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右位主動脈弓多發(fā)男孩嗎

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問題描述:右位主動脈弓多發(fā)男孩嗎

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腦動脈瘤常見的手術(shù)方式有哪些
腦動脈瘤的手術(shù)方式主要分為兩種。一是開顱夾閉,一是微創(chuàng)介入,就是血管內(nèi)留下彈塞。可以根據(jù)病人本身,年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位,動脈瘤的形狀,大小,數(shù)目,病人的經(jīng)濟愿望,經(jīng)濟條件和病人的愿望進行適當?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動脈上,這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長得比較寬,在大腦中分叉的地方或者是梭形動脈瘤,有時候做墊入比說需要放支架也有可能需要兩行支架,有可能會影響血流,就只能選擇開顱手術(shù)夾閉。所以主要治療方法就兩種,根據(jù)不同的情況進行合適的選擇。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起頸動脈狹窄的原因有哪些
頸動脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現(xiàn)耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡或失眠多夢,可能有短暫性腦缺血,發(fā)作的癥狀比如頭暈,眼前發(fā)黑嚴重的患者可能有發(fā)生暈厥,偏癱不能說話昏迷等,頸動脈狹窄發(fā)生的主要原因是動脈粥樣硬化,是一種常見病多發(fā)病,容易導(dǎo)致冠心病腦卒中,心腦血管事件粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手,占總死亡率的40%到50%,其次為多發(fā)性大動脈炎,一種累及主動脈及其分支的慢性炎癥疾病,一般通過頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查,臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄,并可初步判斷病因進行頸動脈超聲檢查,可以動態(tài)的觀察動脈粥樣硬化,及血管狹窄的程度,斑塊累及范圍以及形態(tài),對于之后的手術(shù)有重要的參考價值。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤
顱內(nèi)動脈瘤沒有辦法預(yù)防,先天因素和后天因素都可能促成顱內(nèi)動脈瘤。動脈硬化是后天因素之一,這時注意控制血壓、血糖、血脂減少動脈硬化的發(fā)生幾率就能減少后天因素參與動脈瘤形成。避免血壓波動,例如用力大便、劇烈咳嗽、交舉重物等也可以減少其誘發(fā)因素。 顱內(nèi)動脈瘤沒有良好的辦法預(yù)防。顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生有后天因素,可以預(yù)防注意控制血壓、血糖、血脂;另外就是減少破裂的誘因,避免血壓波動、大便干燥、劇烈咳嗽、舉重物等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
動脈栓塞可以用藥物治療嗎
動藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動脈進去以后,叉到血栓里頭,這個特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸主動脈瘤的分類有哪些
胸主動脈瘤可以按照部位、病因以及形態(tài)分類。一般是按部位分類,可以有升主動脈瘤、主動脈弓部瘤還有降主動脈瘤。另外根據(jù)病因分類,大多數(shù)胸主動脈瘤是動脈粥樣硬化來的,還有一些比如說先天性的疾病,比如馬凡氏綜合癥、大動脈炎等一些表現(xiàn),都可以引起胸主動脈瘤。胸主動脈瘤在形態(tài)上也是分為三種,真性動脈瘤、假性動脈瘤、夾層動脈瘤。真性動脈瘤就是血管壁真的擴張了,就是擴張的動脈瘤;假性動脈瘤是指血管壁已經(jīng)不完整了,血管壁都可能破裂了,周圍組織給它包裹了,形成假性的動脈瘤。另外一種就是夾層動脈瘤,夾層就是動脈壁,動脈內(nèi)膜撕裂了。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦動脈畸形是什么病
