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腦動脈畸形是什么病

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問題描述:腦動脈畸形是什么病

醫(yī)生回答(1)

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什么是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),它是治療頸動脈狹窄的一種手術(shù)方式。所謂的剝脫術(shù)就是把血管內(nèi)狹窄的成分原因解除,頸動脈狹窄主要是因為動脈粥樣硬化斑塊,我們可以通過做手術(shù)在頸部把血管暴露出來,把頸動脈切開,切開以后把血管里的斑塊剝離出來。通過頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),把頸部的一些血管里的斑塊剝離,剝離以后進行縫合,縫合以后整個管腔管徑擴大,血流量就增加了。另外原來的頸動脈斑塊防止它脫落,頸動脈剝脫術(shù)它是治療,頸動脈狹窄的一個重要的手術(shù)方式,是一個金標(biāo)準(zhǔn)。要用頸動脈剝脫術(shù)就不用支架,但要用藥物治療,肯定就不需要做手術(shù)。所以頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),是治療頸部,用于頸部狹窄引起,缺血性腦血管病的,一個主要的手術(shù)方式。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦部動脈瘤術(shù)后多久可以洗頭
開顱手術(shù)以后頭皮上有傷口,傷口通常在五到七天的時候就拆線,如果傷口愈合得比較好,其實就可以進行清洗和洗頭的。但是如果傷口愈合的不好,要專業(yè)的人士進行換藥和觀察,有的病人早期如果用水來洗頭比較不放心,也可以嘗試用無水的香波進行清洗,因為頭皮是不斷分泌油膩的,有的人可能會比較癢。但是不洗頭也是比較難受的,急性期做手術(shù)的時候比如動脈瘤破裂以后會把病人的頭發(fā)剃掉一部分,這個局部的清潔好就行,至于頭發(fā)其它的那些部分用無水香波洗也是沒有問題的。人體的頭皮是愈合功能非常強的部分,因為頭皮的愈合功能是很好的,它血液非常豐富。所以頭皮本身發(fā)生感染機率是比較小的,當(dāng)然洗頭之前肯定要在拆線以后,要有專業(yè)的醫(yī)生來判斷能不能洗它。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
主動脈夾層術(shù)后注意事項
主動脈夾層術(shù)后注意事項:第一是要戒煙限酒、注意休息、適當(dāng)?shù)幕顒友驖u進,不引起心慌氣短為宜;第二飲食術(shù)后早期一般都有,輕度的一些臟器功能的異常,飲食方面以清淡為主多進食雞蛋、瘦肉、魚湯等含營養(yǎng)豐富的這種食物;第三要堅持這種降壓藥的服用控制好血壓,此外主動脈夾層手術(shù)后一般心功能的恢復(fù)需要較長的時間,還應(yīng)該繼續(xù)口服強心利尿的藥物,如果同時做了換瓣或者搭橋手術(shù)還有口服抗凝劑,其他的方面我們可能要控制好血脂,有這個肥胖的患者要控制好體重等。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動脈瘤破裂的危害有哪些
腦動脈瘤瘤體本身危害很小,動脈瘤一般在幾毫米一公分左右,超過1.5厘米的就叫大動脈瘤,超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小,本身的危害很小,但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢?動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進入主脈,主脈出血,整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多,進入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫,腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計,出血比較少就可能是輕微頭痛,如果出血量比較多可能就之前的活動障礙,昏迷。如果出血再多,影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂,就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害,對其掃描危害比較輕?;蛘叽蟮奈:蜔o法估計,輕者是昏迷,重者是生命危險。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動脈瘤常見的手術(shù)方式有哪些
腦動脈瘤的手術(shù)方式主要分為兩種。一是開顱夾閉,一是微創(chuàng)介入,就是血管內(nèi)留下彈塞??梢愿鶕?jù)病人本身,年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位,動脈瘤的形狀,大小,數(shù)目,病人的經(jīng)濟愿望,經(jīng)濟條件和病人的愿望進行適當(dāng)?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動脈上,這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長得比較寬,在大腦中分叉的地方或者是梭形動脈瘤,有時候做墊入比說需要放支架也有可能需要兩行支架,有可能會影響血流,就只能選擇開顱手術(shù)夾閉。所以主要治療方法就兩種,根據(jù)不同的情況進行合適的選擇。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管畸形的危害
腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個方面。 一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會嚴重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現(xiàn)出血嚴重的情況下,會造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運動障礙,感覺障礙,嚴重的會引起死亡。 三、腦血管畸形嚴重的會引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時就診,進行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹主動脈瘤是怎樣形成的
腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化的一個重要原因,正常動脈有彈性,承受血流沖擊形成血壓。當(dāng)人體出現(xiàn)動脈粥樣硬化,動脈失去彈性,出現(xiàn)阻塞和擴張性改變的表現(xiàn),長期受血流沖擊,動脈慢慢擴張向外膨大,動脈直徑增加,形成一個像球樣的膨大,以致腹主動脈瘤的形成。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是脊柱后凸畸形
脊柱分三個部分頸椎、胸椎和腰椎,那么它們又會伴著相應(yīng)的頸區(qū)和胸區(qū)和腰區(qū),頸椎通常它是前凸的,這個具體測量的方法不一樣,比如說對于休門氏病,大家認為如果有三個椎體,連續(xù)斜行度都超過5度叫做后凸畸形,對于局部性的,比如說結(jié)核引起的甲狀后凸,大于60度就叫成后凸畸形,總的來說大家對曲度目前的定量不一致,但是您只要知道這個范圍,我們就可以把它叫做后凸畸形。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
左側(cè)副腎動脈什么意思
左側(cè)副腎動脈意思指的是左側(cè)腎動脈以外的供血動脈。 左側(cè)副腎動脈是功能性血管,不經(jīng)過腎門入腎,會直接通過腎表面而進入到腎臟當(dāng)中。 在日常生活當(dāng)中一定要做好局部動脈的防護工作,避免受到外力碰撞或者擠壓,尤其是動脈受阻之后,可能會出現(xiàn)明顯的動脈狹窄癥狀,從而會對腎功能造成影響,甚至也會出現(xiàn)腎功能下降或者是腎衰竭的現(xiàn)象。 平時需要定期去醫(yī)院進行腎臟方面的檢查,可以用于判斷是否出現(xiàn)腎臟疾病,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是腦動靜脈畸形的介入栓塞治療
什么是腦動靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過股動脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動靜脈畸形的供血動脈內(nèi),然后通過微導(dǎo)管,向供血動脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動靜脈畸形,手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點,創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快,但是對于范圍比較大的動靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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一、優(yōu)質(zhì)蛋白

