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結核性胸膜炎有包裹必須手術嗎

來源:博禾知道

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問題描述:結核性胸膜炎包裹性積水,抽出50毫升積液做病理實驗,剩余的無法抽出,必須手術嗎?

醫(yī)生回答(1)

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結核性胸膜炎會復發(fā)嗎
如果病人日常護理不到位的話,如出現(xiàn)病人感染了細菌等情況,結核性胸膜炎就很可能會復發(fā)。患者應在正常生活中采取保護措施并注意衛(wèi)生,以避免結核性胸膜炎的復發(fā)。如果疾病復發(fā),病人應該盡快接受去當地正規(guī)三甲醫(yī)院接受各種檢查,明確病因,對癥治療?;颊咂綍r需要注意好好休息,不要熬夜,調節(jié)生活的節(jié)奏,防止身體過度的勞累,因為當身體長期處于疲勞的狀態(tài),人體的免疫能力也會大大降低,這就大大增加了感染病原體的機會。
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結核性胸膜炎吃什么食物比較好?
結核性胸膜炎,一般情況下是不需要手術治療的,有結核性胸膜炎的患者,首選使用抗癆藥物治療,藥物治療期間患者要好好休養(yǎng),不要過度疲勞,尤其是不要熬夜,增加營養(yǎng),提高自身免疫力,結核性胸膜炎才有可能徹底治愈,如果胸腔積液非常多,也可以采取抽取積液治療,治療結核性胸膜炎的費用并不高,你不用過度擔心。如果長期如此的話,最好還需要檢查一下是否嚴重。
江城子 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
治療結核性胸膜炎時會有腿痛嗎?
結合性胸膜炎的這種情況下考慮還是屬于有傳染性的情況,對于他這種情況下一般會引起出現(xiàn)有胸痛胸悶的情況,嚴重的話不排除會引起出現(xiàn)發(fā)熱的情況。及時有效的改善以后才可以促進后期的病情得到恢復的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結核性胸膜炎能上班嗎
注意勞動強度不能勞累,仍需要去休息,以免因抵抗力未恢復,而導致結核性胸膜炎復發(fā),胸水再次形成。結核性胸膜炎患者,多有抵抗力下降,因此應該注意休息,在住院治療期間,是不能上班的。當無胸水時,且無明顯結核中毒癥狀和胸痛胸悶表現(xiàn)時,此時已處于抗結核的鞏固期可以上班。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
結核性胸膜炎持續(xù)發(fā)燒怎么辦呢?

結核性胸膜炎持續(xù)發(fā)燒可通過抗結核藥物治療、對癥退熱、胸腔引流、營養(yǎng)支持和定期復查等方式治療。結核性胸膜炎通常由結核分枝桿菌感染引起,可能伴隨胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、抗結核藥物治療

結核性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用抗結核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。這些藥物能抑制結核分枝桿菌繁殖,但需嚴格按療程服用以避免耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等副作用,需定期監(jiān)測。

2、對癥退熱

持續(xù)發(fā)燒時可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時配合物理降溫如溫水擦浴。若體溫超過3天未退或出現(xiàn)高熱驚厥,需及時就醫(yī)調整治療方案。

3、胸腔引流

胸腔積液量多導致呼吸困難時,可能需行胸腔穿刺引流術或留置引流管,減輕肺部壓迫。術后需保持引流管通暢,觀察引流液性狀和量,預防感染。

4、營養(yǎng)支持

結核病消耗大,應增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補充維生素C和B族維生素。避免辛辣刺激食物,少量多餐保證熱量供給,必要時可口服腸內營養(yǎng)粉。

