歇息多吃青菜,胡蘿卜,香菇,西蘭花菜等含有維生素的食物,留意防寒,防止過度操勞,始終保持大便通暢。需要聲明注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣不要熬夜勞逸結(jié)合保持充足的精神喝體力。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎有包裹必須手術(shù)嗎
胸水吸收的不理想,包裹的比較嚴(yán)重,好在胸膜肥厚胸廓塌陷不是特別明顯,所以我覺得手術(shù)還不是迫在眉睫,不過,你還是找胸外科醫(yī)生幫你看看。在決定手術(shù)方法
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎治療多長時間
結(jié)核性胸膜炎一般需要6-9個月規(guī)范治療,實(shí)際療程受到病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、合并癥情況、治療依從性、個體免疫狀態(tài)等多種因素...
結(jié)核性胸膜炎治療10個月怎么回事
結(jié)核性胸膜炎治療10個月可能由耐藥結(jié)核分枝桿菌感染、治療不規(guī)范、合并其他疾病、藥物不良反應(yīng)、胸膜粘連等因素引起,可通過調(diào)整?...
如何判斷是否有結(jié)核性胸膜炎
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結(jié)核性胸膜炎是怎么患上的
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熟地黃吃多了可能會引起胃損傷。熟地黃作為中藥材,適量服用有助于滋陰補(bǔ)血,但過量可能加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃部不適。

熟地黃含有較多糖類及黏液質(zhì)成分,過量攝入可能刺激胃黏膜,引發(fā)腹脹、惡心等癥狀。長期大量服用可能影響消化功能,尤其對脾胃虛弱者風(fēng)險更高。煎煮時間不足或配伍不當(dāng)可能進(jìn)一步增加對胃腸的刺激。部分人群可能出現(xiàn)口干、食欲減退等反應(yīng),與藥物滋膩特性相關(guān)。

存在慢性胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病時,熟地黃過量易誘發(fā)胃痛或加重原有癥狀。個別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)腹瀉等不耐受反應(yīng),與腸道菌群失衡有關(guān)。未經(jīng)辨證使用或超劑量服用可能干擾正常胃腸蠕動功能。

使用熟地黃前建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證,避免自行增減藥量。服藥期間出現(xiàn)胃部隱痛、反酸等癥狀時應(yīng)暫停使用。可搭配砂仁、陳皮等理氣藥材減輕滋膩之性。日常飲食宜清淡易消化,避免與生冷油膩食物同服。脾胃功能較弱者可將熟地黃改為隔日服用,或采用少量多次的用藥方式。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
傷口空洞能自愈嗎
傷口空洞在某些情況下可以自愈,但這取決于傷口的大小、深度、感染情況以及個人的身體健康狀態(tài)。小而淺的空洞型傷口通常能通過人體的自愈能力恢復(fù);但如果傷口較大、較深或伴隨感染,則需要專業(yè)治療輔助愈合,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。 1、小而淺的傷口一般能自愈 人體具有自我修復(fù)能力,對于較小、淺表的空洞性傷口,血液中的凝血機(jī)制會發(fā)揮作用,隨后成纖維細(xì)胞增生修復(fù)創(chuàng)面,最后結(jié)痂并恢復(fù)正常皮膚功能。這類傷口通常不需要特殊干預(yù),只需保證清潔、避免感染即可。例如,日常生活中的刮蹭傷,經(jīng)過消毒并保持傷口干燥,幾天后即會痊愈。 2、較大、較深的傷口自愈能力有限 較大的空洞或深度較深的傷口自愈會較為困難,甚至可能因?yàn)榻M織缺損過多或表皮無法連接而無法完全愈合。這類情況通常需要醫(yī)療介入,如使用引流裝置清理膿液、縫合傷口,或者應(yīng)用皮膚移植技術(shù)促進(jìn)修復(fù)。如果延誤治療,可能導(dǎo)致慢性傷口形成,影響功能或者留疤。 3、感染會影響傷口愈合 如果傷口出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、流膿、發(fā)熱等感染跡象,人體的自愈能力將顯著下降。一旦感染,除了需要進(jìn)一步清創(chuàng)處理,還可能需要外用或口服抗生素,防止感染擴(kuò)散。必要時會進(jìn)行局部清創(chuàng)術(shù)以去除壞死組織,促進(jìn)健康組織再生。 4、促進(jìn)空洞傷口愈合的方法 對于一般的空洞傷口,可以通過正確護(hù)理加速愈合。包括: 消毒護(hù)理:使用碘伏或生理鹽水保持創(chuàng)面清潔,避免細(xì)菌感染; 合理包扎:使用無菌紗布覆蓋傷口,避免外界污染和反復(fù)摩擦; 營養(yǎng)支持:補(bǔ)充富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃和高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,推動組織修復(fù)。如果傷口較深,有條件可以搭配醫(yī)用敷料或藥用軟膏,如傷口濕潤敷料、銀離子敷料等提高愈合速度。 如果空洞傷口無法愈合,可能存在潛在問題,如糖尿病或免疫功能障礙,應(yīng)盡快就醫(yī)作進(jìn)一步評估。 傷口空洞的愈合情況因個體而異,切勿依賴自愈能力對嚴(yán)重傷口掉以輕心。如果傷口較大、深或有感染跡象,及時尋求醫(yī)生幫助非常重要。專業(yè)治療能最大程度避免后遺癥,恢復(fù)健康。
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擠痘痘有哪些危害

