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治療結(jié)核性胸膜炎時(shí)會(huì)有腿痛嗎?

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2022-05-25 07:25 27人閱讀

問(wèn)題描述:結(jié)核性胸膜炎治療期間會(huì)不會(huì)有腿疼的現(xiàn)象?

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)核性胸膜炎應(yīng)注意什么呢?
結(jié)核性胸膜炎主要是由于人體免疫力低下,結(jié)核分枝桿菌感染而引起的傳染性疾病,主要是通過(guò)飛沫傳播,所以需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)的抗結(jié)核治療,由于結(jié)核桿菌容易產(chǎn)生耐藥性,所以治療一定要規(guī)范,足療程,不能私自減藥或者是減量,同時(shí)需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白高維生素類(lèi)的食物,定期復(fù)查。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
結(jié)核性胸膜炎胸腔積水怎么辦?
結(jié)核性胸膜炎隨著胸腔積水,可以服食抗結(jié)核的藥物6到9個(gè)月,如果胸腔積水非常多再次出現(xiàn)胸悶發(fā)燙等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做胸腔積水拔出手術(shù),手術(shù)后留意歇息多吃青菜,胡蘿卜,香菇,西蘭花菜等含有維生素的食物,留意防寒,防止過(guò)度操勞,始終保持大便通暢。需要聲明注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣不要熬夜勞逸結(jié)合保持充足的精神喝體力。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核有什么區(qū)別?
根據(jù)您所描述的情況,結(jié)核性胸膜炎一般主要就是容易出現(xiàn)胸膜疼痛不舒服的癥狀,肺結(jié)核的話主要就容易出現(xiàn)低燒咳嗽等其他不適癥狀,這個(gè)主要還是需要去醫(yī)院做結(jié)核皮試做CT檢查,確定具體感染的原因再用藥治療。
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎后遺癥嗎?
結(jié)核性胸膜炎后遺癥的情況下,不排除會(huì)引起出現(xiàn)有隱隱作痛的情況,輕度的這種情況及時(shí)的選擇抗結(jié)核的藥物來(lái)進(jìn)行治療,針對(duì)于病情的后期恢復(fù)效果才是屬于比較明顯的。或者可以進(jìn)一步的做一個(gè)CT,也是可以來(lái)進(jìn)行診斷的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎如何確診
胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征,積液量多時(shí)可出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)的減弱,語(yǔ)顫的消失,扣診呈濁音或者實(shí)音。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細(xì)胞為主,胸水乳酸脫氫酶升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約五分之一為陽(yáng)性,排除其它原因?qū)е滦啬ぱ住7蔚撞糠e液可見(jiàn)患側(cè)膈肌升高,體位改變胸水可流動(dòng),超聲波檢查可見(jiàn)液平段。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎會(huì)傳染嗎
簡(jiǎn)單的結(jié)核性胸膜炎不容易感染,當(dāng)肺結(jié)核與細(xì)菌結(jié)合并時(shí),就會(huì)感染結(jié)核病細(xì)菌。肺結(jié)核的感染方式主要是患者和健康人之間的空氣傳播?;颊呖人耘懦龅慕Y(jié)核菌懸浮在飛沫核中,當(dāng)被吸入時(shí)會(huì)引起感染。排量越多,接觸時(shí)間越長(zhǎng),危害就越大。大顆粒很容易排出體外,直徑為1到5微米,最有可能沉積在肺泡中。激情的演講,強(qiáng)烈的咳嗽,特別是打噴嚏,飛沫直徑小,影響大。患者隨地吐痰,也會(huì)引起吸入感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我患有結(jié)核性胸膜炎已經(jīng)三個(gè)月了,最近幾天發(fā)低燒,怎么辦?
