兒童過敏性鼻炎必看：雷諾考特鼻噴霧劑高效使用方法
關(guān)鍵詞：
兒童過敏性鼻炎在我國患病率逐年上升。典型癥狀有鼻癢、噴嚏、鼻塞等，，嚴(yán)重影響患兒生活和學(xué)習(xí)。雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑）憑借出色抗炎療效和安全性，是治療過敏性鼻炎的一線藥物。然而兒童鼻腔結(jié)構(gòu)狹窄，且用藥依從性相對(duì)較低，為最大化發(fā)揮藥物效果、迅速緩解患兒鼻炎癥狀，如何讓雷諾考特鼻噴霧劑使用更高效？
臨床推薦雷諾考特鼻噴霧劑（布地奈德）與達(dá)芬霖噴霧劑（鹽酸羥甲唑啉）聯(lián)合用藥，通過“先消腫-后消炎”的協(xié)同藥理作用，進(jìn)一步高效治療。
一、雷諾考特單獨(dú)用藥的局限性
雷諾考特屬于鼻用糖皮質(zhì)激素類藥物，能精準(zhǔn)作用于鼻腔炎癥部位，通過抑制炎癥細(xì)胞的活化，減少組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)的釋放，從而有效減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)。
然而單用雷諾考特時(shí)，兒童鼻塞癥狀的改善效果通常并不理想。這是因?yàn)閮和乔唤Y(jié)構(gòu)更為狹窄，過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，鼻黏膜充血腫脹會(huì)使鼻腔通道進(jìn)一步變窄，阻礙藥物滲透到達(dá)病灶，無法發(fā)揮最佳藥效。此時(shí)，臨床推薦聯(lián)合使用達(dá)芬霖，能夠顯著提升治療效果。
二、聯(lián)合用藥策略：“先消腫，后消炎”
達(dá)芬霖（鹽酸羥甲唑啉噴霧劑）作為減充血?jiǎng)裳杆偈湛s鼻黏膜血管，快速解除鼻黏膜的充血腫脹，在短時(shí)間內(nèi)打開鼻腔通道。當(dāng)鼻腔恢復(fù)通暢，為后續(xù)雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑）創(chuàng)造了更有利的作用條件，藥液得以更深入抵達(dá)鼻腔病灶，分布面積更廣、更均勻、停留時(shí)間更長(zhǎng)。總結(jié)而言就是“先消腫-后消炎”，治療鼻炎效果1+1＞2。
多項(xiàng)權(quán)威研究和醫(yī)學(xué)指南都為這種聯(lián)合用藥方案提供了增效驗(yàn)證：
2022年在中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志發(fā)布的《中國變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南（2022年，修訂版）》中提到，鼻用減充血?jiǎng)ㄈ邕_(dá)芬霖）可快速有效緩解鼻塞，在鼻用激素（如雷諾考特）之前應(yīng)用時(shí)，能擴(kuò)大糖皮質(zhì)激素在鼻腔的分布范圍，增強(qiáng)其抗炎作用。
?2013年在中國慢性病預(yù)防與控制中發(fā)布的《達(dá)芬霖噴霧劑治療小兒慢性鼻-鼻竇炎效果評(píng)價(jià)》數(shù)據(jù)證實(shí)，聯(lián)用達(dá)芬霖和布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）的患兒總有效率為84.37%，相較布地奈德鼻噴霧劑單藥組的患兒（有效率67.41%）明顯提升，表明聯(lián)合用藥在提高療效方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，并且聯(lián)合用藥組的起效時(shí)間、達(dá)到最佳療效時(shí)間和藥物維持時(shí)間也都明顯優(yōu)于單獨(dú)用藥組。
三、正確的用藥順序和用量
（1）建議家長(zhǎng)先用生理鹽水清洗兒童鼻腔，清除鼻腔內(nèi)的分泌物。
（2）隨后使用達(dá)芬霖（鹽酸羥甲唑啉噴霧劑）：
2-6歲兒童使用兒童專用的0.025%低濃度的達(dá)芬霖；6歲以上的兒童使用成人規(guī)格（0.05%濃度）的達(dá)芬霖；每側(cè)鼻腔噴1-3噴，等待10-15分鐘，待鼻黏膜充血腫脹緩解；
（3）鼻腔通道打開后，再使用雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑），單側(cè)鼻孔噴2噴。
需要特別注意的是，達(dá)芬霖連續(xù)使≤7天，若癥狀嚴(yán)重，建議在用藥7天后，停藥2-3天，再繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥；而雷諾考特應(yīng)根據(jù)病情，遵醫(yī)囑足療程使用，一般為2-4周。
總結(jié)：
達(dá)芬霖（鹽酸羥甲唑啉噴霧劑）與雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑）的聯(lián)合方案，通過“先消腫-后消炎”的協(xié)同增效策略，為兒童過敏性鼻炎提供了兼顧速效與長(zhǎng)效的解決方案。掌握科學(xué)用藥技巧，嚴(yán)格遵循周期管理，結(jié)合環(huán)境控制與免疫調(diào)節(jié)，讓孩子擺脫鼻塞困擾，重獲清新呼吸、安穩(wěn)睡眠與健康發(fā)育的未來。
參考文獻(xiàn)：
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