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脈壓差大,或與5種疾病有關(guān),提醒:老年人常見,建議做2個(gè)檢查

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:老年人

我們看到一件很離譜的事情,國外很多人害怕新冠疫苗的副作用,甚至主動(dòng)暴露希望感染新冠病毒,期望獲得對(duì)該病毒的免疫力,這是想法是完全錯(cuò)誤的。早期感染新冠的那些人都怎么樣了?新冠會(huì)有哪些后遺癥?

早期感染新冠的那些人都怎么樣了?

超過三成的病患出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,具體表現(xiàn)為三類:

一是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、急性腦血管疾病、癲癇等;

二是周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如味覺減退、嗅覺減退、食欲減退、神經(jīng)痛等;

三是骨骼肌損傷。

所以,這個(gè)病毒的危害性是非常大的。疫苗也不是萬能的,不能提供終身免疫,只有把病人和健康人,隔離開來,阻斷傳播。

新冠會(huì)有哪些后遺癥?

1、輕度后遺癥

肺部損害:治愈后的患者,肺部容易出現(xiàn)肺纖維化的現(xiàn)象,進(jìn)而導(dǎo)致干咳、哮喘、呼吸急促等病癥相繼而出。身體不良反應(yīng)出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、易疲勞等身體不適的癥狀。

2、重度后遺癥

男性生殖能力下降:新冠病毒重型患者的氧飽和度較低,治愈后容易出現(xiàn)缺氧、缺血的病癥,腎臟血流量是全身血流量的20%-50%,血流量減少容易造成腎臟損傷,導(dǎo)致小蝌蚪質(zhì)量降低、X欲低下等問題。

任何藥物都可能有副作用,任何疾病都可能有后遺癥,現(xiàn)代醫(yī)療一直都在努力減輕這個(gè)傷害。接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn),但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行核酸檢測。

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有乙肝能做無痛人流嗎

乙肝患者通常可以做無痛人流,但需在術(shù)前評(píng)估肝功能、凝血功能及病毒載量,確保手術(shù)安全。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、病毒復(fù)制活躍度、凝血功能異常風(fēng)險(xiǎn)、麻醉藥物代謝能力。

1、肝功能狀態(tài)

肝功能異??赡茉黾邮中g(shù)風(fēng)險(xiǎn),需通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估。輕度異常可調(diào)整手術(shù)時(shí)機(jī),重度異常需先護(hù)肝治療。

2、病毒復(fù)制活躍度

高病毒載量患者需評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。HBV-DNA檢測可幫助判斷病毒活躍程度。

3、凝血功能異常

乙肝可能導(dǎo)致凝血因子合成障礙,術(shù)前需檢查PT、APTT等指標(biāo)。異常者需補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿。

4、麻醉代謝能力

肝功能受損可能影響麻醉藥物代謝,需選擇短效麻醉劑并調(diào)整劑量。麻醉師需根據(jù)Child-Pugh分級(jí)制定方案。

建議選擇具備傳染病處置資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后加強(qiáng)肝功能監(jiān)測,避免使用肝毒性藥物,保證充足休息和營養(yǎng)攝入。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染諾如病毒不能吃什么

感染諾如病毒期間應(yīng)避免食用高脂食物、生冷食物、乳制品、刺激性食物,同時(shí)禁止飲酒。可適量選擇白粥、蘋果泥、蒸南瓜、藕粉等易消化食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲等藥物。