結(jié)核性胸膜炎是臨床感染科或呼吸科常見(jiàn)的一種疾病,是由結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的,如果在治療期間又出現(xiàn)了低燒的現(xiàn)象,說(shuō)明病情控制的不是太理想,又有了反復(fù)。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院找經(jīng)治醫(yī)生復(fù)查,由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情做相應(yīng)的檢查,明確診斷,改變治療方案。同時(shí)要加強(qiáng)調(diào)理,增加營(yíng)養(yǎng),避免勞累。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎需要怎么預(yù)防復(fù)發(fā)呢?
結(jié)核性胸膜炎的這種情況的話考慮還是和自身免疫力下降也是有關(guān)系的,對(duì)于這種情況可以積極的選擇抗結(jié)核的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理,及時(shí)有效的改善才可以促進(jìn)病情后期得到恢復(fù)的。建議最好還是先全面診斷一下為主的,加強(qiáng)自身抵抗力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎病人的飲食該注意什么?
結(jié)核性胸膜炎的病人應(yīng)當(dāng)留意清淡飲食,不要吃太太過(guò)辛辣油膩刺激性的食物,結(jié)核性胸膜炎絕大多數(shù)都是由于肺部疾病引來(lái)來(lái)的,可以吃許多木耳銀耳與冰糖梨水上的食物,可以起些潤(rùn)肺清肺的效用,對(duì)于救治肺部疾病也非常的有好處,平時(shí)留意不要吃快餐,垃圾食品和膨化食品等。特別注意平時(shí)要注意保暖,避免受涼,不要吃辛辣刺激性的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
如果病人日常護(hù)理不到位的話,如出現(xiàn)病人感染了細(xì)菌等情況,結(jié)核性胸膜炎就很可能會(huì)復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)在正常生活中采取保護(hù)措施并注意衛(wèi)生,以避免結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)。如果疾病復(fù)發(fā),病人應(yīng)該盡快接受去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院接受各種檢查,明確病因,對(duì)癥治療?;颊咂綍r(shí)需要注意好好休息,不要熬夜,調(diào)節(jié)生活的節(jié)奏,防止身體過(guò)度的勞累,因?yàn)楫?dāng)身體長(zhǎng)期處于疲勞的狀態(tài),人體的免疫能力也會(huì)大大降低,這就大大增加了感染病原體的機(jī)會(huì)。
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么情況會(huì)得結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括免疫力低下、結(jié)核病接觸史、基礎(chǔ)肺部疾病、營(yíng)養(yǎng)不良及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑...
與結(jié)核性胸膜炎共同吃東西會(huì)傳染嗎
結(jié)核性胸膜炎本身不會(huì)通過(guò)一起吃東西傳播,但引發(fā)它的結(jié)核分枝桿菌可能具有傳染性,特別是在肺結(jié)核活動(dòng)期時(shí)。若懷疑病人有傳染性...
結(jié)核性胸膜炎后期有什么癥狀
結(jié)核性胸膜炎后期癥狀主要表現(xiàn)為胸痛加重、持續(xù)低熱、呼吸困難、胸腔積液增多及全身消耗性癥狀。病情進(jìn)展可能引發(fā)胸膜增厚粘連、...
結(jié)核性胸膜炎好了以后要注意什么
結(jié)核性胸膜炎好了以后一般要注意保持良好的心態(tài)、定期隨訪、保持良好的生活習(xí)慣、避免傳染他人、密切關(guān)注身體狀況等。1、保持良好的心態(tài):結(jié)核性胸膜炎是一種嚴(yán)重的疾病,需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗結(jié)核治療才能痊愈。病情得到改善后,還應(yīng)該注意避免緊張和壓力過(guò)大,需要保持良好的心態(tài)。2、定期隨訪:在治療期間和治愈后,定期隨訪
如何判斷是否有結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、胸腔積液分析及病理學(xué)檢查等方式綜合判斷。結(jié)核性胸膜炎通常由結(jié)核分枝桿...
結(jié)核性胸膜炎的診斷方法是什么
