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62歲大媽突發(fā)低鉀血癥,醫(yī)生苦勸:天熱圖爽,這4件事別犯糊涂

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:

62歲大媽買菜回家突然腿軟倒地,送到醫(yī)院血鉀只剩2.1!急診科醫(yī)生搖頭嘆氣:"每年天熱都接診幾十例,都是貪涼惹的禍。"這4個(gè)夏季養(yǎng)生雷區(qū),中老年人尤其要當(dāng)心。

一、出汗后猛灌冰水最危險(xiǎn)

1、瞬間稀釋血液電解質(zhì)

大量出汗后直接喝冰水,會(huì)突然降低血液濃度。有位大叔打完籃球連喝三瓶冰水,結(jié)果抽搐送醫(yī),血鉀鈉同時(shí)偏低。

2、刺激胃腸引發(fā)痙攣

冰水會(huì)引發(fā)胃部血管收縮,影響消化功能。正確做法是小口喝常溫水,每小時(shí)不超過800ml。

二、空調(diào)直吹后頸是大忌

1、誘發(fā)頸椎病急性發(fā)作

空調(diào)冷風(fēng)對(duì)著后頸吹,容易導(dǎo)致肌肉僵硬。臨床常見白領(lǐng)因此落枕,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)頭暈惡心。

2、可能引發(fā)面癱風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)時(shí)間冷風(fēng)刺激面部神經(jīng),有位阿姨跳完廣場(chǎng)舞對(duì)著空調(diào)吹,第二天嘴就歪了。建議空調(diào)溫度別低于26℃。

三、出汗后立即沖涼要不得

1、毛孔驟開易受寒

運(yùn)動(dòng)后毛孔張開,冷水刺激會(huì)讓寒氣入體。最好休息30分鐘,等汗自然收干再用溫水沖洗。

2、加重心臟負(fù)擔(dān)

突然的冷刺激可能引發(fā)血管痙攣。有高血壓的叔叔沖涼后胸悶,心電圖顯示心肌缺血。

四、這些食物夏天要少吃

1、隔夜涼菜風(fēng)險(xiǎn)高

高溫下細(xì)菌繁殖快,涼拌菜超過4小時(shí)就可能變質(zhì)。有位大爺吃隔夜拍黃瓜,腹瀉到脫水住院。

2、高糖飲料消耗鉀元素

甜飲料會(huì)加速鉀的排泄,每天喝超過500ml就可能影響電解質(zhì)平衡。

記住醫(yī)生給的"三要三不要":要少量多次補(bǔ)水、要擦干汗再吹風(fēng)、要吃新鮮食材;不要暴飲冰水、不要對(duì)著空調(diào)吹、不要突然受涼。特別是患有慢性病的老人,夏天更要注意這些細(xì)節(jié)。轉(zhuǎn)發(fā)給家里長(zhǎng)輩看看,平安度夏比什么都重要!

