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如何判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度

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為什么會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因尚不清楚,主要是跟血管局部變薄,或者壓力過(guò)高有關(guān)系,血壓的壓力作用于血管壁,像吹氣球一樣使一部分血管壁凸出來(lái),就形成了動(dòng)脈瘤,血管壁先天發(fā)育異常、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎都與動(dòng)脈瘤發(fā)展有關(guān),約20%的幾率,出現(xiàn)在顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤以?xún)蓚€(gè)多見(jiàn),也有三個(gè)以上的,可能顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位于腦底動(dòng)脈環(huán)上,其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)的前半部,腦底動(dòng)脈環(huán)位于顱底,由兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈終末后交通大腦后近端,大腦前近端及前交通動(dòng)脈組成,左右頸內(nèi)動(dòng)脈和左右椎動(dòng)脈,在腦底經(jīng)交通支彼此連構(gòu)成六邊形的動(dòng)脈環(huán),又叫做威利斯動(dòng)脈環(huán),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤,只因形態(tài)上像瘤子,所以,才叫動(dòng)脈瘤,這不是惡性的腫瘤,所以一般術(shù)后不需要放療和化療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)前有哪些準(zhǔn)備
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)前的準(zhǔn)備分為兩方面:1、手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備,例如常規(guī)化驗(yàn)檢查和各項(xiàng)生化檢查,主要包括臟器功能、心臟的功能、肺功能的檢查以及凝血功能檢查。2、專(zhuān)科性檢查,主要包括特殊動(dòng)脈瘤的手術(shù)預(yù)案和充分的動(dòng)脈瘤夾。 一種是常規(guī)的準(zhǔn)備,常規(guī)化驗(yàn)檢查、生化檢查、凝血功能檢查等;還有一類(lèi)是專(zhuān)科性的檢查,對(duì)特殊的動(dòng)脈瘤要有手術(shù)預(yù)案,要有相應(yīng)的特殊的動(dòng)脈瘤夾等。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤早期癥狀
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤系指腦動(dòng)脈壁的異常膨出部分,是引發(fā)自覺(jué)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最普遍原因。臨床上以自覺(jué)腦出血、腦血管痙攣、動(dòng)眼神經(jīng)麻木等局灶病癥為特點(diǎn),提議到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院門(mén)診找專(zhuān)科的醫(yī)生查驗(yàn)醫(yī)治,醫(yī)治的后果有保護(hù),平常多喝水,多活動(dòng),維持充分的睡覺(jué),維持心情愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是屬于血管瘤嗎
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤屬于血管瘤的,發(fā)生于動(dòng)脈的病變,動(dòng)脈的管壁出現(xiàn)薄弱,血管壁向外突起形成的囊狀結(jié)構(gòu),隨著瘤體的增大有破裂出血的危險(xiǎn),有可能引發(fā)腦出血等急性腦血管疾病。
劉麗艷 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高危人群為什么要定期檢查
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高危人群必須定期檢查,否則一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂,顱內(nèi)即會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫。腦梗塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)引起嚴(yán)重的死亡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生,往往有1/3的患者會(huì)出現(xiàn)死亡。所以對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高?;颊弑仨毝ㄆ诘臋z查。目前檢查的方法可以通過(guò)投入mia、ct的檢查進(jìn)行排除和篩選。對(duì)于可疑的動(dòng)脈瘤,我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的基因標(biāo)準(zhǔn),它可以清晰的判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小、形狀及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系,從而精準(zhǔn)的判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)或介入的干預(yù),從而有效的防止動(dòng)脈瘤的破裂,提高廣大患者的生活質(zhì)量。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率大嗎?需要做好心理準(zhǔn)備嗎?