結(jié)核性胸膜炎的診斷方法包括病史與癥狀分析、影像學(xué)檢查、胸腔積液檢查以及病理活檢等,需結(jié)合多種檢查手段進(jìn)行綜合評(píng)估,醫(yī)生根...
結(jié)核性胸膜炎能一起吃飯嗎
結(jié)核性胸膜炎患者通??梢耘c他人一起吃飯,但要根據(jù)感染程度和治療情況適當(dāng)注意防護(hù)以避免傳染風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎本身并非高...
和結(jié)核性胸膜炎患者吃飯會(huì)傳染嗎
與結(jié)核性胸膜炎患者吃飯一般不會(huì)直接導(dǎo)致傳染,但需注意結(jié)核性胸膜炎的致病菌主要來(lái)源于感染結(jié)核分枝桿菌的患者,通過(guò)飛沫傳播,...
結(jié)核性胸膜炎能抽煙嗎
抽煙對(duì)于結(jié)核性胸膜炎患者是極其有害的,因?yàn)槲鼰煏?huì)加重病情并影響治療效果。結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺部...
結(jié)核性胸膜炎怎么知道好沒(méi)好
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事項(xiàng)近日我們對(duì)恩華藥業(yè)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,與公司高管進(jìn)行了深入交流。主要觀點(diǎn)一、未來(lái)1-2年新品種有望上市。2010年下半年至2011年,有2-3種仿制藥預(yù)計(jì)可獲批生產(chǎn);2011年,抗癲癇藥普瑞巴林有望上市。新藥獲批后均可在較短時(shí)間內(nèi)投產(chǎn),借助已有的中樞領(lǐng)域銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)可實(shí)現(xiàn)快速上量。二、鹽酸埃他卡林預(yù)計(jì)2011年上半年獲批,前期通過(guò)原有銷(xiāo)售隊(duì)伍推廣。鹽酸埃他卡林為抗高血壓1.1類(lèi)新藥,具備新的分子結(jié)構(gòu)和
兒童拔牙后安裝間隙保持器多少錢(qián)
兒童拔牙后安裝間隙保持器的費(fèi)用通常在500元至3000元之間,具體金額取決于材料種類(lèi)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)還需為兒童選擇合適的材料和定期復(fù)診,確保治療持續(xù)有效。 1、間隙保持器的種類(lèi)及費(fèi)用差異 間隙保持器分為固定式和活動(dòng)式兩種。固定式間隙保持器費(fèi)用一般較低,材料主要是金屬,價(jià)格在500元至1500元之間;活動(dòng)式間隙保持器因需要定制材料且佩戴舒適,一般費(fèi)用在1500元至3000元之間。某些高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能使用更優(yōu)質(zhì)的材料,價(jià)格會(huì)進(jìn)一步上浮。 2、地區(qū)及醫(yī)院選擇的影響 不同地區(qū)的醫(yī)療水平和消費(fèi)水平對(duì)間隙保持器的費(fèi)用影響顯著。一線城市的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)因設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)生專(zhuān)業(yè)水平高,整體費(fèi)用可能更高。而二、三線城市的牙科診所收費(fèi)相對(duì)平價(jià),但仍需保證選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免不必要的醫(yī)療隱患。 3、治療過(guò)程中的其他費(fèi)用 兒童在安裝間隙保持器前,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行牙模制作、X光檢查或口腔清潔,這些檢查項(xiàng)目費(fèi)用通常在幾百元至一千元不等。治療后還需定期復(fù)診,根據(jù)間隙保持器的佩戴情況進(jìn)行調(diào)整或更換,因此家長(zhǎng)需要將后期維護(hù)費(fèi)用納入考慮范圍。 在給孩子選擇間隙保持器時(shí),建議綜合考慮價(jià)格、舒適度和治療效果,優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并遵醫(yī)囑定期復(fù)診,以確保咬合發(fā)育順利。如果有不適,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生處理,以避免進(jìn)一步的口腔問(wèn)題。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲類(lèi),乙類(lèi)和丙類(lèi)傳染病指哪些疾病

甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂,乙類(lèi)傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26種,丙類(lèi)傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11種。

一、甲類(lèi)傳染病

甲類(lèi)傳染病是傳染性強(qiáng)、病死率高、傳播速度快的烈性傳染病,目前包括鼠疫和霍亂兩種。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,可通過(guò)跳蚤叮咬或呼吸道飛沫傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向等。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要通過(guò)污染水源或食物傳播,典型癥狀為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水等。這兩種疾病在我國(guó)屬于強(qiáng)制管理傳染病,發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)并采取嚴(yán)格隔離措施。

二、乙類(lèi)傳染病

乙類(lèi)傳染病包括26種需嚴(yán)格管理的傳染病,主要有傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種,其中乙肝和丙肝可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破壞免疫系統(tǒng)引起,主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播。這些疾病需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),部分病例需采取隔離治療措施。

三、丙類(lèi)傳染病

丙類(lèi)傳染病是需要監(jiān)測(cè)管理的11種傳染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起,表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。流行性腮腺炎俗稱(chēng)痄腮,特征為腮腺腫痛伴發(fā)熱。風(fēng)疹則表現(xiàn)為低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大,孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。這類(lèi)疾病多為呼吸道或接觸傳播,需在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

四、分類(lèi)管理差異

三類(lèi)傳染病的分類(lèi)依據(jù)傳播力、致病力和危害程度。甲類(lèi)傳染病的報(bào)告時(shí)限最短,防控措施最嚴(yán)格,患者必須強(qiáng)制隔離治療。乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲類(lèi)管理。丙類(lèi)傳染病多為常見(jiàn)多發(fā)病,以監(jiān)測(cè)為主,部分病例需要針對(duì)性預(yù)防措施。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí),都需按照法定程序進(jìn)行報(bào)告。

五、新增調(diào)整情況

傳染病分類(lèi)會(huì)根據(jù)疾病流行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。新型冠狀病毒感染最初按乙類(lèi)甲管,后調(diào)整為乙類(lèi)乙管。2008年手足口病被新增為丙類(lèi)傳染病,2020年新型冠狀病毒肺炎納入乙類(lèi)傳染病。這種調(diào)整體現(xiàn)傳染病管理的科學(xué)性和靈活性,既考慮疾病危害程度,又兼顧防控成本與社會(huì)影響。

預(yù)防傳染病需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩、注意飲食安全。接種疫苗可有效預(yù)防流感、乙肝等疫苗可預(yù)防疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行傳染病篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,落實(shí)消毒隔離措施,避免院內(nèi)交叉感染。公眾應(yīng)關(guān)注權(quán)威部門(mén)發(fā)布的傳染病預(yù)警信息,做好個(gè)人防護(hù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
五個(gè)月寶寶流鼻涕怎么辦

五個(gè)月寶寶流鼻涕可通過(guò)保持鼻腔清潔、調(diào)整室內(nèi)濕度、增加水分?jǐn)z入、使用生理鹽水滴鼻、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。流鼻涕通常由感冒、過(guò)敏、鼻腔刺激、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。

1、保持鼻腔清潔

家長(zhǎng)需定期用嬰兒專(zhuān)用棉簽或吸鼻器輕柔清理寶寶鼻腔分泌物。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免損傷鼻黏膜。清理前可先用溫?zé)崦矸蟊遣?,有助于軟化分泌物。避免使用成人棉簽或尖銳工具,防止誤傷。

2、調(diào)整室內(nèi)濕度

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可緩解鼻腔干燥。注意每日清洗加濕器水箱,防止霉菌滋生。避免讓寶寶直接接觸加濕器噴出的霧氣,保持適當(dāng)距離。冬季取暖時(shí)可在房間放置一盆清水輔助加濕。

3、增加水分?jǐn)z入

母乳喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)增加喂奶次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的寶寶在兩餐之間補(bǔ)充少量溫開(kāi)水。水分有助于稀釋鼻腔分泌物,促進(jìn)排出。每次飲水量不宜過(guò)多,約5-10毫升即可,避免影響正常奶量攝入。

4、使用生理鹽水滴鼻

選擇嬰兒專(zhuān)用生理鹽水噴霧或滴劑,每次1-2滴,每日不超過(guò)4次。使用后輕揉鼻翼幫助分泌物排出。注意選擇不含藥物成分的生理鹽水,避免長(zhǎng)期使用。若寶寶抗拒強(qiáng)烈應(yīng)停止操作。

5、及時(shí)就醫(yī)

如流鼻涕伴隨發(fā)熱、呼吸急促、拒奶等癥狀,或持續(xù)超過(guò)7天無(wú)改善,需及時(shí)就診兒科??赡芘c細(xì)菌性鼻竇炎、腺樣體肥大等病理性因素有關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒偽麻黃堿滴劑、抗組胺藥物或抗生素等治療方案。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫和呼吸狀況,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免食用可能引起過(guò)敏的食物。注意觀察鼻涕顏色變化,黃色膿性分泌物可能提示感染。保持寶寶充足睡眠,衣著適度保暖但不宜過(guò)熱。如使用藥物治療,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不得自行調(diào)整劑量或療程。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
狐臭有哪些癥狀

狐臭主要表現(xiàn)為腋下散發(fā)特殊刺鼻氣味,伴隨多汗、油膩分泌物附著衣物等癥狀。狐臭的典型表現(xiàn)有氣味異常、汗液性狀改變、衣物染色、家族遺傳傾向、青春期加重等特征。