擠痘痘可能導(dǎo)致皮膚感染、痘印加深、瘢痕形成、炎癥擴(kuò)散甚至引發(fā)顱內(nèi)感染。痘痘醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡,是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。

擠痘痘時手指和指甲攜帶的細(xì)菌可能侵入破損皮膚,導(dǎo)致局部感染加重,出現(xiàn)紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌等病原體可能通過面部危險三角區(qū)的靜脈逆行,引發(fā)顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎。擠壓動作會破壞真皮層膠原纖維,增加痘坑和增生性瘢痕的形成概率。機(jī)械刺激還會促使炎癥介質(zhì)釋放,使周圍正常毛囊受累,出現(xiàn)痤瘡樣皮疹擴(kuò)散。部分深部囊腫型痤瘡被擠壓后,可能導(dǎo)致囊壁破裂引發(fā)更嚴(yán)重的結(jié)節(jié)反應(yīng)。

特殊情況下不當(dāng)擠壓可能誘發(fā)反常性痤瘡,表現(xiàn)為深在性膿腫和竇道形成。免疫低下人群擠壓痘痘后可能發(fā)展成癰或蜂窩織炎,需警惕發(fā)熱等全身癥狀。面部危險三角區(qū)的痘痘被擠壓后,病原體可能通過眼靜脈進(jìn)入顱腔,這種情況雖罕見但后果嚴(yán)重。某些凝血功能異?;颊邤D壓后可能出現(xiàn)難以止血的情況。

建議痤瘡患者保持皮膚清潔,使用含水楊酸或過氧苯甲酰的外用制劑。炎癥明顯時可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠或阿達(dá)帕林凝膠。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠有助于控制痤瘡發(fā)展。若出現(xiàn)大面積紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
直腸炎為什么不拉肚子

直腸炎患者不拉肚子,部分患者可能僅表現(xiàn)為肛門墜脹、排便不盡感或黏液便。直腸炎的癥狀差異與炎癥范圍、個體敏感度及病因類型有關(guān),可能由感染、免疫異常、放射損傷等因素引起。

直腸炎是否出現(xiàn)腹瀉與病變部位和腸道功能代償有關(guān)。當(dāng)炎癥局限于直腸時,腸道吸收水分功能未受明顯影響,糞便在結(jié)腸已形成固態(tài),可能僅表現(xiàn)為排便次數(shù)增多而非水樣便。部分患者因直腸黏膜敏感性增高,會出現(xiàn)里急后重感,即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。免疫性直腸炎如潰瘍性直腸炎早期,可能僅見黏液血絲附著于成形糞便表面。某些特殊類型如放射性直腸炎,因神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。

少數(shù)情況下,直腸炎可能因腸蠕動減緩或肛門括約肌痙攣導(dǎo)致糞便滯留,反而出現(xiàn)排便困難。長期使用止瀉藥物、合并腸道菌群失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病時,也可能掩蓋腹瀉癥狀。需警惕的是,若直腸炎進(jìn)展至全結(jié)腸受累或合并腸道感染,腹瀉癥狀會逐漸顯現(xiàn)。

直腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,減少高纖維食物攝入以防機(jī)械性刺激??蓢L試溫水坐浴緩解肛門不適,記錄排便性狀變化。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或體重下降,需及時進(jìn)行腸鏡與糞便檢測。治療需根據(jù)病因選擇抗感染藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪栓劑,或免疫調(diào)節(jié)劑如醋酸潑尼松片,均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在產(chǎn)后多長時間
產(chǎn)后抑郁一般在產(chǎn)后數(shù)周到數(shù)個月內(nèi)出現(xiàn),尤其是產(chǎn)后4至6周是高發(fā)期,但具體時間因個體而不同,需要警惕抑郁情緒的持久存在和加重。常見原因包括激素水平波動、心理和社會環(huán)境壓力等,建議及早關(guān)注自我情緒變化并尋求幫助。 1、激素水平變化 產(chǎn)后女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平迅速下降,這是引發(fā)產(chǎn)后抑郁的主要生理原因。激素的驟然波動會影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定和焦慮感。對此,女性可以通過均衡飲食、適度運(yùn)動如瑜伽、散步和充足睡眠來改善生理狀態(tài),緩解情緒波動。 2、心理因素 產(chǎn)后的身份轉(zhuǎn)換、新的母親角色和哺育責(zé)任可能會帶來心理壓力,尤其是首次當(dāng)母親的女性,這種突然的生活變化可能讓她們產(chǎn)生無助感。為緩解這類心理壓力,家人和朋友的情感支持至關(guān)重要,丈夫和親密關(guān)系中的另一半更應(yīng)多陪伴和分擔(dān)育兒任務(wù)。若情緒無法自我調(diào)節(jié),建議尋求心理咨詢或進(jìn)行支持性心理治療。 3、環(huán)境和社會支持不足 如果女性缺乏產(chǎn)后支持,比如家人不夠體貼、缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)、工作壓力或經(jīng)濟(jì)壓力,她們更容易感到孤獨(dú)、焦慮甚至絕望。這種情況下,建議家人提供更多的陪伴與支持,幫助女性分擔(dān)家務(wù)和育兒負(fù)擔(dān),同時可以參加母嬰俱樂部或產(chǎn)后支持小組,與其他新手媽媽交流經(jīng)驗(yàn),通過互助減少孤獨(dú)感。 4、加重的抑郁信號和必要的醫(yī)療干預(yù) 如果產(chǎn)后情緒低落超過兩周,甚至出現(xiàn)持續(xù)的悲傷情緒、對生活失去興趣、強(qiáng)烈的自責(zé)感或自殘傾向,需高度警惕產(chǎn)后抑郁癥發(fā)展。對于中重度產(chǎn)后抑郁,可以采用以下治療方法: 心理治療:如認(rèn)知行為療法CBT, 幫助調(diào)整負(fù)面思維和情緒; 藥物治療:部分患者可能需要抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,SSRIs,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用; 支持性治療:通過醫(yī)院或育嬰機(jī)構(gòu)獲得產(chǎn)后恢復(fù)服務(wù),對于緩解壓力、恢復(fù)身心健康有效。 產(chǎn)后抑郁的發(fā)生時間及癥狀因人而異,早期關(guān)注和干預(yù)至關(guān)重要。無論是通過自我調(diào)節(jié)還是專業(yè)治療,都可以幫助女性走出陰霾,恢復(fù)健康和幸福。家人和周圍人的支持是女性渡過產(chǎn)后難關(guān)的重要保障。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
乳房里面有腫塊就是乳腺炎嗎

乳房里面有腫塊不一定是乳腺炎,乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病也可能導(dǎo)致乳房腫塊。乳腺炎通常伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),多見于哺乳期女性。

1、乳腺炎

乳腺炎多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,常見于哺乳期女性。典型癥狀包括乳房紅腫、局部灼熱感、壓痛明顯,可能伴隨發(fā)熱和乏力。急性期需及時排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。若形成膿腫可能需要切開引流。