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前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。手術(shù)治療的指征包括藥物治療無效、反復(fù)尿潴留、腎功能受損、膀胱結(jié)石或反復(fù)尿路感染等。手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。藥物治療可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛0.4mg/次,每日1次、5α還原酶抑制劑如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制劑如鋸棕櫚提取物。 1、尿潴留:前列腺增生導(dǎo)致尿道梗阻,尿液無法正常排出,形成尿潴留。反復(fù)尿潴留需手術(shù)治療,常用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,避免劇烈活動(dòng)。 2、腎功能受損:長(zhǎng)期尿潴留或膀胱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致腎積水,進(jìn)而影響腎功能。腎功能受損需及時(shí)手術(shù),采用經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。 3、膀胱結(jié)石:前列腺增生導(dǎo)致膀胱排空障礙,尿液滯留易形成結(jié)石。膀胱結(jié)石需手術(shù)治療,術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石。 4、反復(fù)尿路感染:前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌感染。反復(fù)尿路感染需手術(shù)治療,術(shù)后需使用抗生素如頭孢呋辛500mg/次,每日2次預(yù)防感染。 5、藥物治療無效:部分患者對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳,癥狀持續(xù)加重。藥物治療無效需考慮手術(shù),術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原。 前列腺增生患者術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于恢復(fù)排尿功能。保持良好心態(tài),避免久坐,定期復(fù)查前列腺功能。
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兒童開顱手術(shù)怎么做
兒童開顱手術(shù)可通過微創(chuàng)開顱術(shù)、傳統(tǒng)開顱術(shù)等方式進(jìn)行。微創(chuàng)開顱術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于腦腫瘤、腦血管畸形等疾??;傳統(tǒng)開顱術(shù)適用于復(fù)雜病變,如大面積腦出血、腦外傷等。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,由神經(jīng)外科醫(yī)生操作,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防感染和腦水腫。 1、微創(chuàng)開顱:微創(chuàng)開顱術(shù)通過小切口和特殊器械進(jìn)入顱內(nèi),減少對(duì)腦組織的損傷。手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后恢復(fù)快,適合腦腫瘤、腦血管畸形等病變。術(shù)后需注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài),預(yù)防顱內(nèi)感染,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次。 2、傳統(tǒng)開顱:傳統(tǒng)開顱術(shù)適用于復(fù)雜病變,如大面積腦出血、腦外傷等。手術(shù)需切除部分顱骨,暴露病變區(qū)域,操作時(shí)間較長(zhǎng),創(chuàng)傷較大。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,使用脫水劑如甘露醇250ml靜脈滴注,每日兩次,預(yù)防腦水腫。 3、麻醉管理:兒童開顱手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,麻醉醫(yī)生需根據(jù)患兒年齡、體重調(diào)整麻醉藥物劑量。常用麻醉藥物包括丙泊酚2mg/kg靜脈注射,芬太尼2μg/kg靜脈注射。術(shù)后需密切觀察呼吸、心率等生命體征,預(yù)防麻醉并發(fā)癥。 4、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后患兒需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防感染和腦水腫。護(hù)理人員需定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡,保持呼吸道通暢。術(shù)后飲食以流質(zhì)為主,逐步過渡到正常飲食,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。 5、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后患兒需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)患兒病情制定個(gè)性化方案,逐步恢復(fù)日常生活能力。家長(zhǎng)需積極配合康復(fù)治療,提供心理支持,幫助患兒盡快恢復(fù)。 兒童開顱手術(shù)后需注意飲食調(diào)理,建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后早期可進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、深呼吸練習(xí),逐步增加運(yùn)動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒術(shù)后恢復(fù)情況,定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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胰腺癌三期屬于晚期嗎