5、定期復查

治療期間每月需復查胸部CT、痰涂片和肝腎功能,評估療效及藥物副作用。即使癥狀緩解也須完成6-9個月全程治療,避免復發(fā)或產生耐藥性。

結核性胸膜炎患者需保持充足休息,居住環(huán)境通風良好。發(fā)熱期間多飲水,每日監(jiān)測體溫變化。咳嗽時用紙巾掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應進行結核篩查。若出現(xiàn)咯血、意識模糊等嚴重癥狀須立即急診救治。遵醫(yī)囑完成全程治療是康復的關鍵,擅自停藥可能導致治療失敗。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
結核性胸膜炎有包裹怎么辦?
結核性胸膜炎的這種情況下考慮還是有傳染性的,針對于他這種情況。建議最好還是及時的選擇抗結核的藥物來進行治療,針對后期的恢復效果也是屬于比較明顯的。如果是胸腔積液癥狀嚴重的話,還是需要進行穿刺治療為主的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結核性胸膜炎得多少錢
如果患者年齡比較大,胸悶氣促癥狀比較明顯,精神比較差,又出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),吃不下東西。要積極的抗結核治療,胸水多時要行胸腔閉式引流,同時加強營養(yǎng)支持,防止病情越來越嚴重。結核性胸膜炎,要根據患者的年齡、臨床癥狀和有沒有并發(fā)癥,決定是否嚴重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結核性胸膜炎是怎樣引起
結核性胸膜炎,即結核桿菌侵及胸膜所致的炎癥反應,可通過如下三種途徑引起:第一,直接傳播,此類最為常見,多見于鄰近胸膜的肺結核、胸椎結核、肋骨結核等結核病灶破潰,結核桿菌直接進入胸膜腔,刺激胸膜壁導致。第二,血流傳播,多見于急性、亞急性或慢性血行播散型肺結核患者,結核桿菌隨血流進入胸膜、血管或者是毛細血管所致。第三,淋巴傳播,多見于肺門淋巴結結核的患者,結核桿菌經淋巴管逆流至胸膜導致。需早期、積極、規(guī)范抗結核治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒結核性胸膜炎的癥狀是什么
小兒結核性胸膜炎,是結核菌感染胸膜引起胸膜炎癥,最主要的癥狀為胸腔積液,胸腔積液少時患兒會出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣喘等情況。胸腔積液多時患兒會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難,還有的患兒可以出現(xiàn)患側的胸廓飽滿、肋間隙消失、呼吸運動減弱。小兒結核性胸膜炎治療,首選鏈霉素和異煙肼,用藥時間及劑量要由醫(yī)生嚴格控制,根據患兒病情,及時調整藥物種類、劑量,對于內科治療后胸膜增厚,影響患兒呼吸功能的;還可進行外科手術治療,治療結核性胸膜炎的同時要注意隔離,防止結核傳染給其它人。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
結核性胸膜炎癥狀冶療
最常見的癥狀就是胸痛,胸痛常突然出現(xiàn)程度差異,可謂明顯的不適或者嚴重的刺激,胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,可以表現(xiàn)為腹部頸部肩部的疼痛,病情發(fā)展到一定程度時就會出現(xiàn)胸膜大量的積液粘連等現(xiàn)象,嚴重者將會出現(xiàn)胃出血等癥狀,其他的癥狀如高熱乏力、畏寒虛弱、咳嗽呼吸困難等等。結核性胸膜炎約有30%的患者,在五年之內可以演變?yōu)榉谓Y核,而且如果治療不當將持續(xù)性的復發(fā),反復的復發(fā)將會給生命帶來更大的傷害,這種情況以藥物治療為主,可以用中西醫(yī)結合進行詳細的治療,日常的飲食當中注意飲食要清淡合理。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
結核性胸膜炎家人注意事項
結核性胸膜炎患者家屬需重點注意隔離防護、用藥監(jiān)督、營養(yǎng)支持、癥狀觀察和心理關懷。主要注意事項包括接觸隔離、環(huán)境消毒、規(guī)律...
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
體檢血壓高說明著什么