1、氣味異常

腋下持續(xù)散發(fā)類(lèi)似洋蔥或腐敗油脂的刺鼻氣味,出汗或運(yùn)動(dòng)后氣味明顯加劇。氣味由大汗腺分泌的脂肪酸經(jīng)皮膚表面細(xì)菌分解產(chǎn)生,具有揮發(fā)性且難以通過(guò)常規(guī)清潔消除。

2、汗液性狀改變

汗液常呈黏稠油性,干燥后可能在皮膚表面形成淡黃色結(jié)晶。部分患者汗液含有較多脂質(zhì)成分,觸摸腋下皮膚可有油膩感,這種汗液更易滋生細(xì)菌并加重異味。

3、衣物染色

腋窩處衣物常出現(xiàn)黃色或褐色汗?jié)n,尤其淺色衣物更為明顯。汗液中的脂褐素等成分與織物纖維結(jié)合后難以洗凈,長(zhǎng)期積累可能損壞衣物材質(zhì)。

4、家族遺傳傾向

約60%患者存在家族史,與大汗腺數(shù)量及分泌功能相關(guān)的基因突變有關(guān)。父母一方有狐臭時(shí)子女患病概率顯著增高,遺傳因素可能導(dǎo)致癥狀更早出現(xiàn)且程度更重。

5、青春期加重

癥狀多在青春期性激素水平上升后顯現(xiàn),大汗腺受雄激素刺激導(dǎo)致分泌旺盛。女性患者在月經(jīng)周期或妊娠期可能出現(xiàn)異味波動(dòng),與激素水平變化相關(guān)。

狐臭患者日常需選擇透氣棉質(zhì)衣物并及時(shí)更換,避免辛辣食物刺激汗腺分泌??蛇x用含氯化鋁的止汗劑暫時(shí)抑制汗液,但需注意皮膚耐受性。中重度癥狀建議就醫(yī)評(píng)估微波治療或手術(shù)方案,通過(guò)破壞大汗腺減少異味來(lái)源。保持腋窩清潔干燥的同時(shí),應(yīng)避免過(guò)度使用堿性皂類(lèi)破壞皮膚屏障。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肚子痛拉肚子拉水怎么辦
肚子痛且腹瀉出水可能是胃腸感染、食物中毒或功能性消化不良的表現(xiàn),應(yīng)首先停止進(jìn)食刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免脫水。當(dāng)癥狀持續(xù)或伴隨惡心、發(fā)熱等情況時(shí)建議盡快就醫(yī)。可能的解決方法包括:補(bǔ)液止瀉、調(diào)整飲食、必要時(shí)抗感染治療。 1、可能的原因分析 肚子痛并伴有嚴(yán)重腹瀉通常與以下因素相關(guān): 胃腸道感染:常見(jiàn)于攝入被污染的食物或水,尤其是致病性細(xì)菌如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌或病毒如諾如病毒。 食物中毒:攝入過(guò)期或變質(zhì)食物后,毒素刺激胃腸道引發(fā)急性癥狀。 腸易激綜合征:功能性問(wèn)題,常有腹瀉與腸痙攣反應(yīng),癥狀不受感染控制。 飲食習(xí)慣異?;虮╋嫳┦常簲z入不適宜的食物刺激胃腸黏膜,比如高辣、高油食物。 2、緩解方法和處理建議 補(bǔ)液預(yù)防脫水:腹瀉會(huì)導(dǎo)致身體快速流失水分和電解質(zhì),需及時(shí)補(bǔ)充。例如,可以飲用口服補(bǔ)液鹽ORS或加入少量鹽和糖調(diào)配的溫水。避免單純飲用可樂(lè)、果汁等含糖飲品。 止瀉藥物治療:如癥狀持續(xù),可服用非處方藥如洛哌丁胺,但需注意不能濫用,特別針對(duì)感染性腹瀉,應(yīng)首先排除病毒或病菌感染。 調(diào)整飲食:停食數(shù)小時(shí)以緩解腸胃負(fù)擔(dān)后,嘗試進(jìn)食易消化、清淡食物,如白米粥、蘋(píng)果泥或蒸土豆,避免乳制品、高脂、高纖維食物。 注意感染源處理:針對(duì)食物中毒導(dǎo)致的癥狀,需查明近期飲食來(lái)源是否有不潔隱患,杜絕食用更多可疑食物。 3、就醫(yī)提示和進(jìn)一步治療 當(dāng)腹瀉出水癥狀超過(guò)48小時(shí),或伴隨高燒、嘔吐、血便等情況時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行診治。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病因,采取以下治療: 抗菌治療:針對(duì)明確的細(xì)菌感染,例如氟喹諾酮類(lèi)抗生素。 病毒引起的胃腸炎:通常為對(duì)癥治療,比如多補(bǔ)充液體以維持體液平衡。 腸道功能恢復(fù)劑:如含雙歧桿菌或益生菌的藥物,幫助恢復(fù)正常菌群環(huán)境。 腹痛和腹瀉出水表明可能是胃腸道問(wèn)題或感染信號(hào),需科學(xué)處理緩解癥狀并及時(shí)就醫(yī)防止加重。務(wù)必關(guān)注個(gè)人飲食衛(wèi)生,保持良好的生活作息,以減少類(lèi)似問(wèn)題發(fā)生的幾率。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
梅毒螺旋體抗體28.74是什么意思