腦動靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動脈和腦靜脈之間缺少正常毛細血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團,由于動脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動力學改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
心臟超聲檢查的肺動脈壓力多少算高
超聲肺動脈壓力和臨床肺動脈壓力標準是不同的。超聲是通過彩色多普勒來測量的,而臨床的脈動壓力標準通過U型導(dǎo)管來測量的,通過兩者比較,通過文獻大量比較,發(fā)現(xiàn)超聲測量的速度比精標準的速度高一點,所以不要以臨床的標準來和超聲檢查的標準比較。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腹腔主動脈瘤除了開刀還有什么治療方法
腹主動脈瘤除了傳統(tǒng)的開刀之外,現(xiàn)在最常用的,也就是治療效果最好的就是放腹膜支架,這樣一個小小的支架放進去,而且現(xiàn)在是一個完全微創(chuàng)手術(shù),可以不用開刀,不用把動脈暴露出來,直接就可以把比較粗的動脈支架,通過腿動脈放到腹主動脈瘤的位置里去,釋放開,通過腹膜支架,血只在支架里面,它不會流到動脈瘤腔里面去,從而把動脈瘤給隔絕掉了,相當于曠置在這里了,時間長了之后變成了血栓,就穩(wěn)定在了這里。 所以目前的微創(chuàng)手術(shù)是治療動脈瘤最為理想、最為簡單、病人創(chuàng)傷最小,手術(shù)效果也最好的一種治療手段。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)成功的關(guān)鍵點是什么
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)手術(shù)中精細的操作,也是手術(shù)成功的關(guān)鍵點,那么首先術(shù)者要在顯微鏡下進行,我們一般是在2.5倍的顯微鏡,然后對每一步進行嚴格的止血,在進行頸動脈阻斷之前,要適當?shù)奶嵘獕?,血壓要控制在基礎(chǔ)血壓高10到20毫米汞柱左右,一般的頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),我們是在轉(zhuǎn)流管下完成,放轉(zhuǎn)流管一個是在術(shù)中可以,保證大腦血液的供應(yīng),另一方面也可以術(shù)后,減少缺血再灌注損傷,轉(zhuǎn)流管釋放完以后進行內(nèi)膜剝脫,內(nèi)膜剝脫須要徹底完整,不能殘留絲毫的像頭發(fā)絲大小的內(nèi)膜。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動脈狹窄需要怎樣治療
如果檢查發(fā)現(xiàn)有頸動脈狹窄,需要視狹窄的程度采取相應(yīng)的措施,治療頸動脈狹窄的目的在于改善腦供血,糾正緩解腦缺血的癥狀,預(yù)防短暫性腦出血的發(fā)作,或者腦梗死的發(fā)生。根據(jù)頸動脈狹窄的程度以及患者的癥狀進行治療,它包括內(nèi)科治療、外科治療和介入治療。根據(jù)國內(nèi)外的診療指南,狹窄程度小于50%的時候可以采取藥物治療,比如抗血管藥物阿司匹林,調(diào)酯藥物他汀等等,如果狹窄程度50%到70%,臨床沒有癥狀,可以密切觀察和進行藥物治療,如果有癥狀,比如有TIA發(fā)作,有腦梗死,就應(yīng)該考慮頸動脈支架植入,或者進行外科手術(shù),叫頸動脈剝脫術(shù)。那么如果狹窄百分之七十,那么血流動力學就會受到明顯的影響,發(fā)生腦梗死的機率明顯增加,即便患者沒有任何癥狀也應(yīng)當積極的考慮進行頸動脈支架植入,或者外科手術(shù)治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
cta心臟冠狀動脈成像
心臟冠狀動脈CT成像是一種無創(chuàng)性檢查方法,主要用于評估冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況。心臟冠狀動脈CT成像通過靜脈注射造影劑,利用CT掃描獲取心臟和冠狀動脈的高分辨率圖像,能夠清晰顯示冠狀動脈的狹窄、鈣化、斑塊等病變,有助...
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主動脈夾層只能平躺嗎
主動脈夾層患者通常需要絕對臥床休息,但并非只能平躺,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取半臥位等姿勢。主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進入血管壁的急危重癥,任何不當體位都可能加重病情。對于病情穩(wěn)定的患者,醫(yī)生可能允許采用15-30度的...
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張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
手莫名其妙破了一塊小皮會感染艾滋病嗎