一、食物

1.高脂食物

油炸食品、肥肉等加重胃腸負(fù)擔(dān),可能加劇腹瀉癥狀。

2.生冷食物

生魚片、冰品等刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常。

3.乳制品

牛奶、奶酪含乳糖可能加重滲透性腹瀉,病程中建議暫停攝入。

4.刺激性食物

辣椒、酒精等刺激消化道黏膜,延緩炎癥恢復(fù)。

二、藥物

1.蒙脫石散

吸附腸道病毒及毒素,改善水樣便癥狀。

2.口服補(bǔ)液鹽

預(yù)防脫水,糾正電解質(zhì)紊亂。

3.益生菌制劑

調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,縮短腹瀉病程。

4.消旋卡多曲

抑制腸道分泌,適用于頑固性水樣瀉。

患病期間注意少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水需及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦梗塞怎么治效果好
腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療,通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。 1、溶栓治療:腦梗塞急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶劑量為0.9mg/kg,最大劑量90mg或尿激酶劑量為100萬-150萬單位進(jìn)行靜脈溶栓,以恢復(fù)血流,減少腦組織損傷。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,效果最佳。 2、抗血小板治療:腦梗塞后長期服用阿司匹林劑量為100mg/天或氯吡格雷劑量為75mg/天可預(yù)防血栓形成,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)??寡“逯委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、改善腦循環(huán):腦梗塞患者可使用尼莫地平劑量為30mg/次,每日3次或丁苯酞?jiǎng)┝繛?00mg/次,每日3次等藥物改善腦循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。改善腦循環(huán)需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。 4、康復(fù)訓(xùn)練:腦梗塞后早期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等康復(fù)治療,有助于恢復(fù)日常生活能力。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。 5、控制危險(xiǎn)因素:腦梗塞患者需積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持健康生活方式??刂莆kU(xiǎn)因素需長期堅(jiān)持,定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。 腦梗塞患者需注意低鹽低脂飲食,適量攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果,避免高糖高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、騎自行車,每周至少150分鐘,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服藥,預(yù)防復(fù)發(fā)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng),積極參與社交活動(dòng),提高生活質(zhì)量。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝抗體的正常值是多少

乙肝抗體的正常值通常以表面抗體(抗-HBs)濃度≥10mIU/mL為陽性標(biāo)準(zhǔn),核心抗體(抗-HBc)和e抗體(抗-HBe)的檢測結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

1、表面抗體

抗-HBs≥10mIU/mL表明具有保護(hù)性免疫力,低于該值可能需補(bǔ)種乙肝疫苗。

2、核心抗體

抗-HBc陽性提示既往感染或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合表面抗原和DNA檢測進(jìn)一步區(qū)分。

3、e抗體

抗-HBe陽性通常表示病毒復(fù)制減弱,但部分變異株感染者仍具傳染性。

4、聯(lián)合解讀

三項(xiàng)抗體需與表面抗原、病毒DNA聯(lián)合分析,單純抗體陽性未必需要治療。

建議定期監(jiān)測抗體水平,高危人群可每3-5年復(fù)查,接種疫苗后應(yīng)檢測抗體應(yīng)答情況。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
有肝炎的男人能要小孩嗎

有肝炎的男性可以生育小孩,但需根據(jù)肝炎類型、病情控制情況及傳染性評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、母嬰阻斷措施及遺傳咨詢。

1、病毒載量

乙型肝炎或丙型肝炎患者需檢測血液中病毒DNA或RNA載量,高病毒載量可能通過精液垂直傳播,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療降低傳染風(fēng)險(xiǎn),常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋。

2、肝功能狀態(tài)

肝功能異常可能影響精子質(zhì)量及激素代謝,需通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估,穩(wěn)定期患者生育風(fēng)險(xiǎn)較低,急性發(fā)作期應(yīng)暫緩計(jì)劃。

3、母嬰阻斷

若伴侶無抗體,需接種乙肝疫苗并檢測表面抗體滴度,新生兒出生后需及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,阻斷效率可達(dá)90%以上。

4、遺傳咨詢

部分遺傳代謝性肝炎如威爾遜病可能遺傳給后代,建議進(jìn)行基因檢測及遺傳病篩查,必要時(shí)通過輔助生殖技術(shù)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

備孕前應(yīng)完成肝病??圃u(píng)估,避免飲酒及肝毒性藥物,配偶同步進(jìn)行血清學(xué)檢測,孕期需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病性傳染幾率大嗎

艾滋病通過性行為傳播的概率較低但存在風(fēng)險(xiǎn),實(shí)際傳播概率與性行為方式、安全措施、病毒載量等因素有關(guān)。

1、性行為方式

無保護(hù)肛交傳播風(fēng)險(xiǎn)最高,陰道交次之,口交風(fēng)險(xiǎn)極低。黏膜破損會(huì)顯著增加病毒侵入概率。

2、安全措施

規(guī)范使用合格避孕套可使傳播風(fēng)險(xiǎn)降低八成以上,但存在滑脫等使用失敗可能。

3、病毒載量

感染者未治療時(shí)病毒載量高,傳播風(fēng)險(xiǎn)大;規(guī)范抗病毒治療使病毒載量檢測不到時(shí)基本無傳染性。

4、其他因素

性病共存、月經(jīng)期性行為等因素可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn),男性包皮環(huán)切術(shù)可降低受感染概率。

建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行阻斷治療和檢測,日常堅(jiān)持使用避孕套并保持單一性伴侶關(guān)系。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
和乙肝患者一起吃飯需要害怕嗎

和乙肝患者一起吃飯無須害怕,乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,日常共餐不會(huì)導(dǎo)致感染。

1、傳播途徑

乙肝病毒無法通過消化道傳播,共用餐具或食物不會(huì)傳染,病毒在體外存活能力較弱。

2、病毒特性

乙肝病毒需要進(jìn)入血液才能感染,胃酸可滅活病毒,完整口腔黏膜能有效阻隔病毒入侵。

3、預(yù)防措施

建議確保餐具清潔,避免共用牙刷剃須刀等可能接觸血液的物品,接種疫苗是最有效預(yù)防手段。

4、特殊情況

當(dāng)口腔存在潰瘍或出血時(shí),理論上存在極低概率風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際感染案例極為罕見。