2、乳腺增生

乳腺增生是雌激素水平異常導(dǎo)致的良性病變,腫塊多為雙側(cè)多發(fā)、質(zhì)地韌而不硬,月經(jīng)前脹痛明顯??赏ㄟ^乳腺超聲檢查確診,一般無須特殊治療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤常見于青年女性,腫塊多為圓形、邊界清晰、活動度好。該病與雌激素刺激有關(guān),惡變概率極低。直徑小于3厘米可觀察隨訪,增長較快或影響生活時可行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療。

4、乳腺癌

乳腺癌腫塊常為單側(cè)無痛性硬結(jié),可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或凹陷。高危因素包括家族史、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需依靠乳腺鉬靶、穿刺活檢等檢查,治療方式包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療放療等。

5、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診有彈性感,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須處理,較大或有壓迫癥狀時可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。日常應(yīng)避免攝入過多咖啡因,定期復(fù)查監(jiān)測變化。

發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,哺乳期注意正確銜乳姿勢防止乳頭皸裂。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于乳腺健康,高脂肪飲食可能增加乳腺疾病風(fēng)險,建議增加全谷物和蔬菜攝入。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小孩能不能夠去痣?

小孩一般可以去痣,但需根據(jù)痣的類型、位置及生長情況綜合評估。良性且穩(wěn)定的痣通常無須處理,若出現(xiàn)快速增大、顏色變化或伴隨出血等癥狀,則建議就醫(yī)檢查。兒童去痣前應(yīng)由皮膚科醫(yī)生評估必要性,避免盲目處理。

兒童體表的痣多為先天性或后天性色素痣,多數(shù)屬于良性病變。直徑小于5毫米、邊緣規(guī)則、顏色均勻的痣通常無需干預(yù),定期觀察即可。若痣位于易摩擦部位如手掌、足底或衣領(lǐng)邊緣,可能因長期刺激增加惡變風(fēng)險,此時可考慮通過激光或手術(shù)切除。激光去痣創(chuàng)傷較小,適合淺表性色素痣,術(shù)后恢復(fù)快但可能需多次治療。手術(shù)切除適用于較大或疑有惡變的痣,能徹底清除病灶但會遺留線性疤痕。冷凍治療對部分小型痣有效,但可能引起皮膚色素減退。

兒童皮膚修復(fù)能力強(qiáng),去痣后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或暴曬。術(shù)后1-2周內(nèi)結(jié)痂期不可強(qiáng)行剝落痂皮,飲食上減少辛辣刺激食物。日常需做好防曬措施,使用物理防曬霜或遮陽帽防止色素沉著。若發(fā)現(xiàn)痣體復(fù)發(fā)、周圍皮膚紅腫或出現(xiàn)新發(fā)黑點(diǎn),應(yīng)及時復(fù)診排查異常。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩做3次CT有什么影響?

兒童短期內(nèi)進(jìn)行3次CT檢查可能增加輻射暴露風(fēng)險,但實(shí)際影響需結(jié)合檢查部位、輻射劑量及個體差異綜合評估。CT檢查的輻射量遠(yuǎn)低于致癌閾值,單次檢查風(fēng)險極低,但重復(fù)檢查可能產(chǎn)生累積效應(yīng)。

兒童處于生長發(fā)育期,細(xì)胞分裂活躍,對電離輻射更為敏感。頭部CT的輻射劑量通常為2-4毫西弗,胸部CT為5-7毫西弗,腹部CT可達(dá)10毫西弗。3次檢查的輻射總量若控制在50毫西弗以下,一般不會造成明顯損害。臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會嚴(yán)格遵循ALARA原則,采用兒童專用低劑量掃描協(xié)議,調(diào)整管電流和掃描范圍,使用鉛防護(hù)設(shè)備屏蔽甲狀腺、性腺等敏感部位,將輻射量降至最低水平。

多次CT檢查的潛在風(fēng)險包括DNA損傷概率上升,可能增加未來患白血病或甲狀腺腫瘤的風(fēng)險,但實(shí)際發(fā)生率不足萬分之一。特殊情況下如早產(chǎn)兒、免疫功能低下患兒或遺傳性放射敏感綜合征患者需更謹(jǐn)慎評估。檢查必要性應(yīng)權(quán)衡診斷獲益與風(fēng)險,對于疑似顱內(nèi)出血、復(fù)雜骨折等急重癥,及時CT檢查的臨床價值遠(yuǎn)超過輻射風(fēng)險。