海參含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于修復(fù)肝細胞,但過量攝入可能增加肝臟代謝負擔(dān),建議每日攝入量控制在50克以內(nèi)。

二、微量元素

海參中的鋅、硒等微量元素對肝臟有保護作用,但需結(jié)合患者肝功能情況調(diào)整食用頻率,避免微量元素蓄積。

三、烹飪方式

建議采用清蒸、燉煮等低脂烹飪方式,避免油炸或辛辣調(diào)味,以減少對消化系統(tǒng)的刺激。

四、食用禁忌

合并肝硬化或肝功能明顯異常時應(yīng)謹慎食用,高蛋白飲食可能誘發(fā)肝性腦病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

乙肝患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主,定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝炎能治療的好嗎

肝炎多數(shù)情況下可以治療控制,治療效果與肝炎類型、病程階段及個體差異有關(guān),主要分為抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝藥物和支持療法。

1、抗病毒治療

乙型或丙型肝炎需規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,治療周期較長但可顯著降低肝硬化和肝癌風(fēng)險。

2、免疫調(diào)節(jié)

自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能及藥物副作用。

3、保肝藥物

水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物可促進肝細胞修復(fù),適用于酒精性或藥物性肝炎的輔助治療。

4、支持療法

急性肝炎需臥床休息并靜脈補充營養(yǎng),重癥患者可能需人工肝支持系統(tǒng)過渡至肝移植。

肝炎患者應(yīng)嚴格戒酒,避免高脂飲食,定期復(fù)查肝功能與病毒載量,早期干預(yù)可最大限度保護肝臟功能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
麻疹疫苗哪里可以打

