蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)手術(shù)中精細(xì)的操作，也是手術(shù)成功的關(guān)鍵點(diǎn)，那么首先術(shù)者要在顯微鏡下進(jìn)行，我們一般是在2.5倍的顯微鏡，然后對(duì)每一步進(jìn)行嚴(yán)格的止血，在進(jìn)行頸動(dòng)脈阻斷之前，要適當(dāng)?shù)奶嵘獕?，血壓要控制在基礎(chǔ)血壓高10到20毫米汞柱左右，一般的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們是在轉(zhuǎn)流管下完成，放轉(zhuǎn)流管一個(gè)是在術(shù)中可以，保證大腦血液的供應(yīng)，另一方面也可以術(shù)后，減少缺血再灌注損傷，轉(zhuǎn)流管釋放完以后進(jìn)行內(nèi)膜剝脫，內(nèi)膜剝脫須要徹底完整，不能殘留絲毫的像頭發(fā)絲大小的內(nèi)膜。