保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,及時(shí)接種乙肝疫苗,無需對(duì)日常社交活動(dòng)過度擔(dān)憂。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是什么病
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是一種由甲狀腺激素分泌過多引起的代謝性疾病,通常表現(xiàn)為心悸、體重下降、手抖等癥狀。該病可能由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。日常護(hù)理包括飲食調(diào)節(jié)、情緒管理、規(guī)律作息等,有助于緩解癥狀。 1、Graves?。篏raves病是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)最常見的病因,屬于自身免疫性疾病?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺,導(dǎo)致其過度分泌甲狀腺激素。癥狀包括眼球突出、心跳加快、焦慮等。治療可采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,或放射性碘治療。 2、甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌失控,引發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。結(jié)節(jié)可能是良性或惡性,需通過超聲檢查或細(xì)針穿刺活檢確診。治療方法包括手術(shù)切除結(jié)節(jié)或放射性碘治療,具體方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定。 3、甲狀腺炎:甲狀腺炎是甲狀腺組織的炎癥,可能導(dǎo)致甲狀腺激素短暫性釋放過多。亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎是常見類型。癥狀包括頸部疼痛、發(fā)熱、疲勞等。治療通常使用非甾體抗炎藥如布洛芬,嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素。 4、飲食調(diào)節(jié):甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者應(yīng)避免高碘食物如海帶、紫菜,以免加重病情。建議多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于維持肌肉質(zhì)量,避免體重過快下降。 5、情緒管理:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者常伴有焦慮、易怒等情緒問題。建議通過冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧緩解壓力。規(guī)律作息和充足睡眠對(duì)穩(wěn)定情緒至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助。 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者在日常生活中應(yīng)注重飲食均衡,避免高碘食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于改善心肺功能和情緒狀態(tài)。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,是控制病情的關(guān)鍵。保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài),有助于提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙肝攜帶者可以吃茯苓嗎

乙肝攜帶者可以適量吃茯苓。茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效,對(duì)肝臟無明顯刺激,但需注意體質(zhì)差異與藥物相互作用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、茯苓功效

茯苓含多糖和三萜類成分,有助于調(diào)節(jié)免疫功能和減輕炎癥反應(yīng),對(duì)肝功能無明顯負(fù)擔(dān)。

2、體質(zhì)適配

脾胃虛弱者食用茯苓可改善消化,但陰虛火旺人群長期大量服用可能加重口干癥狀。

3、藥物相互作用

茯苓可能影響抗病毒藥物代謝,乙肝攜帶者若正在服用恩替卡韋等藥物需咨詢醫(yī)生。

4、食用建議

可配伍薏苡仁或山藥煮粥,每周食用2-3次,單次用量不超過10克干品。

乙肝攜帶者飲食需均衡營養(yǎng),避免酒精和高脂食物,定期監(jiān)測肝功能及病毒載量變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
用美容院的挑刺針會(huì)不會(huì)傳染病毒

使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的美容院挑刺針可能傳染病毒,主要風(fēng)險(xiǎn)包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒等血液傳播病原體。

1、消毒不徹底

重復(fù)使用的挑刺針若未達(dá)到高溫高壓滅菌標(biāo)準(zhǔn),可能殘留病毒顆粒。建議選擇一次性無菌器械,使用前確認(rèn)包裝完整性。

2、皮膚屏障破壞

針具穿刺會(huì)破壞表皮防御功能,增加病毒侵入概率。操作后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免接觸污染物,保持創(chuàng)面干燥清潔。

3、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)

多人共用器械可能導(dǎo)致血液交叉接觸。出現(xiàn)局部紅腫熱痛等感染癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行血源性病原體篩查。

4、操作規(guī)范缺失

非醫(yī)療場所可能缺乏標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。建議查驗(yàn)機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及操作人員資質(zhì)證明。

進(jìn)行有創(chuàng)美容項(xiàng)目應(yīng)優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后觀察兩周是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等異常癥狀,必要時(shí)進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
琥乙紅霉素顆??梢灾位祮??頭孢克洛顆粒和琥乙紅霉素顆粒能同時(shí)喝嗎?
琥乙紅霉素顆??梢灾位祮??頭孢克洛顆粒和琥乙紅霉素顆粒能同時(shí)喝嗎?由于引發(fā)痰的原因有諸多,因此,建議患者先明確引發(fā)痰的病因,在進(jìn)行針對(duì)性的治療。那么,接下來我們便來了解一下琥乙紅霉素顆??梢灾位祮??頭孢克洛顆粒和琥乙紅霉素顆粒能同時(shí)喝嗎?琥乙紅霉素顆粒主治
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