體檢血壓高可能由多種因素引起,包括飲食不當、缺乏運動、長期壓力、肥胖以及慢性疾病等。高血壓通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸等癥狀,嚴重時可能引發(fā)心腦血管疾病。針對高血壓,可通過調整飲食、增加運動、減輕壓力、控制體重以及藥物治療等方式進行干預。 1、飲食不當:高鹽、高脂飲食是導致血壓升高的常見原因。建議減少鹽分攝入,每日食鹽量控制在5克以下,同時增加富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于降低血壓。 2、缺乏運動:長期缺乏運動會導致血液循環(huán)不暢,增加心臟負擔。每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,可以有效改善血壓水平。 3、長期壓力:精神壓力過大會導致交感神經興奮,血管收縮,血壓升高。通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,有助于緩解壓力,降低血壓。 4、肥胖:體重超標會增加心臟負擔,導致血壓升高。通過合理飲食和規(guī)律運動,將體重控制在正常范圍內,可以有效降低血壓。建議BMI指數保持在18.5-24.9之間。 5、慢性疾?。焊哐獕嚎赡芘c糖尿病、腎病等慢性疾病有關,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、水腫等癥狀。針對這類情況,需在醫(yī)生指導下使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次等。 高血壓患者應注重日常護理,保持低鹽低脂飲食,適量運動,定期監(jiān)測血壓。建議每日進行30分鐘的有氧運動,如散步、慢跑等,同時避免熬夜和過度勞累。通過綜合干預,可以有效控制血壓,預防心腦血管疾病的發(fā)生。
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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
牙齦萎縮能自己恢復嗎
牙齦萎縮通常無法自行恢復,但可通過改善口腔衛(wèi)生、調整飲食習慣、使用專業(yè)護理產品、定期牙科檢查、避免不良生活習慣等方式減緩或控制其發(fā)展。牙齦萎縮可能與牙周疾病、刷牙方式不當、營養(yǎng)不良、吸煙、遺傳等因素有關。 1、改善口腔衛(wèi)生:牙齦萎縮與牙菌斑堆積密切相關。建議每天使用軟毛牙刷刷牙兩次,每次至少兩分鐘,并配合牙線或間隙刷清潔牙縫。定期使用抗菌漱口水有助于減少口腔細菌,預防牙齦進一步萎縮。 2、調整飲食習慣:營養(yǎng)不良可能加劇牙齦萎縮。增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、草莓、番茄等,有助于促進牙齦健康。同時,補充鈣質和維生素D,如牛奶、魚類、堅果等,可增強牙齒和牙齦的支持結構。 3、使用專業(yè)護理產品:選擇含有氟化物和抗菌成分的牙膏,有助于強化牙釉質并減少細菌滋生。使用含有氯己定的漱口水或凝膠,可有效抑制牙周病菌,減緩牙齦萎縮的進展。 4、定期牙科檢查:牙齦萎縮可能與牙周疾病有關。建議每半年進行一次牙科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療牙周問題。牙醫(yī)可能進行深層清潔,如刮治和根面平整術,以去除牙石和菌斑,改善牙齦狀況。 5、避免不良生活習慣:吸煙是導致牙齦萎縮的重要因素之一。戒煙有助于改善牙齦血液循環(huán),促進組織修復。同時,避免過度用力刷牙或使用硬毛牙刷,以免損傷牙齦組織。 日常生活中,保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質的食物,如綠葉蔬菜、全谷物、堅果等。適量運動有助于增強免疫力,促進整體健康。定期進行口腔護理,使用溫和的清潔工具,避免刺激性食物和飲料,如碳酸飲料和過熱的食物。若牙齦萎縮嚴重或伴隨出血、疼痛等癥狀,應及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸納囊多大需要手術
宮頸納囊是否需要手術主要取決于囊腫的大小、癥狀以及對患者生活質量的影響。宮頸納囊通常由宮頸腺體分泌物堵塞引起,多數情況下無需特殊處理,但當囊腫較大或引起明顯不適時,可能需要手術干預。 1、囊腫大?。簩m頸納囊直徑超過3厘米時,可能對周圍組織產生壓迫,導致不適或影響正常功能。此時建議通過手術切除囊腫,常用手術方式包括宮頸電切術和激光切除術。這兩種手術創(chuàng)傷較小,恢復較快。 2、癥狀表現(xiàn):如果宮頸納囊引起異常陰道出血、性交疼痛或白帶增多等癥狀,即使囊腫較小,也可能需要手術干預。手術可有效緩解癥狀,改善生活質量。術后需注意局部衛(wèi)生,避免感染。 3、生育影響:對于有生育需求的女性,較大的宮頸納囊可能影響宮頸功能,增加妊娠并發(fā)癥的風險。手術可減少囊腫對宮頸的壓迫,降低妊娠期風險。術后需定期復查,確保宮頸功能正常。 4、感染風險:宮頸納囊若伴有反復感染,可能導致慢性宮頸炎或盆腔炎。手術切除囊腫可減少感染源,降低炎癥復發(fā)風險。