手部小面積破皮感染艾滋病的概率極低。艾滋病傳播途徑主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播,日常皮膚破損未接觸傳染源無須過度擔憂。

1、傳播條件

艾滋病病毒需通過體液交換進入血液循環(huán)系統(tǒng),完整皮膚屏障可有效阻隔病毒,表皮層輕微破損未暴露真皮層毛細血管時不構(gòu)成傳播條件。

2、暴露風險

日常環(huán)境中艾滋病病毒體外存活時間短暫,干燥環(huán)境下病毒失活更快,無新鮮血液或體液直接接觸的皮膚破損不存在感染風險。

3、高危行為

若破損皮膚接觸感染者新鮮血液、精液或陰道分泌物,且創(chuàng)面較深伴有出血時,需在72小時內(nèi)進行暴露后預(yù)防,使用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等阻斷藥物。

4、檢測確認

發(fā)生明確高危暴露后,應(yīng)在窗口期后通過HIV抗體檢測、核酸定量檢測進行確診,日常非高危接觸無須特殊檢測。

保持傷口清潔消毒即可,避免反復(fù)摩擦創(chuàng)面,接觸不明液體后及時用流動水沖洗,日常防護比事后干預(yù)更重要。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝能劇烈運動嗎

乙肝患者能否劇烈運動需根據(jù)肝功能狀況決定,主要影響因素有肝功能代償期、病毒復(fù)制活躍度、并發(fā)癥風險、個體耐受性。

1、肝功能代償期

處于肝功能代償期的乙肝患者,若轉(zhuǎn)氨酶正常且無肝硬化,可適度進行中低強度運動,如快走或游泳,避免過度疲勞。

2、病毒復(fù)制活躍度

病毒載量高或處于肝炎活動期時,劇烈運動會加重肝臟炎癥,需限制運動強度并以休息為主,配合抗病毒藥物治療。

3、并發(fā)癥風險

合并門靜脈高壓或脾功能亢進者,劇烈運動可能誘發(fā)消化道出血,建議選擇太極拳等柔緩運動,定期監(jiān)測血小板水平。

4、個體耐受性

長期攜帶病毒但肝功能穩(wěn)定者,需通過運動心肺功能測試評估耐受閾值,逐步調(diào)整運動方案,避免突然增加負荷。

乙肝患者運動前后應(yīng)監(jiān)測肝區(qū)不適癥狀,建議選擇下午時段鍛煉并補充足夠碳水化合物,運動后及時進行肝功能復(fù)查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝小三陽會引發(fā)低血壓嗎

乙肝小三陽一般不會直接引發(fā)低血壓,但可能通過肝功能異常、營養(yǎng)不良或并發(fā)癥間接影響血壓。低血壓的常見原因包括脫水、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)和心血管疾病等。

1.肝功能異常

乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝功能受損,影響蛋白質(zhì)合成和代謝功能,嚴重時可出現(xiàn)低蛋白血癥,間接導(dǎo)致血容量不足。需定期監(jiān)測肝功能,必要時使用護肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓或雙環(huán)醇。

2.營養(yǎng)不良

慢性肝病可能引起食欲減退和消化吸收障礙,長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致血容量減少。建議少量多餐,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

3.并發(fā)癥影響

肝硬化晚期可能出現(xiàn)門靜脈高壓和腹水,有效循環(huán)血量減少可能引發(fā)低血壓。需控制腹水進展,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

4.其他疾病共存

部分乙肝患者可能合并甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全,這些內(nèi)分泌疾病可直接導(dǎo)致低血壓。需完善激素水平檢測,確診后需進行替代治療。

乙肝小三陽患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓應(yīng)排查其他系統(tǒng)疾病,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免快速體位變化,監(jiān)測血壓變化并及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝病人可以吃桂圓嗎

乙肝病人可以適量吃桂圓。桂圓含有豐富的葡萄糖、維生素和礦物質(zhì),有助于補充能量,但需注意控制攝入量,避免加重肝臟代謝負擔。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合肝功能情況調(diào)整飲食,避免高糖飲食對肝臟造成額外壓力。

一、食物

桂圓富含葡萄糖和多種維生素,適量食用可幫助補充能量,但需避免過量。

紅棗具有補血養(yǎng)肝作用,適合氣血不足的乙肝患者少量食用。

枸杞含有枸杞多糖,有助于保護肝細胞,可泡水或煮粥食用。

山藥富含淀粉和膳食纖維,可作為主食替代部分精制碳水化合物。

二、藥物

水飛薊素具有抗氧化作用,可遵醫(yī)囑用于輔助保護肝細胞。

甘草酸二銨具有抗炎保肝功效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

雙環(huán)醇可改善肝功能指標,適用于慢性乙肝患者輔助治療。

乙肝患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免高脂高糖食物,定期監(jiān)測肝功能變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
和乙肝患者喝同一瓶水會被傳染嗎

和乙肝患者喝同一瓶水通常不會被傳染。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常共用餐具或飲水不會導(dǎo)致感染。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要通過血液、精液和陰道分泌物傳播,不會通過消化道或唾液傳播。