胰腺癌三期屬于晚期。胰腺癌分期通常采用TNM系統(tǒng),三期表示腫瘤已擴(kuò)散至胰腺周圍的重要血管或淋巴結(jié),但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這一階段的治療難度較大,預(yù)后相對(duì)較差,但通過綜合治療仍可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。 1、分期特點(diǎn):胰腺癌三期的主要特點(diǎn)是腫瘤局部侵犯嚴(yán)重,可能累及腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈等重要血管,同時(shí)伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這一階段的腫瘤尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但局部進(jìn)展已對(duì)周圍組織造成較大影響。 2、伴隨癥狀:患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛、體重明顯下降、黃疸、食欲減退等癥狀。疼痛常放射至背部,夜間加重;黃疸可能與膽道梗阻有關(guān);體重下降則與消化吸收功能障礙相關(guān)。 3、診斷方法:確診胰腺癌三期需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理學(xué)檢查。CT、MRI等影像學(xué)檢查可明確腫瘤大小、位置及侵犯范圍;CA19-9等腫瘤標(biāo)志物有助于輔助診斷;病理學(xué)檢查通過活檢或手術(shù)標(biāo)本獲取,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。 4、治療策略:胰腺癌三期的治療以綜合治療為主,包括手術(shù)、化療、放療等。手術(shù)切除是首選治療方式,但對(duì)于無法切除的病例,可采用新輔助化療或放療以縮小腫瘤,提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)生存期。 5、預(yù)后情況:胰腺癌三期的預(yù)后相對(duì)較差,5年生存率較低。影響預(yù)后的因素包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、手術(shù)切除的徹底性等。積極治療可延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量,但需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案。 胰腺癌三期的患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚肉、雞蛋、豆腐等,避免油膩、辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬也應(yīng)給予患者充分的支持與關(guān)愛,幫助其度過治療期。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
盆腔癌的6個(gè)早期癥狀
盆腔癌的早期癥狀可能包括異常陰道出血、腹部或盆腔疼痛、尿頻或尿急、排便習(xí)慣改變、不明原因的體重下降、持續(xù)性疲勞。這些癥狀可能與腫瘤生長(zhǎng)、壓迫周圍組織或代謝異常有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)提高治療效果至關(guān)重要,建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。 1、異常出血:盆腔癌可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血,尤其是絕經(jīng)后女性。這種出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜或?qū)m頸有關(guān)。建議進(jìn)行婦科檢查、超聲或活檢以明確診斷。 2、腹部疼痛:盆腔癌患者常感到腹部或盆腔區(qū)域持續(xù)性或間歇性疼痛,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或器官有關(guān)。疼痛程度可能隨病情進(jìn)展加重,需通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。 3、尿頻尿急:腫瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難。這些癥狀可能與膀胱受侵或尿道受壓有關(guān)。建議進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡檢查以排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。 4、排便改變:盆腔癌可能影響腸道功能,導(dǎo)致便秘、腹瀉或排便習(xí)慣改變。這些癥狀可能與腫瘤壓迫直腸或腸道受侵有關(guān)。建議進(jìn)行腸鏡檢查以明確病因。 5、體重下降:不明原因的體重下降可能與盆腔癌導(dǎo)致的代謝異常或食欲減退有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)體重變化,結(jié)合其他癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估。 6、持續(xù)疲勞:盆腔癌患者常感到持續(xù)性疲勞,可能與腫瘤消耗能量或貧血有關(guān)。建議進(jìn)行血常規(guī)檢查,評(píng)估是否存在貧血或其他全身性癥狀。 盆腔癌的早期癥狀可能與其他婦科疾病相似,因此需結(jié)合多種檢查手段進(jìn)行綜合診斷。日常生活中,注意均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物攝入,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累,定期進(jìn)行婦科檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療盆腔癌。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