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg每日三次,連用7天。 5、心理影響:較大的宮頸納囊可能引起患者焦慮或恐懼心理,影響日常生活。手術可消除囊腫,緩解心理壓力。術后需進行心理疏導,幫助患者恢復信心。 日常生活中,患者應注意保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免使用刺激性洗液。飲食上可多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果和綠葉蔬菜,增強免疫力。適度運動如散步或瑜伽有助于促進血液循環(huán),加速術后恢復。若出現(xiàn)異常癥狀,應及時就醫(yī)復查。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
對乙酰氨基酚片能治痛經嗎
對乙酰氨基酚片可用于緩解痛經,主要通過抑制前列腺素合成來減輕疼痛。痛經可能由子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹絞痛、腰酸背痛、惡心嘔吐等癥狀。治療痛經的方法包括藥物干預、熱敷、飲食調節(jié)等。 1、藥物干預:對乙酰氨基酚片是一種常見的解熱鎮(zhèn)痛藥,劑量為每次500mg,每日不超過4次。布洛芬緩釋膠囊每次300mg,每日2次和萘普生片每次250mg,每日2次也可用于緩解痛經。這些藥物通過抑制前列腺素合成,減少子宮收縮,從而減輕疼痛。 2、熱敷:使用熱水袋或暖寶寶貼敷于下腹部,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘。熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解子宮肌肉痙攣,減輕疼痛。 3、飲食調節(jié):增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如三文魚、亞麻籽、核桃等,有助于減少炎癥反應。避免攝入高糖、高脂肪食物,如甜點、油炸食品等,以減少體內炎癥因子的產生。 4、運動干預:適度進行有氧運動,如快走、游泳、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘。運動有助于促進血液循環(huán),緩解子宮肌肉緊張,減輕痛經癥狀。 5、心理疏導:痛經可能與心理壓力有關,通過冥想、深呼吸、放松訓練等方式緩解焦慮情緒。保持規(guī)律的作息時間,避免熬夜,有助于調節(jié)內分泌,減輕痛經。 飲食上可多攝入富含維生素B6的食物,如香蕉、全麥面包、雞胸肉等,有助于緩解痛經。運動方面,建議進行適度的有氧運動,如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。護理上,注意腹部保暖,避免受涼,使用熱水袋或暖寶寶貼敷于下腹部,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心室早搏怎么治療
心室早搏可通過生活方式調整、藥物治療、心理干預、定期監(jiān)測、手術治療等方式改善。心室早搏通常由情緒波動、過度勞累、電解質紊亂、心臟疾病、藥物影響等原因引起。 1、生活方式:調整作息規(guī)律,避免熬夜和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,減少咖啡因和酒精攝入。適當進行有氧運動,如散步、慢跑,有助于改善心臟功能,減少早搏發(fā)生。 2、藥物治療:對于癥狀明顯的心室早搏,可在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物,如美托洛爾片25mg/次,每日兩次、普羅帕酮片150mg/次,每日三次、胺碘酮片200mg/次,每日一次。用藥需遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量。 3、心理干預:焦慮、緊張等情緒可能誘發(fā)心室早搏,建議通過心理咨詢、冥想、深呼吸等方式緩解心理壓力,保持心態(tài)平和,有助于減少早搏頻率。 4、定期監(jiān)測:建議定期進行心電圖或動態(tài)心電圖檢查,監(jiān)測早搏頻率和類型,及時調整治療方案。對于高危人群,如心臟病患者,需密切隨訪,防止病情惡化。 5、手術治療:對于藥物難以控制或癥狀嚴重的心室早搏,可考慮射頻消融術或心臟起搏器植入術。射頻消融術通過消除異常電活動點,恢復正常心律;心臟起搏器植入術則用于調節(jié)心臟節(jié)律,改善癥狀。 在日常生活中,保持健康的生活方式是預防和治療心室早搏的關鍵。飲食上建議多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜、堅果,避免高鹽、高脂飲食。運動方面,選擇低強度有氧運動,如瑜伽、游泳,有助于增強心臟功能。同時,定期體檢和監(jiān)測心電圖,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施,可以有效控制心室早搏,提高生活質量。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