麻疹疫苗可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合醫(yī)院預(yù)防接種門診、婦幼保健院及部分私立醫(yī)療機構(gòu)接種,接種前需確認機構(gòu)資質(zhì)與疫苗庫存情況。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通常提供國家免疫規(guī)劃內(nèi)的麻疹疫苗免費接種服務(wù),家長可攜帶兒童預(yù)防接種證預(yù)約。

2、綜合醫(yī)院預(yù)防接種門診

二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立的預(yù)防接種門診可接種麻疹疫苗,部分機構(gòu)需自費接種含麻疹成分的聯(lián)合疫苗。

3、婦幼保健院

婦幼保健院為適齡兒童提供麻疹疫苗接種服務(wù),同時可進行接種前健康評估與接種后不良反應(yīng)監(jiān)測。

4、私立醫(yī)療機構(gòu)

經(jīng)衛(wèi)健部門認證的私立診所或國際醫(yī)院可接種進口麻疹疫苗,接種前需核實疫苗批簽發(fā)合格證明。

接種后需留觀30分鐘,出現(xiàn)高熱或皮疹等反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī),接種當(dāng)天避免劇烈運動。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
被艾滋病人針扎會感染嗎

被艾滋病人針扎感染概率極低,主要與針頭病毒載量、暴露時間、傷口深度、暴露后處理等因素有關(guān)。

1、病毒載量

空心針頭殘留血液中病毒存活時間短,干燥環(huán)境下病毒快速失活。新鮮血液暴露需立即用流動清水沖洗傷口。

2、暴露時間

病毒體外存活時間不超過數(shù)小時,陳舊針具刺傷風(fēng)險顯著降低。暴露后72小時內(nèi)可進行阻斷治療。

3、傷口類型

表皮淺層劃傷感染風(fēng)險低于深部穿刺傷。完整皮膚接觸不會傳播病毒。

4、阻斷措施

暴露后應(yīng)立即擠出傷口血液,用碘伏消毒,并盡快開始28天抗病毒預(yù)防用藥。

建議暴露后立即進行專業(yè)風(fēng)險評估,必要時使用拉替拉韋、替諾福韋等藥物進行阻斷,同時監(jiān)測HIV抗體至暴露后3個月。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗體升高是乙肝嗎
艾滋病感染需要多長時間

艾滋病感染后通常需要2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,實際時間受到感染病毒量、傳播途徑、個體免疫狀態(tài)、是否及時阻斷治療等多種因素的影響。

1、感染病毒量

暴露時接觸的病毒載量越高,窗口期越短,高劑量血液暴露可能縮短至10天出現(xiàn)癥狀。

2、傳播途徑

經(jīng)輸血感染潛伏期最短約16天,性傳播平均21天,母嬰傳播可達4-8周才出現(xiàn)癥狀。

3、免疫狀態(tài)

合并其他感染或免疫功能低下者,病毒復(fù)制加速可能導(dǎo)致窗口期縮短至1-2周。

4、阻斷治療

暴露后72小時內(nèi)啟動PEP阻斷治療,可延長窗口期至3個月或更久。

建議發(fā)生高危暴露后立即進行HIV抗體檢測,并在醫(yī)生指導(dǎo)下完成4-6周隨訪監(jiān)測,期間避免發(fā)生血液和性接觸。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶注射乙肝疫苗后便秘怎么辦

寶寶注射乙肝疫苗后便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充水分、使用益生菌等方式緩解。便秘可能與疫苗應(yīng)激反應(yīng)、飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道菌群紊亂、胃腸功能暫時性抑制等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果比例;配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為低聚糖配方奶粉。

2、腹部按摩

家長需以肚臍為中心順時針按摩寶寶腹部,每天重復(fù)進行數(shù)次,促進腸蠕動。按摩時注意力度輕柔,避開注射部位。

3、補充水分

家長需在兩餐之間給寶寶適量溫水,6個月以上嬰兒可喂食蘋果泥或西梅汁。水分攝入量不足會導(dǎo)致糞便干硬。

4、使用益生菌

可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。

若便秘持續(xù)超過3天或伴隨腹脹哭鬧,家長需及時帶寶寶就診兒科,排除器質(zhì)性疾病可能。日常注意記錄排便情況,避免過度依賴藥物干預(yù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
在公共廁所會被傳染病毒嗎

在公共廁所存在被傳染病毒的概率,主要傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播、氣溶膠傳播、間接接觸污染物等。