顱內(nèi)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率挺高的,大部分顱內(nèi)腦動(dòng)脈瘤通過(guò)手術(shù)可以達(dá)到治愈的目的。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是腫瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈血管鼓包引起的,這種情況治療只能考慮手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)怎么做
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直視下的夾閉是針對(duì)不同的部位進(jìn)行不同的手術(shù)切口設(shè)計(jì),翼點(diǎn)入路可以完成動(dòng)脈瘤的直視夾閉。具體為掀開(kāi)皮瓣開(kāi)骨窗和局部腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔釋放腦脊液使顱壓下降,掀開(kāi)腦組織顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管的遠(yuǎn)近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。 以前循環(huán)動(dòng)脈瘤為例,采用單側(cè)的額顳蝶骨頸入路,窗掀開(kāi)局部的腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔,釋放腦脊液;掀開(kāi)腦組織,顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管遠(yuǎn)近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后有后遺癥嗎
如果是有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,不排除會(huì)形成出現(xiàn)有后遺癥的他這種情況下有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肢體損傷,或者是會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況。建議最好還是先做一個(gè)腦部CT手術(shù)以后還是需要定期復(fù)查的。
姜鈺 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血
如果懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血要做的檢查包括頭顱的CT,大部分的病人通過(guò)完善頭顱CT后,能夠發(fā)現(xiàn)患者是否存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來(lái)說(shuō),蛛網(wǎng)膜下腔出血在頭顱CT上的表現(xiàn)為環(huán)池,腦溝,腦裂處出現(xiàn)了血性高信號(hào),這樣就能夠判斷是否出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血。腰穿抽取腦脊液,如果發(fā)現(xiàn)了有血性信號(hào),而且通過(guò)了對(duì)比以后發(fā)現(xiàn)并不是穿刺引發(fā),就考慮有可能出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血等可能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有惡性的嗎
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒(méi)有惡性的情況,它是由于顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁形成瘤狀突起,它最主要的風(fēng)險(xiǎn)在于動(dòng)脈瘤破裂出血,臨床上會(huì)根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小來(lái)選擇手術(shù)治療或者是定期復(fù)查
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤影響睡眠嗎
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤本身通常不會(huì)直接影響睡眠,但相關(guān)的心理壓力可能導(dǎo)致睡眠問(wèn)題。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種血管病變,動(dòng)脈壁的薄弱處會(huì)形成隆起...
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頭暈和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有關(guān)系嗎
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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管肺炎一直都不發(fā)燒怎么辦
