醫(yī)生回答(1)

• 張明利

  主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

  指導(dǎo)意見：白內(nèi)障術(shù)前散瞳標(biāo)準(zhǔn)通常包括瞳孔直徑達(dá)到6毫米以上，以確保手術(shù)視野清晰。散瞳藥物常用托吡卡胺滴眼液0.5%、環(huán)噴托酯滴眼液1%或阿托品眼用凝膠1%，具體使用需根據(jù)
  1、散瞳目的：散瞳是為了擴(kuò)大瞳孔，便于手術(shù)器械進(jìn)入眼內(nèi)，同時(shí)減少術(shù)中并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。瞳孔直徑需達(dá)到6毫米以上，以確保手術(shù)視野清晰。散瞳藥物通常提前30-60分鐘使用，具體時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整。
  2、藥物選擇：常用的散瞳藥物包括托吡卡胺滴眼液0.5%、環(huán)噴托酯滴眼液1%和阿托品眼用凝膠1%。托吡卡胺作用時(shí)間較短，適合快速散瞳；環(huán)噴托酯和阿托品作用時(shí)間較長(zhǎng)，適合需要長(zhǎng)時(shí)間散瞳的患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者眼部狀況和手術(shù)需求選擇合適的藥物。
  3、使用方法：散瞳藥物通常以滴眼液形式使用，患者需仰頭，輕輕拉開下眼瞼，將藥液滴入結(jié)膜囊內(nèi)。滴藥后閉眼1-2分鐘，避免藥液外流。阿托品眼用凝膠需均勻涂抹于結(jié)膜囊內(nèi)，作用時(shí)間較長(zhǎng)，需提前使用。
  4、注意事項(xiàng)：散瞳后患者可能出現(xiàn)視力模糊、畏光等癥狀，屬于正常反應(yīng)，無需過度擔(dān)心。散瞳期間避免強(qiáng)光刺激，外出可佩戴墨鏡保護(hù)眼睛。若出現(xiàn)眼部疼痛、紅腫等異常情況，需及時(shí)告知
  5、術(shù)后護(hù)理：散瞳藥物作用時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后需注意眼部清潔，避免揉眼。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持眼部休息。若術(shù)后出現(xiàn)視力模糊、畏光等癥狀持續(xù)不緩解，需及時(shí)復(fù)診。
  白內(nèi)障術(shù)前散瞳是手術(shù)的重要環(huán)節(jié)，患者需遵醫(yī)囑使用藥物，確保瞳孔達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后注意眼部護(hù)理，避免感染和并發(fā)癥。飲食上可多攝入富含維生素A、C和E的食物，如胡蘿卜、橙子和堅(jiān)果，有助于眼部健康。適度進(jìn)行眼部按摩和眼保健操，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，加快術(shù)后恢復(fù)。