1、接觸傳播

直接觸碰被病毒污染的坐便器、門把手等物體表面后接觸口鼻眼黏膜可能造成感染,建議使用一次性坐墊或用酒精濕巾消毒接觸部位。

2、飛沫傳播

感染者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可能附著在廁所隔板等物體上,保持1米以上距離并佩戴口罩可降低風(fēng)險。

3、氣溶膠傳播

沖水時產(chǎn)生的氣溶膠可能攜帶病毒顆粒,建議如廁后先蓋馬桶蓋再沖水,減少在廁所內(nèi)停留時間。

4、間接接觸傳播

病毒通過感染者糞便污染環(huán)境,接觸后未徹底洗手可能傳播,應(yīng)使用七步洗手法配合肥皂清洗20秒以上。

使用公共廁所前后做好手部消毒,避免用手直接觸碰面部,選擇人流量少的時段如廁可進一步降低感染風(fēng)險。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膀胱腫瘤1cm治愈率
膀胱腫瘤1cm的治愈率與腫瘤的性質(zhì)、分期、治療方法及患者個體差異密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并及時干預(yù)是提高治愈率的關(guān)鍵。 1、腫瘤性質(zhì):膀胱腫瘤可分為良性和惡性,良性腫瘤如膀胱乳頭狀瘤,通常通過手術(shù)切除即可治愈,治愈率較高;惡性腫瘤如膀胱癌,1cm的腫瘤若為早期,治愈率也相對較高,但需結(jié)合病理類型和分級評估。 2、腫瘤分期:根據(jù)腫瘤浸潤深度,膀胱腫瘤分為非肌層浸潤性Ta、T1和肌層浸潤性T2及以上。1cm的腫瘤若為Ta或T1期,屬于早期,治愈率較高;若已浸潤肌層,治愈率會降低。 3、治療方法:非肌層浸潤性膀胱腫瘤通常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)TURBT治療,術(shù)后輔以膀胱灌注化療或免疫治療,可有效降低復(fù)發(fā)率,提高治愈率。肌層浸潤性腫瘤可能需行根治性膀胱切除術(shù),結(jié)合放化療等綜合治療。 4、患者因素:患者的年齡、身體狀況、免疫功能及是否合并其他疾病也會影響治愈率。年輕、身體狀況良好的患者治愈率通常較高。 5、隨訪監(jiān)測:術(shù)后定期隨訪和監(jiān)測是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施,包括膀胱鏡檢查、尿脫落細胞學(xué)檢查及影像學(xué)檢查等,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并及時處理有助于提高長期治愈率。 膀胱腫瘤1cm的治愈率因多種因素而異,建議患者根據(jù)具體情況與醫(yī)生充分溝通,制定個體化治療方案,同時注意飲食調(diào)理,適量運動,保持良好心態(tài),積極配合治療和隨訪,以提高治愈率。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
舌頭毛狀白斑就是感染上艾滋病了嗎

舌頭毛狀白斑可能是艾滋病感染的表現(xiàn)之一,但并非絕對,其他原因如口腔念珠菌感染、維生素缺乏、長期吸煙等也可能導(dǎo)致類似癥狀。

1、口腔念珠菌感染

口腔念珠菌感染可能導(dǎo)致舌頭出現(xiàn)白色斑塊,通常伴隨灼燒感或疼痛。治療可使用抗真菌藥物如氟康唑、克霉唑或制霉菌素。

2、維生素缺乏

維生素B12或葉酸缺乏可能導(dǎo)致舌黏膜異常,表現(xiàn)為白斑。補充相應(yīng)維生素并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善癥狀。

3、長期吸煙

煙草中的化學(xué)物質(zhì)刺激可能導(dǎo)致舌黏膜角化過度形成白斑。戒煙是首要治療措施,必要時可進行口腔黏膜修復(fù)治療。

4、艾滋病感染

艾滋病病毒感染確實可能引起舌頭毛狀白斑,通常伴隨免疫功能低下。需進行HIV抗體檢測確診,確診后需接受抗病毒治療。

出現(xiàn)舌頭毛狀白斑應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免自行診斷。保持口腔衛(wèi)生,均衡飲食,戒煙限酒有助于口腔健康。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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