梅毒螺旋體抗體28.74通常表示血液檢測(cè)中梅毒特異性抗體數(shù)值偏高,提示可能存在梅毒感染或既往感染史。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,抗體檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合非特異性抗體試驗(yàn)、臨床表現(xiàn)等因素綜合判斷。

1. 檢測(cè)方法解讀

梅毒螺旋體抗體檢測(cè)主要分為特異性抗體試驗(yàn)和非特異性抗體試驗(yàn)。28.74的數(shù)值屬于特異性抗體檢測(cè)結(jié)果,常用方法包括TPPA、TPHA等,陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明機(jī)體曾接觸過(guò)梅毒螺旋體抗原。該數(shù)值高低與病情活動(dòng)度無(wú)直接對(duì)應(yīng)關(guān)系,需配合RPR或TRUST等非特異性抗體檢測(cè)評(píng)估。

2. 臨床意義分析

該數(shù)值可能反映三種情況:現(xiàn)癥感染、既往治愈感染或生物學(xué)假陽(yáng)性?,F(xiàn)癥感染需結(jié)合非特異性抗體滴度上升4倍以上或皮膚黏膜損害確診;既往治愈者特異性抗體會(huì)終身陽(yáng)性;生物學(xué)假陽(yáng)性常見(jiàn)于妊娠、自身免疫病等,需重復(fù)檢測(cè)排除。

3. 確診流程建議

初次檢測(cè)陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)行非特異性抗體復(fù)檢,若兩者均為陽(yáng)性需評(píng)估臨床癥狀。出現(xiàn)硬下疳、梅毒疹等典型表現(xiàn)可直接確診;無(wú)癥狀者需追溯流行病學(xué)史,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。孕婦陽(yáng)性者需立即干預(yù)以防母嬰傳播。

4. 治療方案選擇

確診現(xiàn)癥梅毒需規(guī)范使用青霉素類(lèi)藥物,如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)非特異性抗體滴度變化,神經(jīng)梅毒需靜脈給藥并復(fù)查腦脊液。

5. 隨訪管理要點(diǎn)

完成治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查非特異性抗體,第2年每半年復(fù)查。滴度下降4倍以上視為治療有效。若滴度持續(xù)不降或上升需考慮治療失敗或再感染。所有性伴侶應(yīng)同步篩查,治愈后仍需使用安全套預(yù)防再次感染。

發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性無(wú)須過(guò)度恐慌,但必須到皮膚性病科規(guī)范就診。避免自行用藥或依賴(lài)單一檢測(cè)結(jié)果判斷病情。日常應(yīng)保持安全性行為,治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。注意個(gè)人用品消毒,梅毒患者生育前需完成正規(guī)治療和母嬰阻斷評(píng)估。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼瞼炎的癥狀是怎樣的

眼瞼炎的癥狀主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、瘙癢、灼熱感、分泌物增多以及睫毛根部鱗屑。眼瞼炎可分為瞼緣炎、瞼板腺炎等類(lèi)型,通常由細(xì)菌感染、油脂分泌異常、過(guò)敏反應(yīng)、螨蟲(chóng)感染或長(zhǎng)期用眼疲勞等因素引起。

1. 眼瞼紅腫

眼瞼紅腫是眼瞼炎的常見(jiàn)癥狀,多因局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和液體滲出。細(xì)菌感染或過(guò)敏反應(yīng)時(shí),紅腫可能伴隨明顯發(fā)熱感。輕微紅腫可通過(guò)熱敷緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)排除蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。