椎間盤突出癥分型標(biāo)準(zhǔn)
椎間盤突出癥的分型標(biāo)準(zhǔn)主要基于突出部位、形態(tài)及程度,分為中央型、旁中央型、外側(cè)型及極外側(cè)型。中央型突出指椎間盤向后方中央突出,常壓迫脊髓或馬尾神經(jīng),導(dǎo)致下肢無力、麻木及大小便功能障礙。旁中央型突出偏向一側(cè),主要壓迫神經(jīng)根,引起單側(cè)下肢放射痛及感覺異常。外側(cè)型突出位于椎間孔附近,直接壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為劇烈腰痛及下肢放射性疼痛。極外側(cè)型突出位于椎間孔外側(cè),較為罕見,但癥狀嚴(yán)重,可能導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)障礙及感覺喪失。分型標(biāo)準(zhǔn)有助于明確診斷及制定個(gè)性化治療方案。 1、中央型:中央型椎間盤突出主要向椎管中央突出,常壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)。患者可能出現(xiàn)雙下肢無力、麻木及大小便功能障礙。治療方法包括臥床休息、物理治療及藥物治療,如口服非甾體抗炎藥布洛芬400mg每日三次,或肌肉注射地塞米松5mg每日一次。嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療,如椎板減壓術(shù)或椎間盤切除術(shù)。 2、旁中央型:旁中央型椎間盤突出偏向一側(cè),主要壓迫神經(jīng)根。患者常表現(xiàn)為單側(cè)下肢放射痛及感覺異常。治療建議包括局部熱敷、牽引治療及藥物治療,如口服雙氯芬酸鈉50mg每日兩次,或局部注射利多卡因2ml+地塞米松5mg。若癥狀持續(xù),可考慮微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)。 3、外側(cè)型:外側(cè)型椎間盤突出位于椎間孔附近,直接壓迫神經(jīng)根?;颊叱S袆×已醇跋轮派湫蕴弁?。治療方法包括臥床休息、牽引治療及藥物治療,如口服塞來昔布200mg每日一次,或局部注射曲安奈德40mg。嚴(yán)重者可選擇椎間孔擴(kuò)大術(shù)或椎間盤切除術(shù)。 4、極外側(cè)型:極外側(cè)型椎間盤突出位于椎間孔外側(cè),較為罕見但癥狀嚴(yán)重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)障礙及感覺喪失。治療建議包括臥床休息、物理治療及藥物治療,如口服美洛昔康15mg每日一次,或局部注射甲潑尼龍40mg。若保守治療無效,需考慮手術(shù)治療如椎間孔擴(kuò)大術(shù)或椎間盤切除術(shù)。 椎間盤突出癥患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或提重物。飲食上建議多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋和魚類,以增強(qiáng)骨骼健康。適量運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)腰背部肌肉力量,改善癥狀。定期復(fù)查及遵醫(yī)囑治療是控制病情的關(guān)鍵。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早上起來口臭怎么治
早上起來口臭可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、治療相關(guān)疾病等方式改善??诔敉ǔS煽谇恍l(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。 1、口腔衛(wèi)生:口腔細(xì)菌分解食物殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生異味,導(dǎo)致口臭。建議每天早晚刷牙,使用含氟牙膏,每次刷牙至少兩分鐘。飯后使用牙線清理牙縫,定期使用漱口水殺菌。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,清除牙結(jié)石和牙菌斑。 2、飲食調(diào)整:攝入過多辛辣、油膩食物或飲酒會(huì)導(dǎo)致口臭。建議減少大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈的食物攝入,避免過量飲酒。多吃富含纖維的蔬菜水果,如蘋果、胡蘿卜,促進(jìn)唾液分泌,幫助清潔口腔。保持充足的水分?jǐn)z入,避免口腔干燥。 3、消化系統(tǒng)疾?。何杆岱戳?、消化不良等疾病會(huì)導(dǎo)致口臭??赡芘c幽門螺桿菌感染、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胃灼熱、反酸等癥狀。建議就醫(yī)檢查,確診后遵醫(yī)囑服用奧美拉唑膠囊20mg每日一次、枸櫞酸鉍鉀顆粒220mg每日兩次、阿莫西林膠囊500mg每日三次等藥物。 4、口腔疾病:齲齒、牙周炎等口腔疾病會(huì)導(dǎo)致口臭??赡芘c細(xì)菌感染、牙菌斑堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行齲齒填充或牙周治療,必要時(shí)進(jìn)行根管治療或牙周手術(shù)。 5、生活習(xí)慣:熬夜、吸煙等不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致口臭。建議保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。戒煙或減少吸煙頻率,避免煙草中的有害物質(zhì)刺激口腔黏膜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體免疫力,減少口腔疾病發(fā)生。 日常護(hù)理中,建議多吃富含維生素C的食物,如柑橘類水果,增強(qiáng)口腔黏膜抵抗力。適當(dāng)飲用綠茶,其中的茶多酚具有殺菌作用。堅(jiān)持飯后漱口,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免損傷牙齦。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。保持心情愉悅,避免壓力過大導(dǎo)致口腔干燥。通過以上綜合措施,可有效改善晨起口臭問題。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
體溫多少度疑似感染肺炎