支氣管肺炎一直不發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、化痰止咳、吸氧等方式改善。支氣管肺炎可能與細(xì)菌、病毒、支原體等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。 1、抗感染治療:細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊0.5g,每日三次、頭孢克肟片200mg,每日兩次、左氧氟沙星片500mg,每日一次等抗生素;病毒感染可使用奧司他韋膠囊75mg,每日兩次等抗病毒藥物;支原體感染可使用阿奇霉素片500mg,每日一次等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。 2、化痰止咳:咳嗽伴有痰液時(shí)可使用氨溴索口服液10ml,每日三次、乙酰半胱氨酸顆粒200mg,每日三次等化痰藥物;干咳時(shí)可使用右美沙芬片15mg,每日三次等止咳藥物。 3、吸氧治療:呼吸困難時(shí)可進(jìn)行低流量吸氧,氧流量控制在1-2L/min,維持血氧飽和度在90%以上,必要時(shí)可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。 4、營(yíng)養(yǎng)支持:飲食以高蛋白、高維生素、易消化的食物為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物,多飲水以稀釋痰液。 5、環(huán)境護(hù)理:保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,注意保暖,避免受涼加重病情。 支氣管肺炎患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑以增強(qiáng)體質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,注意保暖,避免受涼加重病情。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛門(mén)異物感怎么治療
肛門(mén)異物感可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、局部護(hù)理、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。肛門(mén)異物感通常由便秘、痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起。 1、調(diào)整飲食:增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。建議每日攝入25-30克膳食纖維,來(lái)源包括全谷物、蔬菜和水果。多飲水也有助于預(yù)防便秘,建議每日飲水量保持在1.5-2升。 2、改善生活習(xí)慣:避免久坐久站,定時(shí)活動(dòng)身體,促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免用力排便,減少對(duì)肛門(mén)的壓力。保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水清洗,避免使用刺激性強(qiáng)的衛(wèi)生紙。 3、局部護(hù)理:溫水坐浴是緩解肛門(mén)不適的有效方法,每日進(jìn)行1-2次,每次15-20分鐘。坐浴后可使用柔軟的毛巾輕輕擦干,避免摩擦刺激。局部涂抹含有蘆薈或維生素E的軟膏,有助于舒緩皮膚。 4、藥物治療:對(duì)于痔瘡或肛裂引起的異物感,可使用含有氫化可的松的軟膏如氫化可的松乳膏,每日2-3次減輕炎癥??诜幬锶绲貖W司明片每日2次,每次500毫克可改善靜脈回流,緩解痔瘡癥狀。止痛藥物如布洛芬每日3次,每次400毫克可緩解疼痛。 5、手術(shù)干預(yù):對(duì)于嚴(yán)重的痔瘡或直腸脫垂,可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括痔切除術(shù)和吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)后可配合使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克洛每日3次,每次500毫克。 肛門(mén)異物感的護(hù)理需要綜合考慮飲食、生活習(xí)慣、局部護(hù)理及醫(yī)療干預(yù)。建議患者在日常生活中注意飲食均衡,多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯和菠菜。適量運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持肛門(mén)清潔,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
電動(dòng)牙刷治牙周炎嗎
電動(dòng)牙刷不能直接治療牙周炎,但可以作為輔助工具幫助改善口腔衛(wèi)生。牙周炎通常由牙菌斑積累、牙齦感染、吸煙、糖尿病、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。牙周炎的治療需要綜合醫(yī)療干預(yù)和日常護(hù)理,電動(dòng)牙刷在清潔效果上優(yōu)于普通牙刷,有助于減少牙菌斑和牙齦炎癥,但不能替代專(zhuān)業(yè)治療。 1、日常護(hù)理:使用電動(dòng)牙刷時(shí),選擇軟毛刷頭,配合含氟牙膏,每天刷牙兩次,每次至少兩分鐘。電動(dòng)牙刷的高頻振動(dòng)能更有效清除牙菌斑,減少牙齦炎癥。刷牙后使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔牙縫,避免食物殘?jiān)逊e。 2、飲食調(diào)節(jié):減少高糖食物和酸性飲料的攝入,多食用富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、草莓、菠菜等,有助于增強(qiáng)牙齦健康。避免過(guò)硬或過(guò)黏的食物,防止牙齦損傷。 3、定期檢查:每半年進(jìn)行一次牙科檢查,及時(shí)清理牙結(jié)石和牙菌斑。