2. 瘙癢不適

眼瞼瘙癢常見(jiàn)于過(guò)敏性瞼緣炎或螨蟲(chóng)感染,患者常因揉眼加重炎癥。過(guò)敏原可能包括化妝品、花粉等,螨蟲(chóng)感染需顯微鏡檢查確診。避免揉眼并使用抗過(guò)敏眼藥水可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開(kāi)具伊維菌素等針對(duì)性藥物。

3. 灼熱感

灼熱感多與瞼板腺功能障礙相關(guān),因油脂分泌異常導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定?;颊呖赡馨橛醒劬Ω蓾?、異物感,晨起時(shí)癥狀明顯。每日熱敷配合瞼緣清潔可改善癥狀,頑固性病例需進(jìn)行瞼板腺按摩治療。

4. 分泌物增多

細(xì)菌性眼瞼炎常出現(xiàn)黃色膿性分泌物,晨起時(shí)可能黏住睫毛。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌,需抗生素眼膏治療。過(guò)敏性眼瞼炎分泌物多為白色黏液狀,需與結(jié)膜炎鑒別診斷。

5. 睫毛鱗屑

鱗屑樣附著物多見(jiàn)于脂溢性瞼緣炎,睫毛根部可見(jiàn)油性痂皮或白色屑狀物??赡芘c頭皮脂溢性皮炎相關(guān),需保持眼部清潔并使用含茶樹(shù)精油的專(zhuān)用清潔棉片。反復(fù)發(fā)作需排查全身性因素如激素水平異常。

眼瞼炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免使用刺激性化妝品,每日用溫水或?qū)S们鍧嵰狠p柔擦拭瞼緣。飲食上增加歐米伽3脂肪酸攝入有助于改善瞼板腺功能,如深海魚(yú)類(lèi)、亞麻籽等。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,用眼每小時(shí)休息5分鐘。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至眼科就診,可能需要處方藥物如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等進(jìn)行治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么判斷自己是不是腰間盤(pán)突出

判斷自己是否患有腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)觀察典型癥狀并結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。主要依據(jù)包括腰部及下肢放射性疼痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常等表現(xiàn),確診需通過(guò)影像學(xué)檢查。

1、典型癥狀

腰椎間盤(pán)突出最顯著的特征是腰痛伴隨下肢放射性疼痛,疼痛常從臀部沿坐骨神經(jīng)走向放射至小腿或足部??人?、打噴嚏或久坐可能加重癥狀,平臥休息時(shí)疼痛減輕。部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下肢麻木或針刺感,嚴(yán)重時(shí)可能影響行走能力。

2、活動(dòng)受限

患者常表現(xiàn)為腰部前屈、側(cè)彎等活動(dòng)度明顯下降,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是重要體征。日?;顒?dòng)如彎腰穿鞋襪、久站久坐可能誘發(fā)或加重疼痛,嚴(yán)重者甚至無(wú)法完成簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)。晨起時(shí)腰部僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。

3、神經(jīng)壓迫表現(xiàn)

突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致特定區(qū)域感覺(jué)減退,如足背或足底麻木。肌力下降可表現(xiàn)為踮腳尖或足跟行走困難,跟腱反射減弱或消失。馬尾神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、排尿困難等緊急情況。

4、誘發(fā)因素

長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)、久坐辦公、肥胖等是常見(jiàn)誘因。急性發(fā)作多與突然扭轉(zhuǎn)腰部或搬重物有關(guān),寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。妊娠期女性因腰椎負(fù)荷增加也易出現(xiàn)椎間盤(pán)問(wèn)題。

5、醫(yī)學(xué)檢查

體格檢查包括直腿抬高試驗(yàn)、肌力測(cè)試和反射檢查。影像學(xué)診斷首選磁共振成像,能清晰顯示椎間盤(pán)突出程度和神經(jīng)受壓情況。X線片可排除骨折等骨性病變,CT掃描對(duì)骨結(jié)構(gòu)顯示更清晰。

懷疑腰椎間盤(pán)突出時(shí)應(yīng)避免自行推拿或劇烈運(yùn)動(dòng),急性期需臥床休息并使用硬板床。日常生活中注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射痛時(shí)及時(shí)至骨科或脊柱外科就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石切除膽囊后胃疼是什么原因