體溫超過37.3℃可能疑似感染肺炎,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。肺炎的治療方法包括抗感染治療、對(duì)癥支持治療等。體溫升高是身體對(duì)病原體感染的常見反應(yīng),肺炎可能由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,具體診斷需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查。 1、體溫監(jiān)測(cè):持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄體溫波動(dòng)情況。體溫超過38.5℃時(shí),建議使用物理降溫或藥物降溫,如對(duì)乙酰氨基酚片500mg口服,每6小時(shí)一次。體溫異常升高可能是肺炎的早期信號(hào),需及時(shí)就醫(yī)。 2、抗感染治療:肺炎的治療需根據(jù)病原體類型選擇抗生素或抗病毒藥物。細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林膠囊500mg口服,每8小時(shí)一次,或頭孢呋辛酯片500mg口服,每12小時(shí)一次。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊75mg口服,每日兩次。具體用藥需遵醫(yī)囑。 3、對(duì)癥支持:肺炎患者常伴有咳嗽、咳痰等癥狀,可使用氨溴索片30mg口服,每日三次,促進(jìn)痰液排出。呼吸困難時(shí),可通過氧療改善氧合,必要時(shí)使用無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣支持。對(duì)癥治療有助于緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。 4、影像學(xué)檢查:胸部X線或CT檢查是診斷肺炎的重要手段。影像學(xué)表現(xiàn)包括肺部浸潤(rùn)影、實(shí)變影等。結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查,可明確肺炎的診斷和嚴(yán)重程度,指導(dǎo)治療方案的選擇。 5、預(yù)防措施:保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免接觸呼吸道感染患者。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。室內(nèi)保持通風(fēng),避免空氣污染,有助于預(yù)防肺炎的發(fā)生。 肺炎患者需注意飲食營(yíng)養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,確保病情得到有效控制。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟夾層血管破裂是什么病
心臟夾層血管破裂是一種嚴(yán)重的心血管疾病,通常由主動(dòng)脈夾層引起,可能導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂、大出血甚至死亡。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁的內(nèi)膜和中層發(fā)生撕裂,血液進(jìn)入血管壁形成夾層,若夾層進(jìn)一步擴(kuò)展或破裂,會(huì)引發(fā)急性大出血。主動(dòng)脈夾層通常與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織疾病等因素有關(guān),常表現(xiàn)為劇烈胸痛、背痛、呼吸困難、休克等癥狀。治療上,需立即就醫(yī),根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療,如開胸手術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)。日常護(hù)理中,控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等措施有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 1、高血壓:長(zhǎng)期高血壓是主動(dòng)脈夾層的主要誘因之一,高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受過大壓力,增加內(nèi)膜撕裂的風(fēng)險(xiǎn)??刂蒲獕菏穷A(yù)防和治療的關(guān)鍵,可通過飲食調(diào)節(jié)如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和服用降壓藥物如氨氯地平5mg/天、纈沙坦80mg/天來穩(wěn)定血壓。 2、動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使主動(dòng)脈壁變硬、失去彈性,增加夾層的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。改善生活方式如戒煙、健康飲食和服用降脂藥物如阿托伐他汀20mg/天有助于延緩病情進(jìn)展。 3、遺傳因素:某些遺傳性結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常,增加夾層風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類患者,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或MRI和基因檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。 4、劇烈胸痛:主動(dòng)脈夾層患者常出現(xiàn)突發(fā)的劇烈胸痛,疼痛可放射至背部或腹部。這種疼痛通常難以忍受,需立即就醫(yī)。在急性期,醫(yī)生可能會(huì)使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡注射液10mg和降壓藥物如硝普鈉靜脈注射緩解癥狀。 5、手術(shù)治療:對(duì)于急性主動(dòng)脈夾層,尤其是A型夾層,需緊急進(jìn)行手術(shù)治療,如開胸手術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)。