牙醫(yī)會(huì)根據(jù)病情推薦超聲波潔牙或深層清潔,必要時(shí)進(jìn)行牙周刮治或根面平整術(shù)。 4、醫(yī)療干預(yù):牙周炎嚴(yán)重時(shí),可能需要藥物治療,如使用氯己定漱口水、甲硝唑片或阿莫西林膠囊。對(duì)于重度牙周炎,可能需要進(jìn)行牙周手術(shù),如牙齦翻瓣術(shù)或骨移植術(shù)。 5、生活習(xí)慣:戒煙限酒,保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。吸煙會(huì)加重牙周炎癥狀,酒精則可能刺激牙齦。保持良好的生活習(xí)慣有助于提高免疫力,促進(jìn)牙周組織修復(fù)。 通過(guò)科學(xué)使用電動(dòng)牙刷、合理飲食、定期檢查和專(zhuān)業(yè)治療,可以有效控制牙周炎的發(fā)展,改善口腔健康。日常護(hù)理中,電動(dòng)牙刷可以作為輔助工具,但不能替代醫(yī)療干預(yù)。對(duì)于牙周炎患者,建議在牙醫(yī)指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,結(jié)合日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù),達(dá)到最佳治療效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
改善心肌代謝的藥
改善心肌代謝的藥物可通過(guò)曲美他嗪、輔酶Q10、左卡尼汀等方式治療。心肌代謝異常通常由心肌缺血、能量代謝障礙、氧化應(yīng)激、線(xiàn)粒體功能障礙、慢性心力衰竭等原因引起。 1、曲美他嗪:曲美他嗪是一種改善心肌能量代謝的藥物,通過(guò)抑制脂肪酸氧化,促進(jìn)葡萄糖氧化,提高心肌細(xì)胞的能量利用效率。常用劑量為每次20mg,每日3次,口服。適用于心肌缺血、心絞痛等患者,可有效緩解癥狀,改善心功能。 2、輔酶Q10:輔酶Q10是一種脂溶性抗氧化劑,參與線(xiàn)粒體能量代謝,能夠改善心肌細(xì)胞的能量供應(yīng)。常用劑量為每次10mg,每日3次,口服。適用于慢性心力衰竭、心肌病等患者,可減輕氧化應(yīng)激,改善心肌功能。 3、左卡尼汀:左卡尼汀是一種促進(jìn)脂肪酸代謝的藥物,能夠?qū)㈤L(zhǎng)鏈脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)至線(xiàn)粒體內(nèi)進(jìn)行氧化,提高心肌細(xì)胞的能量產(chǎn)生。常用劑量為每次1g,每日2次,口服。適用于心肌缺血、心力衰竭等患者,可改善心肌代謝,緩解癥狀。 4、磷酸肌酸:磷酸肌酸是一種高能磷酸化合物,能夠直接為心肌細(xì)胞提供能量,改善心肌代謝。常用劑量為每次1g,每日2次,靜脈注射。適用于急性心肌梗死、心力衰竭等患者,可快速補(bǔ)充能量,改善心功能。 5、三磷酸腺苷:三磷酸腺苷是一種直接參與能量代謝的物質(zhì),能夠?yàn)樾募〖?xì)胞提供即時(shí)能量。常用劑量為每次20mg,每日2次,靜脈注射。適用于心肌缺血、心律失常等患者,可快速改善心肌代謝,緩解癥狀。 改善心肌代謝的藥物治療需結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理。飲食上建議增加富含輔酶Q10的食物,如牛肉、沙丁魚(yú)、花生等,同時(shí)減少高脂肪、高糖食物的攝入。運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,每次30分鐘,每周5次,以增強(qiáng)心肌功能。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮膚病理檢查怎么做
皮膚病理檢查可通過(guò)活檢、刮片、細(xì)胞學(xué)檢查等方式進(jìn)行,通常用于診斷皮膚疾病、鑒別良惡性病變等。皮膚病理檢查的具體方法包括手術(shù)切除活檢、穿刺活檢、刮片檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)染色等。檢查過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變部位、性質(zhì)選擇合適的檢查方式,以確保診斷的準(zhǔn)確性。 1、手術(shù)切除活檢:手術(shù)切除活檢是獲取皮膚組織樣本的常用方法,適用于較大的皮膚病變或疑似惡性腫瘤。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下,使用手術(shù)刀完整切除病變組織,并將其送至病理科進(jìn)行切片染色和顯微鏡觀察。該方法能夠提供完整的組織樣本,有助于明確病變性質(zhì)。 2、穿刺活檢:穿刺活檢適用于較深在的皮膚病變或無(wú)法完整切除的病變。醫(yī)生使用穿刺針或活檢槍?zhuān)诰植柯樽硐芦@取病變組織樣本。該方法創(chuàng)傷較小,但獲取的組織量較少,可能影響診斷的準(zhǔn)確性。 3、刮片檢查:刮片檢查適用于表淺的皮膚病變,如真菌感染、病毒感染等。醫(yī)生使用刮匙或刀片輕輕刮取病變表面的組織或分泌物,制成涂片后進(jìn)行顯微鏡觀察。該方法操作簡(jiǎn)單,適用于快速診斷某些感染性疾病。 4、細(xì)胞學(xué)檢查:細(xì)胞學(xué)檢查適用于液體或半固體樣本,如皰液、膿液等。醫(yī)生使用細(xì)針穿刺或直接采集樣本,制成涂片后進(jìn)行顯微鏡觀察。該方法能夠快速提供細(xì)胞學(xué)信息,但無(wú)法觀察組織結(jié)構(gòu)的完整性。 5、免疫組織化學(xué)染色:免疫組織化學(xué)染色是病理檢查中的輔助技術(shù),用于檢測(cè)特定蛋白質(zhì)或抗原的表達(dá)。醫(yī)生將組織切片與特異性抗體結(jié)合,通過(guò)染色反應(yīng)觀察目標(biāo)蛋白的分布和表達(dá)水平。該方法有助于鑒別腫瘤類(lèi)型、判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療。 皮膚病理檢查后,患者需注意保持傷口清潔,避免感染。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步,有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)異常癥狀,如傷口紅腫、疼痛加劇等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
