放屁真的跟疾病有關(guān),醫(yī)生提醒:經(jīng)常放屁的人,要注意這三種信號(hào)

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3月15日16時(shí)至16日16時(shí),北京市新增本土新冠肺炎病毒感染者9例,其中確診病例8例、無癥狀感染者1例;東城區(qū)5例、朝陽區(qū)4例。北京一學(xué)校發(fā)生聚集性疫情,感染病毒為奧密克戎變異株。
北京一學(xué)校發(fā)生聚集性疫情 感染病毒為奧密克戎變異株
近日,多地報(bào)告發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株感染病例,引發(fā)廣泛關(guān)注。2021年11月9日,南非首次從病例樣本中檢測(cè)到一種新冠病毒變異株。11月26日,世界衛(wèi)生組織將其命名為Omicron(奧密克戎)變異株。全球新冠病毒數(shù)據(jù)庫GISAID顯示,截至2022年1月17日,118個(gè)國家提交了奧密克戎病毒基因組序列374314條。目前,奧密克戎變異株已成為全球優(yōu)勢(shì)流行株。奧密克戎變異株最早于2021年11月27日輸入我國香港,12月9日首次輸入我國內(nèi)地。
面對(duì)奧密克戎變異株注意事項(xiàng)是什么?
第一,戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式,對(duì)于奧密克戎變異株同樣適用。即使在完成全程疫苗接種和接種加強(qiáng)針的情況下,也同樣需要在室內(nèi)公共場所、公共交通工具等場所佩戴口罩。此外,還要勤洗手和做好室內(nèi)通風(fēng)。
其次,做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)。在有疑似新冠肺炎癥狀,例如發(fā)熱、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現(xiàn)時(shí),及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,主動(dòng)就診。
密切關(guān)注國內(nèi)本土聚集性疫情,非必要不前往有疫情市區(qū),有疫情的地方居民非必要不離開居住地。
手指劃破感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,日常傷口接觸難以滿足傳播條件。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,暴露在空氣中會(huì)迅速失去活性,無法通過環(huán)境接觸傳播。
病毒需通過新鮮傷口直接接觸感染者大量新鮮血液才可能傳播,日常劃傷通常不滿足該條件。
感染需要足夠數(shù)量的病毒進(jìn)入血液循環(huán),表皮劃痕接觸的病毒量通常不足以導(dǎo)致感染。
完整皮膚具有天然屏障功能,即使表皮破損,真皮層仍能有效阻擋病毒侵入血液循環(huán)系統(tǒng)。
若傷口接觸明確艾滋病感染者血液,建議立即用流動(dòng)清水沖洗并盡快就醫(yī)評(píng)估,日常接觸無須過度擔(dān)憂。
接吻一般不會(huì)感染艾滋病和梅毒,但存在極低概率的傳播風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物傳播,梅毒螺旋體通過直接接觸病灶或體液傳播。
唾液中的艾滋病病毒含量極低,完整口腔黏膜能有效阻隔病毒。只有當(dāng)雙方口腔存在活動(dòng)性出血傷口時(shí),才存在理論上的傳播可能。
一期梅毒患者口腔存在硬下疳時(shí),接吻可能傳播梅毒螺旋體。普通接吻不構(gòu)成傳播途徑,但深吻伴隨黏膜損傷可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,梅毒螺旋體離開人體后迅速失活。唾液中的消化酶和抗體能進(jìn)一步降低病原體活性。
保持口腔健康,避免黏膜損傷。若伴侶確診感染,應(yīng)避免深吻及體液交換,定期進(jìn)行傳染病篩查。
建議保持單一性伴侶,使用安全套等防護(hù)措施,出現(xiàn)口腔潰瘍或牙齦出血時(shí)暫停親密接觸。
手上傷口接觸抽血護(hù)士的手套感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播,護(hù)士手套在規(guī)范操作下屬于一次性防護(hù)用品,病毒難以存活。
艾滋病病毒體外存活時(shí)間短,離開人體后幾分鐘至幾小時(shí)失活,干燥環(huán)境會(huì)加速病毒滅活。
完整手套能有效阻隔體液交換,除非手套存在可見破損且同時(shí)沾染新鮮感染者血液。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,抽血操作使用新手套,重復(fù)使用概率接近零。
需同時(shí)滿足病毒量足夠、傳播途徑暢通、受體易感三個(gè)條件,日常接觸不符合傳播鏈條。
建議用碘伏消毒傷口,如有持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),日常避免直接接觸他人血液體液。
艾滋病病毒感染者中不產(chǎn)生抗體的情況較為罕見,主要見于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷患者、長期使用免疫抑制劑者、極早期感染窗口期以及某些特殊基因突變?nèi)巳骸?/p>
晚期艾滋病患者或先天性免疫缺陷者可能因CD4+T細(xì)胞極度匱乏無法產(chǎn)生抗體,需通過核酸檢測(cè)確診,治療需強(qiáng)化抗病毒聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)。
器官移植后使用他克莫司等強(qiáng)效免疫抑制劑可能抑制抗體生成,此類患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量,調(diào)整抗排異藥物與抗病毒方案。
感染后2-4周內(nèi)抗體尚未達(dá)到可檢測(cè)水平,此時(shí)具有強(qiáng)傳染性,建議高危暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療并重復(fù)檢測(cè)。