2、病毒特性

乙肝病毒在外界環(huán)境中存活時間較短,且無法通過完整的消化道黏膜進入人體血液循環(huán)。

3、感染條件

除非口腔有開放性傷口且接觸到大量含病毒體液,否則日常接觸幾乎不可能造成感染。

4、預(yù)防措施

接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防方法,可提供長期保護,建議未接種者及時補種。

保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人用品,定期體檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
小三陽吃飯會傳染嗎

小三陽患者吃飯一般不會傳染乙肝病毒。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常共餐、握手、擁抱等行為不會導(dǎo)致傳染。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要經(jīng)破損皮膚或黏膜接觸血液傳播,消化道無破損時病毒無法通過胃腸道感染。

2、病毒載量

小三陽患者病毒復(fù)制活躍度通常較低,其唾液和消化液中病毒含量極少,不具備傳染性。

3、接觸方式

共用餐具、食物時,病毒暴露在空氣中會迅速失活,且胃酸能有效滅活可能存在的病毒顆粒。

4、預(yù)防措施

建議家庭成員接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。

保持良好個人衛(wèi)生習慣,小三陽患者無須單獨分餐,但出現(xiàn)口腔潰瘍時應(yīng)避免共用餐具。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
沙門氏菌感染的都屬于傳染病嗎

沙門氏菌感染屬于傳染病,主要通過糞口途徑傳播,常見于食物中毒和胃腸炎病例。

1、傳播途徑

沙門氏菌通過污染的食物或水進入人體,常見于未煮熟的禽肉、蛋類及乳制品。

2、感染癥狀

感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹痛及嘔吐,嚴重時可導(dǎo)致脫水或敗血癥。

3、易感人群

兒童、老年人及免疫力低下者更容易出現(xiàn)嚴重癥狀,需及時就醫(yī)治療。

4、預(yù)防措施

注意食品衛(wèi)生,避免生食,烹飪時確保食物中心溫度達到安全標準。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),日常加強手部衛(wèi)生和廚房清潔。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
拔牙后幾天才不疼
拔牙后疼痛可通過冷敷、藥物止痛、飲食調(diào)整、口腔清潔和休息等方式緩解。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、感染和干槽癥等原因引起。 1、冷敷:拔牙后24小時內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時。冷敷可收縮血管,減少腫脹和疼痛,避免長時間冷敷導(dǎo)致皮膚凍傷。 2、藥物止痛:遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊400mg,每日2次、對乙酰氨基酚片500mg,每6小時1次或雙氯芬酸鈉緩釋片75mg,每日1次。藥物可緩解疼痛和炎癥,避免過量服用。 3、飲食調(diào)整:拔牙后2小時內(nèi)避免進食,24小時內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){、米湯,避免過熱、過硬、辛辣食物。合理飲食有助于傷口愈合,減少刺激。 4、口腔清潔:拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和刷牙,24小時后可使用溫鹽水1茶匙鹽兌250ml溫水輕輕漱口,保持口腔清潔。正確清潔可預(yù)防感染,促進愈合。 5、休息:拔牙后避免劇烈運動,保持頭部抬高姿勢休息,保證充足睡眠。適當休息有助于身體恢復(fù),減少出血和疼痛。 拔牙后疼痛期間,建議多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,促進傷口愈合;適當進行散步等輕度運動,增強體質(zhì);保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查,確保恢復(fù)順利。如疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
葡萄球菌感染會傳染嗎

葡萄球菌感染具有傳染性,主要通過直接接觸、傷口暴露、共用物品及飛沫傳播,常見于皮膚感染、食物中毒、肺炎等。

1、傳播途徑

金黃色葡萄球菌可通過破損皮膚或黏膜直接接觸感染者或攜帶者的分泌物傳播,建議避免共用毛巾等個人物品。

2、高危環(huán)境

醫(yī)院、健身房等公共場所易發(fā)生傳播,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染需嚴格隔離,接觸后需徹底洗手。

3、易感人群

免疫力低下者、糖尿病患者及兒童更易感染,家長需注意患兒皮膚清潔,出現(xiàn)膿皰瘡等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

4、預(yù)防措施

保持傷口清潔干燥,處理食物前規(guī)范洗手,感染者使用的敷料需密封處理,必要時遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防。

日常需加強手衛(wèi)生,皮膚有破損時避免接觸公共設(shè)施,感染者應(yīng)單獨使用餐具寢具,醫(yī)療機構(gòu)需執(zhí)行接觸隔離措施。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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