動(dòng)脈硬化引起的高血壓吃什么降壓藥
動(dòng)脈硬化引起的高血壓可通過(guò)藥物治療控制,常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等。動(dòng)脈硬化通常與高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、視力模糊等癥狀。 1、鈣通道阻滯劑:如硝苯地平控釋片30mg、氨氯地平片5mg、非洛地平緩釋片5mg,通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,適用于中老年患者,可有效緩解動(dòng)脈硬化引起的高血壓癥狀。 2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如依那普利片10mg、貝那普利片10mg、培哚普利片4mg,通過(guò)抑制血管緊張素生成,降低外周血管阻力,適用于伴有糖尿病或腎功能不全的患者。 3、利尿劑:如氫氯噻嗪片25mg、呋塞米片20mg、螺內(nèi)酯片20mg,通過(guò)促進(jìn)鈉鹽排泄減少血容量,適用于輕度高血壓患者,需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。 4、β受體阻滯劑:如美托洛爾緩釋片50mg、比索洛爾片5mg、卡維地洛片25mg,通過(guò)減慢心率和降低心輸出量控制血壓,適用于伴有心率過(guò)快或心絞痛的患者。 5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如纈沙坦膠囊80mg、氯沙坦片50mg、厄貝沙坦片150mg,通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ的作用降低血壓,適用于對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不耐受的患者。 日常飲食中應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入,多食用富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜、堅(jiān)果;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē),每周至少150分鐘;保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腿癢是什么原因,越抓越癢
腿癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、起疹、脫屑等癥狀。腿癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、藥物治療等方式緩解。 1、皮膚干燥:皮膚干燥是腿癢的常見(jiàn)原因,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品時(shí)。建議使用含有尿素、甘油等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,避免過(guò)度清潔皮膚。 2、過(guò)敏反應(yīng):接觸某些過(guò)敏原如花粉、塵螨或食用特定食物可能引發(fā)腿部瘙癢。避免接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)可口服抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次緩解癥狀。 3、濕疹:濕疹是一種慢性皮膚病,常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑和脫屑。局部可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏每日2次,同時(shí)避免抓撓,以免加重癥狀。 4、真菌感染:真菌感染如股癬或足癬可能蔓延至腿部,引起瘙癢??墒褂每拐婢幬锶缤颠蛉楦嗝咳?次或口服伊曲康唑膠囊200mg/次,每日一次治療,保持皮膚干燥清潔。 5、接觸性皮炎:接觸某些化學(xué)物質(zhì)或植物如橡膠、洗滌劑可能引發(fā)接觸性皮炎。避免接觸刺激性物質(zhì),局部可使用爐甘石洗劑每日3次或涂抹弱效激素軟膏如地奈德乳膏每日2次緩解癥狀。 日常護(hù)理中,建議穿著寬松透氣的衣物,避免使用過(guò)熱的水洗澡,選擇溫和的清潔產(chǎn)品。飲食上可增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果,幫助改善皮膚健康。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚屏障功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺癌最后快不行的征兆