膽結(jié)石切除膽囊后胃疼可能與術(shù)后消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、殘余結(jié)石刺激、手術(shù)創(chuàng)面粘連、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。膽囊切除術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)胃腸功能失調(diào),膽汁持續(xù)排入腸道可能刺激胃黏膜。

1、術(shù)后消化功能紊亂

膽囊切除后膽汁持續(xù)少量排入腸道,缺乏膽囊的濃縮儲(chǔ)存功能,影響脂肪類(lèi)食物消化。胃腸蠕動(dòng)節(jié)律改變可能導(dǎo)致上腹隱痛或飽脹感,通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

2、膽汁反流性胃炎

膽汁持續(xù)流入十二指腸可能反流至胃部,損傷胃黏膜屏障。典型表現(xiàn)為劍突下灼痛,餐后加重,可能伴隨口苦癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血糜爛。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,或遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

3、殘余結(jié)石刺激

肝內(nèi)外膽管殘留微小結(jié)石可能隨膽汁流動(dòng)刺激Oddi括約肌,引發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛并向背部放射。需通過(guò)磁共振胰膽管造影確診,必要時(shí)行內(nèi)鏡下取石術(shù)。藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,但須排除膽管梗阻后才可使用。

4、手術(shù)創(chuàng)面粘連

腹腔鏡手術(shù)區(qū)域纖維組織增生可能牽拉周?chē)窠?jīng),造成間歇性牽涉痛。疼痛多與體位變動(dòng)相關(guān),超聲檢查可見(jiàn)局部粘連。輕癥可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重粘連需考慮腹腔鏡松解術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。

5、飲食不當(dāng)

過(guò)早攝入油膩食物或暴飲暴食會(huì)加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)飲食,避免辣椒、酒精等刺激性食物??蛇m量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。

膽囊切除術(shù)后需建立新的飲食規(guī)律,每日5-6餐且每餐控制在200克以內(nèi)。優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化蛋白,搭配燕麥、小米等富含膳食纖維的谷物。康復(fù)期避免彎腰提重物,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少膽汁反流。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、黃疸,需及時(shí)復(fù)查腹部CT排除膽管損傷等并發(fā)癥。術(shù)后半年內(nèi)建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能及腹部超聲,動(dòng)態(tài)觀察膽汁排泄情況。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
生化妊娠后需要做哪些檢查?

生化妊娠后建議進(jìn)行血HCG監(jiān)測(cè)、超聲檢查、甲狀腺功能檢查、凝血功能檢查和染色體檢查。生化妊娠是指受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期流產(chǎn),可能與胚胎質(zhì)量、母體因素或環(huán)境因素有關(guān)。

1、血HCG監(jiān)測(cè)

血HCG監(jiān)測(cè)是判斷妊娠狀態(tài)的重要指標(biāo)。生化妊娠后血HCG水平會(huì)逐漸下降至正常范圍,若下降緩慢或異常升高需警惕妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。建議每周復(fù)查直至恢復(fù)正常,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、超聲檢查

超聲檢查可觀察子宮內(nèi)有無(wú)妊娠組織殘留。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及宮腔情況。檢查時(shí)間建議在血HCG接近正常時(shí)進(jìn)行,過(guò)早檢查可能無(wú)法明確診斷。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能異??赡苡绊懪咛ブ病z查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),尤其對(duì)有甲狀腺疾病史或流產(chǎn)史的婦女更為重要。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均需藥物干預(yù)。

4、凝血功能檢查

凝血功能異??赡軐?dǎo)致胎盤(pán)微血栓形成。需檢測(cè)D-二聚體、蛋白S活性、抗磷脂抗體等項(xiàng)目。對(duì)于反復(fù)生化妊娠者,抗凝治療可能提高下次妊娠成功率。

5、染色體檢查

胚胎染色體異常是生化妊娠常見(jiàn)原因。夫妻雙方可進(jìn)行外周血染色體核型分析,有條件者可對(duì)流產(chǎn)組織進(jìn)行基因檢測(cè)。染色體平衡易位等異常需遺傳咨詢。

生化妊娠后應(yīng)注意休息,保持外陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。建議3個(gè)月后再?lài)L試懷孕,期間可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定或排卵試紙監(jiān)測(cè)排卵。若連續(xù)發(fā)生兩次及以上生化妊娠,需系統(tǒng)排查復(fù)發(fā)性流產(chǎn)原因。保持樂(lè)觀心態(tài),多數(shù)女性下次妊娠可獲成功。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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