手術(shù)目的是修復(fù)撕裂的主動(dòng)脈壁,防止進(jìn)一步破裂。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防感染和并發(fā)癥。 心臟夾層血管破裂的預(yù)防和護(hù)理需要從多個(gè)方面入手。飲食上,建議采用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式,多吃新鮮蔬菜水果,減少紅肉和加工食品的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,選擇適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽有助于改善心血管健康,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常生活中,戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定、定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平也是重要的護(hù)理措施。對(duì)于高危人群,如高血壓患者、有家族史者,應(yīng)定期進(jìn)行體檢和影像學(xué)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在問題。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
假性癡呆和真性癡呆的區(qū)別
假性癡呆和真性癡呆在病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在顯著差異,需通過專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估進(jìn)行鑒別。 1、病因差異:假性癡呆通常由心理因素如抑郁、焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙引起,患者表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降,但癥狀具有可逆性。真性癡呆則主要由神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病、血管性癡呆等導(dǎo)致,腦部出現(xiàn)不可逆的病理改變,認(rèn)知功能逐漸喪失。 2、癥狀表現(xiàn):假性癡呆患者癥狀波動(dòng)性較大,可能伴隨情緒低落、失眠等心理癥狀,但記憶和定向力相對(duì)保留。真性癡呆患者癥狀呈進(jìn)行性加重,表現(xiàn)為記憶力減退、語言障礙、執(zhí)行功能下降等,日常生活能力逐漸喪失。 3、診斷方法:假性癡呆需通過心理評(píng)估、病史采集及排除性診斷進(jìn)行鑒別,常用工具有抑郁量表、焦慮量表等。真性癡呆則需結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)檢查如CT、MRI,以及神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試如MMSE、MoCA等進(jìn)行綜合評(píng)估。 4、治療方式:假性癡呆以心理治療為主,包括認(rèn)知行為療法、心理支持等,必要時(shí)可短期使用抗抑郁藥物如舍曲林50mg/d、帕羅西汀20mg/d。真性癡呆需長(zhǎng)期管理,藥物治療包括膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊5mg/d、美金剛10mg/d,同時(shí)配合認(rèn)知訓(xùn)練、生活護(hù)理等非藥物干預(yù)。 5、預(yù)后差異:假性癡呆在及時(shí)干預(yù)后癥狀可顯著改善,患者認(rèn)知功能可恢復(fù)正常。真性癡呆為慢性進(jìn)展性疾病,治療目標(biāo)為延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量,但無法完全逆轉(zhuǎn)認(rèn)知損害。 假性癡呆與真性癡呆的鑒別需結(jié)合多維度評(píng)估,早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義。日常生活中,保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)及積極社交有助于維護(hù)認(rèn)知健康。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
耳石癥睡姿注意事項(xiàng)
耳石癥患者可通過調(diào)整睡姿、避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)等方式緩解癥狀。耳石癥通常由耳石脫落、頭部外傷、內(nèi)耳炎癥等因素引起。 1、睡姿選擇:耳石癥患者應(yīng)選擇平躺或側(cè)臥的睡姿,避免俯臥。平躺時(shí)頭部保持正中位置,側(cè)臥時(shí)避免頭部過度傾斜。這種睡姿有助于減少耳石對(duì)半規(guī)管的刺激,緩解眩暈癥狀。 2、頭部固定:睡覺時(shí)使用柔軟的枕頭,保持頭部穩(wěn)定,避免在睡眠中無意識(shí)地轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。頭部固定可以減少耳石在半規(guī)管內(nèi)的移動(dòng),降低眩暈發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 3、緩慢起身:早晨起床時(shí)動(dòng)作要緩慢,先側(cè)身再慢慢坐起,避免直接從平躺變?yōu)橹绷???焖倨鹕砜赡軐?dǎo)致耳石移位,誘發(fā)眩暈,緩慢起身有助于減少這種風(fēng)險(xiǎn)。 4、避免劇烈運(yùn)動(dòng):睡前避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)的活動(dòng),如瑜伽中的倒立動(dòng)作。劇烈運(yùn)動(dòng)可能使耳石脫落或移位,加重癥狀,保持身體平穩(wěn)有助于預(yù)防眩暈。 5、環(huán)境調(diào)整:保持臥室安靜、光線柔和,避免強(qiáng)光刺激。安靜舒適的環(huán)境有助于患者放松,減少因環(huán)境刺激導(dǎo)致的眩暈發(fā)作,提升睡眠質(zhì)量。 耳石癥患者在日常生活中應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含維生素B的食物如全谷物、瘦肉、魚類,避免高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善內(nèi)耳血液循環(huán)。定期進(jìn)行耳石復(fù)位治療,并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)平衡功能。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度疲勞,有助于緩解耳石癥癥狀,提升生活質(zhì)量。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