建議家長與醫(yī)生充分溝通檢查的必要性,確認(rèn)是否有替代方案如超聲或磁共振檢查。檢查后可通過增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓等幫助減輕氧化應(yīng)激,定期監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。避免短期內(nèi)不必要的重復(fù)檢查,若必須進(jìn)行多次影像學(xué)評估,優(yōu)先選擇無輻射的MRI或超聲檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
發(fā)燒渾身酸痛無力是怎么回事

發(fā)燒伴隨渾身酸痛無力可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、脫水或過度疲勞等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液休息、營養(yǎng)支持及就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、病毒感染

流感病毒、新冠病毒等感染是常見誘因,病毒侵入后刺激免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致體溫升高和肌肉酸痛??杀憩F(xiàn)為頭痛、關(guān)節(jié)痛及乏力。治療需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊或布洛芬片等藥物,同時需隔離休息。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌性咽炎、肺炎等細(xì)菌感染會引發(fā)全身炎癥反應(yīng),發(fā)熱時乳酸堆積加劇肌肉酸痛??赡馨殡S寒戰(zhàn)、局部紅腫癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,需配合血常規(guī)檢查明確感染源。

3、免疫反應(yīng)

疫苗接種或自身免疫性疾病發(fā)作時,體溫調(diào)節(jié)中樞受細(xì)胞因子影響出現(xiàn)低熱,同時前列腺素分泌增加引發(fā)肌肉酸痛。常見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期,可檢測C反應(yīng)蛋白輔助診斷,必要時使用塞來昔布膠囊控制癥狀。

4、脫水

高熱導(dǎo)致體液大量蒸發(fā),電解質(zhì)失衡會使肌肉痙攣無力??赡馨橛锌诟?、尿量減少。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或飲用含鉀鈉的運(yùn)動飲料,維持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動加重消耗。

5、過度疲勞

高強(qiáng)度運(yùn)動或長期熬夜會積累大量乳酸,合并應(yīng)激性低熱時癥狀類似感染。通常無其他病理性表現(xiàn),建議停止訓(xùn)練并熱敷酸痛部位,攝入富含維生素B1的糙米、豬肉等食物,保證7-9小時睡眠恢復(fù)體能。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日攝入30毫升/公斤體重的溫水,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。室溫建議維持在24-26攝氏度,穿著吸濕透氣的棉質(zhì)衣物。若72小時內(nèi)體溫未降至38.5攝氏度以下,或出現(xiàn)意識模糊、皮疹等表現(xiàn),須立即前往感染科或急診就診?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,但須避免出汗后受涼。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎尿酸結(jié)石掛什么科

腎尿酸結(jié)石建議掛泌尿外科或腎內(nèi)科。腎尿酸結(jié)石可能與高尿酸血癥、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理腎尿酸結(jié)石的首選科室,主要負(fù)責(zé)結(jié)石的診斷和治療。泌尿外科醫(yī)生可以通過影像學(xué)檢查如B超、CT等明確結(jié)石的位置和大小,并根據(jù)情況采取藥物治療或手術(shù)治療。對于較大的結(jié)石,可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)?;颊呖赡馨殡S腰部鈍痛、排尿時疼痛加劇等癥狀,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化治療方案。

2、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科主要針對由代謝異常或高尿酸血癥引起的腎尿酸結(jié)石。腎內(nèi)科醫(yī)生會評估患者的腎功能、尿酸水平等指標(biāo),通過藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。常用的藥物有別嘌醇片、非布司他片等,這些藥物可以幫助降低血尿酸水平?;颊呖赡芡瑫r存在痛風(fēng)、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn),需要長期隨訪管理。

確診腎尿酸結(jié)石后,患者應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上,有助于小結(jié)石排出。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,適當(dāng)增加低脂乳制品和新鮮蔬菜的攝入。避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位引發(fā)疼痛,但可進(jìn)行適度活動如散步促進(jìn)結(jié)石排出。定期復(fù)查尿酸水平和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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