極少數(shù)人群存在HLA基因多態(tài)性導(dǎo)致抗體應(yīng)答缺失,需通過PCR檢測(cè)病毒核酸確診,治療方案與常規(guī)感染者相同。
存在高危行為者若多次抗體檢測(cè)陰性但仍持續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,建議到傳染病??七M(jìn)行病毒載量或抗原檢測(cè)。
乙肝病人可以適量喝酸奶。酸奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和益生菌,有助于改善肝功能、調(diào)節(jié)腸道菌群,但需注意選擇無糖低脂產(chǎn)品,避免空腹飲用。
酸奶中的優(yōu)質(zhì)蛋白可幫助修復(fù)肝細(xì)胞,乳清蛋白和酪蛋白分解后產(chǎn)生的支鏈氨基酸有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
活性乳酸菌能維持腸道微生態(tài)平衡,減少內(nèi)毒素吸收,降低肝臟炎癥反應(yīng)概率,建議選擇標(biāo)注活菌數(shù)的產(chǎn)品。
合并脂肪肝或糖尿病的乙肝患者應(yīng)選擇無添加糖酸奶,每日攝入量控制在200毫升以內(nèi),避免加重代謝異常。
建議餐后1小時(shí)飲用,避免空腹刺激胃腸黏膜,與抗病毒藥物間隔2小時(shí)以上以防影響藥效吸收。
乙肝患者日??纱钆湮魉{(lán)花、深海魚等護(hù)肝食物,若出現(xiàn)腹脹腹瀉需暫停酸奶并就醫(yī)評(píng)估。
乙肝病毒定量正常值通常低于20國際單位/毫升,檢測(cè)結(jié)果受病毒復(fù)制水平、檢測(cè)方法、個(gè)體免疫狀態(tài)、采樣誤差等因素影響。
不同醫(yī)院采用的試劑靈敏度差異可能導(dǎo)致結(jié)果波動(dòng),化學(xué)發(fā)光法精度高于普通PCR。
S區(qū)基因突變可能造成假陰性,需結(jié)合乙肝兩對(duì)半結(jié)果綜合判斷。
免疫耐受期患者即使病毒量高也可能肝功能正常,需定期監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)。
血液樣本處理不當(dāng)或溶血可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性,建議復(fù)查確認(rèn)異常結(jié)果。
乙肝攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量及肝功能,避免飲酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,抗病毒藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。
乙肝表面抗原陽性乙肝表面抗體陰性可能由乙肝病毒感染、免疫應(yīng)答不足、檢測(cè)時(shí)間過早、隱匿性感染等原因引起,需通過病毒DNA檢測(cè)、肝功能檢查、肝組織活檢等方式進(jìn)一步診斷。
乙肝病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致表面抗原陽性,免疫系統(tǒng)未產(chǎn)生足夠抗體。表現(xiàn)為乏力、食欲減退,需進(jìn)行抗病毒治療,可使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物。
機(jī)體對(duì)乙肝疫苗反應(yīng)低下或免疫功能缺陷,無法產(chǎn)生表面抗體??赡軣o典型癥狀,建議接種加強(qiáng)疫苗,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療。
感染初期或疫苗接種后抗體尚未達(dá)到可檢測(cè)水平。通常無臨床癥狀,建議間隔2-4周復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),暫無須特殊治療。
病毒DNA陽性但抗原表達(dá)量低于檢測(cè)閾值??赡馨殡S轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,需通過高靈敏度檢測(cè)確診,按慢性乙肝規(guī)范管理。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,接種乙肝疫苗需咨詢??漆t(yī)生。
乙肝表面抗原與乙肝病毒DNA是乙肝病毒感染的兩項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo),前者反映病毒蛋白存在,后者直接檢測(cè)病毒復(fù)制活性,二者共同構(gòu)成乙肝診斷與病情評(píng)估的核心依據(jù)。
乙肝表面抗原是病毒外殼蛋白,陽性提示現(xiàn)癥感染;乙肝病毒DNA檢測(cè)反映病毒在肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制活躍度,二者呈正相關(guān)但非絕對(duì)平行。
表面抗原陽性而DNA陰性可能為病毒低復(fù)制或免疫控制期;DNA高載量而抗原陰性需警惕檢測(cè)誤差或病毒變異,需結(jié)合肝功能綜合判斷。
初篩以表面抗原為主,確診后需定期監(jiān)測(cè)DNA載量;抗病毒治療期間應(yīng)同步監(jiān)測(cè)二者變化,DNA轉(zhuǎn)陰早于抗原轉(zhuǎn)陰是治療有效的標(biāo)志。
隱匿性乙肝感染表現(xiàn)為DNA陽性而抗原陰性,可能與病毒S基因變異有關(guān);表面抗原清除后DNA持續(xù)陽性者存在肝癌風(fēng)險(xiǎn),需終身隨訪。
建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查兩指標(biāo),日常避免飲酒和肝損藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。
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