生物疫苗板塊上漲0.88% 魯抗醫(yī)藥漲停
10月13日訊周一上午,生物疫苗板塊相關(guān)個(gè)股表現(xiàn)出色,截至中午收盤,板塊平均上漲0.88%。個(gè)股方面,魯抗醫(yī)藥漲停,萊茵生物、岳陽興長(zhǎng)漲幅超5%。登革熱疫情方面,據(jù)廣東省衛(wèi)計(jì)委通報(bào),11日廣東省報(bào)告新增登革熱病例1552例。截至10月12日零時(shí),今年廣東省共有20個(gè)地級(jí)市累計(jì)報(bào)告登革熱病例30325例。為進(jìn)一步加強(qiáng)登革熱患者醫(yī)療救治,衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《登革熱診療指南(2014年第2版)》供醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床
克銀丸適合給哪些患者人群服用
銀屑病是屬于發(fā)病原因相對(duì)復(fù)雜的一種疾病,往往會(huì)造成患者皮膚出現(xiàn)丘疹等等現(xiàn)象,對(duì)于患者來講要選擇正確的方法來進(jìn)行治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥,平時(shí)更要注意做好護(hù)理工作,那么克銀丸適合給哪些患者人群服用?克銀丸功能主治:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌
前列舒樂軟膠囊作用有哪些?
前列腺炎是讓很多男性認(rèn)為是難以啟齒之事,而諱忌就醫(yī),從而導(dǎo)致前列腺炎的加重,導(dǎo)致重度前列腺炎的發(fā)生,患上前列腺炎要穩(wěn)定好自己的情緒,越早治療是越好的,而且要堅(jiān)持復(fù)診和檢查,前列腺炎發(fā)展到了重度是讓人難受的,那可要積極重視起來才行,那么前列舒樂軟膠囊作用有哪些?
安神鎮(zhèn)驚二十味丸怎么樣
很多人可能都會(huì)覺得自己遇到了一些精神上的問題,精神處于一個(gè)高度緊張的情況下就容易失眠,也有可能會(huì)出現(xiàn)心神不安的狀況,還有的人出現(xiàn)了心慌氣短的癥狀,這些問題都應(yīng)該要引起人們的重視,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的治療,那么安神鎮(zhèn)驚二十味丸怎么樣?安神鎮(zhèn)驚二十味丸用于心慌
磷酸鋁凝膠怎么吃
胃潰瘍是一個(gè)比較嚴(yán)重的情況,目前有很多人已經(jīng)遇到了這方面的麻煩,大家應(yīng)該要學(xué)會(huì)用正確的方法來進(jìn)行治療,可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥品,不同的藥物需要用不同的方式來進(jìn)行使用,錯(cuò)誤的使用藥物可能會(huì)影響到藥物的功效,也有可能會(huì)影響到疾病的治療,那么磷酸鋁凝膠怎么
亞寶藥業(yè)攜手禮來開發(fā)糖尿病新藥
大智慧阿思達(dá)克通訊社7月8日訊,亞寶藥業(yè)(600351.SH)于周一宣布,正式和禮來達(dá)成戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,共同開發(fā)禮來糖尿病新藥LY2608204。該藥物在美國(guó)已經(jīng)完成臨床I期和大量臨床前工作。根據(jù)雙方簽訂的協(xié)議,亞寶藥業(yè)將擁有新藥在中國(guó)的開發(fā)和使用權(quán),負(fù)責(zé)項(xiàng)目的融資和開發(fā),而禮來將負(fù)責(zé)其他市場(chǎng),并擁有產(chǎn)品買回權(quán)。具體細(xì)節(jié)公司并未予以透露。糖尿病新藥LY2608204屬于葡萄糖激酶激動(dòng)劑,能促進(jìn)胰島素
高血壓能吃樂息平嗎?怎么吃
高血壓能吃樂息平嗎?怎么吃?高血壓的治療藥物是比較多的,現(xiàn)在的高血壓患者可以有不同的選擇來對(duì)抗這個(gè)疾病,樂息平平是臨床上用于高血壓的藥物之一,不少朋友都比較關(guān)注該藥物的一些信息,接下來就為你介紹這方面的內(nèi)容。樂息平適應(yīng)癥是高血壓,成人的起始劑量4mg每日1次,
賽樂西什么時(shí)候吃好呢
平時(shí)的時(shí)候如果不注意運(yùn)動(dòng),是很容易導(dǎo)致身體肥胖,身體肥胖如果不及時(shí)控制就會(huì)影響到身體健康,引發(fā)一系列肥胖類的疾病,所以,出現(xiàn)身體嚴(yán)重肥胖的人群,要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行調(diào)理,如服用賽樂西,那賽樂西什么時(shí)候吃好呢?賽樂西用法用量是成人:餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)口服1粒。如
治閑靈禁忌是什么?哪些人不適合用藥
癲癇病是一種發(fā)病幾率相對(duì)較高的疾病,在日常生活中很多的朋友們開始關(guān)注該疾病的相關(guān)癥狀和治療的方法,建議要做好疾病的檢查和治療工作,讓自己盡早擺脫疾病的困擾,做好幾遍的治療工作。那么治閑靈禁忌是什么?哪些人不適合用藥?治閑靈禁忌:1.對(duì)苯巴比妥有過敏史者禁用。2
丙戊酸鎂緩釋片每天要用多少克
羊癲瘋也被稱之為癲癇,癲癇它屬于腦部疾病,該疾病不發(fā)作的時(shí)候可能對(duì)身體沒有什么傷害,但一旦發(fā)作,病人可能會(huì)被摔傷,當(dāng)然也可能會(huì)給大腦的組織造成傷害,嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)威脅到生命的,所以癲癇病在發(fā)作的時(shí)候是需要使用藥物丙戊酸鎂緩釋片調(diào)理身體的,下面來了解一下丙戊酸鎂

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