肺癌晚期患者的病情惡化通常表現(xiàn)為一系列明顯的征兆,這些征兆可能包括呼吸困難、極度乏力、食欲喪失、體重急劇下降以及意識(shí)模糊。呼吸困難是肺癌晚期患者最常見(jiàn)的癥狀之一,由于腫瘤壓迫或阻塞氣道,患者可能感到氣短,甚至需要依賴(lài)氧氣支持。極度乏力則與癌癥消耗體內(nèi)能量有關(guān),患者可能連日?;顒?dòng)都難以完成。食欲喪失和體重急劇下降是癌癥惡病質(zhì)的典型表現(xiàn),患者可能對(duì)食物失去興趣,體重在短時(shí)間內(nèi)大幅減少。意識(shí)模糊可能是由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腦部或代謝紊亂所致,患者可能出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。 1、呼吸困難:肺癌晚期患者常因腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難,表現(xiàn)為氣短、喘息或需要持續(xù)吸氧。患者可通過(guò)半臥位姿勢(shì)緩解不適,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅吸入劑50μg/次,每日2次或口服茶堿緩釋片200mg/次,每日1次。 2、極度乏力:癌癥消耗體內(nèi)能量,患者可能感到極度疲憊,連簡(jiǎn)單的活動(dòng)如起床或進(jìn)食都變得困難。建議患者保持充足的休息,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)可進(jìn)行適度的物理治療以維持肌肉功能。 3、食欲喪失:肺癌晚期患者常因腫瘤代謝或化療副作用導(dǎo)致食欲減退,表現(xiàn)為對(duì)食物失去興趣或惡心嘔吐??蓢L試少量多餐,選擇高熱量、高蛋白食物如雞蛋、牛奶或堅(jiān)果,必要時(shí)使用甲地孕酮片160mg/次,每日1次刺激食欲。 4、體重急劇下降:癌癥惡病質(zhì)導(dǎo)致患者體重在短時(shí)間內(nèi)大幅減少,可能與腫瘤代謝亢進(jìn)或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。建議患者補(bǔ)充高能量營(yíng)養(yǎng)劑如全營(yíng)養(yǎng)配方粉,必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持體重。 5、意識(shí)模糊:肺癌晚期患者可能因腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂出現(xiàn)意識(shí)模糊,表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙或昏迷。可通過(guò)腦部CT或MRI明確病因,必要時(shí)使用地塞米松片4mg/次,每日1次減輕腦水腫或使用鎮(zhèn)靜劑如咪達(dá)唑侖注射液2mg/次,靜脈注射緩解癥狀。 肺癌晚期患者應(yīng)注重飲食調(diào)理,選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物如粥類(lèi)、湯類(lèi)和蒸煮蔬菜,避免油膩、辛辣食物。適度運(yùn)動(dòng)如床邊活動(dòng)或輕柔按摩有助于改善血液循環(huán)和肌肉功能。護(hù)理方面,家屬應(yīng)密切觀察患者病情變化,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療支持。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
幼兒肺炎期間飲食
幼兒肺炎期間可通過(guò)清淡易消化、富含營(yíng)養(yǎng)、適量補(bǔ)充水分、避免刺激性食物、少食多餐等方式進(jìn)行飲食調(diào)理。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。 1、清淡易消化:幼兒肺炎期間消化功能較弱,應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、煎炸食品,減輕胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。 2、富含營(yíng)養(yǎng):肺炎期間幼兒身體消耗較大,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素,如瘦肉、魚(yú)肉、豆腐、雞蛋等,搭配新鮮蔬菜和水果,增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。 3、適量補(bǔ)充水分:肺炎患兒常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,容易導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,需適量補(bǔ)充溫水、淡鹽水或稀釋的果汁,保持呼吸道濕潤(rùn),緩解咳嗽。 4、避免刺激性食物:辛辣、過(guò)甜、過(guò)咸的食物可能刺激呼吸道,加重咳嗽和不適,應(yīng)避免食用辣椒、糖果、腌制食品等,減少對(duì)呼吸道的刺激。 5、少食多餐:肺炎患兒食欲可能下降,可采用少食多餐的方式,每次少量進(jìn)食,增加進(jìn)食次數(shù),避免一次性攝入過(guò)多食物,減輕消化負(fù)擔(dān),保證營(yíng)養(yǎng)攝入。 幼兒肺炎期間的飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化為主,避免刺激性食物,適量補(bǔ)充水分,采用少食多餐的方式。同時(shí),注意觀察幼兒的食欲和消化情況,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。在飲食調(diào)理的基礎(chǔ)上,配合醫(yī)生治療,適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),有助于幼兒早日康復(fù)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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