糖尿病可以吃蛋白嗎
糖尿病可通過適量攝入優(yōu)質蛋白、控制總熱量、監(jiān)測血糖等方式進行飲食管理。糖尿病患者在血糖控制良好的情況下,可以適量攝入蛋白。 1、優(yōu)質蛋白:糖尿病患者應優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白來源,如雞蛋、魚類、瘦肉、豆制品等。這些食物不僅蛋白質含量高,且脂肪含量較低,有助于維持血糖穩(wěn)定。建議每日蛋白質攝入量為每公斤體重0.8-1.0克,但需根據個體情況調整。 2、控制總熱量:蛋白質雖然是重要營養(yǎng)素,但過量攝入會增加熱量負擔,影響血糖控制。糖尿病患者在攝入蛋白質時,需注意控制總熱量,避免因熱量超標導致血糖波動。建議將蛋白質攝入納入每日總熱量計劃中,合理分配三餐。 3、監(jiān)測血糖:糖尿病患者在增加蛋白質攝入后,需密切監(jiān)測血糖變化。蛋白質的代謝過程可能對血糖產生一定影響,尤其是腎功能不全的患者更需謹慎。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下,根據血糖監(jiān)測結果調整蛋白質攝入量。 4、腎功能保護:糖尿病患者常伴隨腎功能損害,過量攝入蛋白質可能加重腎臟負擔。建議腎功能不全的患者限制蛋白質攝入量,選擇低蛋白飲食,并定期檢查腎功能指標,如血肌酐、尿素氮等。 5、飲食搭配:糖尿病患者在攝入蛋白質時,需注意與其他營養(yǎng)素的搭配。建議搭配富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜等,有助于延緩碳水化合物吸收,穩(wěn)定血糖。同時,避免高脂肪、高鹽分的蛋白質食物,如加工肉類、油炸食品等。 糖尿病患者在日常飲食中應注重均衡營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質蛋白,控制總熱量,監(jiān)測血糖變化,保護腎功能。建議通過合理的飲食搭配,配合適量的運動,如散步、瑜伽等,有助于維持血糖穩(wěn)定,改善整體健康狀況。定期就醫(yī)復查,根據醫(yī)生建議調整飲食方案,確保糖尿病管理的科學性和有效性。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
碳酸氫鹽高怎么辦
碳酸氫鹽高可通過調整飲食、藥物治療等方式改善。碳酸氫鹽高通常由代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、腎功能異常、藥物影響、長期嘔吐等原因引起。 1、代謝性堿中毒:代謝性堿中毒可能與胃酸丟失過多、堿性物質攝入過量等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、肌肉抽搐等癥狀。治療時可使用氯化銨口服溶液,每日三次,每次10ml,或使用稀鹽酸溶液稀釋后口服,每日兩次,每次5ml。 2、呼吸性酸中毒:呼吸性酸中毒可能與慢性阻塞性肺疾病、呼吸中樞抑制等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛等癥狀。治療時可使用無創(chuàng)通氣或機械通氣輔助呼吸,同時使用氨茶堿片,每日三次,每次100mg,緩解支氣管痙攣。 3、腎功能異常:腎功能異??赡芘c腎小管酸中毒、慢性腎病等因素有關,通常表現(xiàn)為多尿、夜尿增多等癥狀。治療時可使用碳酸氫鈉片,每日三次,每次500mg,或使用枸櫞酸鉀顆粒,每日兩次,每次1包,調節(jié)酸堿平衡。 4、藥物影響:藥物影響可能與長期使用利尿劑、糖皮質激素等因素有關,通常表現(xiàn)為電解質紊亂、血壓波動等癥狀。治療時需調整藥物劑量或更換藥物,同時使用氯化鉀緩釋片,每日兩次,每次1g,補充鉀離子。 5、長期嘔吐:長期嘔吐可能與胃腸梗阻、妊娠劇吐等因素有關,通常表現(xiàn)為脫水、電解質紊亂等癥狀。治療時可使用甲氧氯普胺片,每日三次,每次10mg,或使用昂丹司瓊注射液,每日一次,每次8mg,緩解嘔吐癥狀。 日常飲食中應減少高鹽、高堿性食物的攝入,如腌制品、蘇打水等,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等。適當進行有氧運動,如散步、慢跑,促進新陳代謝。定期監(jiān)測血液電解質水平,及時調整治療方案。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

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