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左側(cè)副腎動(dòng)脈什么意思

來源:博禾知道

2024-11-06 16:42 26人閱讀

問題描述:左側(cè)副腎動(dòng)脈什么意思

醫(yī)生回答(1)

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右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段纖細(xì)要緊嗎
右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段纖細(xì)通常是比較要緊的?;颊咝枰皶r(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,通過頸椎檢查確診后針對(duì)性的治療。 右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段纖細(xì)可能是由于先天性發(fā)育不良、頸椎病、動(dòng)脈硬化等引起,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈的癥狀,甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭腦不清晰等癥狀?;颊咭皶r(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過使用血栓通片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。 在治療期間要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作,多吃含有營(yíng)養(yǎng)類的食物,以免加重病情。
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肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是什么?
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肺動(dòng)脈高壓的分型有哪些
肺動(dòng)脈高壓的分類: 1、動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓,如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、遺傳性的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓; 2、由左心疾病所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,如高血壓、冠心病導(dǎo)致左心功能不全; 3、由于缺氧、慢性缺氧所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力升高,像慢性阻塞性肺病; 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動(dòng)脈高壓; 5、原因不清楚或者多種其他的因素導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦部動(dòng)脈瘤術(shù)后多久可以洗頭
開顱手術(shù)以后頭皮上有傷口,傷口通常在五到七天的時(shí)候就拆線,如果傷口愈合得比較好,其實(shí)就可以進(jìn)行清洗和洗頭的。但是如果傷口愈合的不好,要專業(yè)的人士進(jìn)行換藥和觀察,有的病人早期如果用水來洗頭比較不放心,也可以嘗試用無(wú)水的香波進(jìn)行清洗,因?yàn)轭^皮是不斷分泌油膩的,有的人可能會(huì)比較癢。但是不洗頭也是比較難受的,急性期做手術(shù)的時(shí)候比如動(dòng)脈瘤破裂以后會(huì)把病人的頭發(fā)剃掉一部分,這個(gè)局部的清潔好就行,至于頭發(fā)其它的那些部分用無(wú)水香波洗也是沒有問題的。人體的頭皮是愈合功能非常強(qiáng)的部分,因?yàn)轭^皮的愈合功能是很好的,它血液非常豐富。所以頭皮本身發(fā)生感染機(jī)率是比較小的,當(dāng)然洗頭之前肯定要在拆線以后,要有專業(yè)的醫(yī)生來判斷能不能洗它。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腎動(dòng)脈彩超怎么做
腎動(dòng)脈檢查應(yīng)包括腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈主干、腎內(nèi)動(dòng)脈分支等檢查。 1、腹主動(dòng)脈,探頭位于腹部正中偏縱切掃查取得腹主動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面,并橫切掃查腹主動(dòng)脈全程,灰階圖像觀察管壁結(jié)構(gòu),彩色多普勒觀察管腔內(nèi)血流充盈情況,頻譜多普勒測(cè)量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),主要為腹主動(dòng)脈收縮期峰值流速pSV的測(cè)量,用于計(jì)算腎動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈峰值流速比值RAR。 2、常掃查切面包括腹正中橫切面、側(cè)腰部冠狀切面、前腹肋間或肋緣下橫切面和經(jīng)背部檢查切面?;译A超聲探查腎動(dòng)脈位置,觀察腎動(dòng)脈的數(shù)目和結(jié)構(gòu),并測(cè)量管腔內(nèi)徑。彩色多普勒顯示腎動(dòng)脈主干全程,觀察管腔內(nèi)血流信號(hào)充盈情況。 3、腎內(nèi)動(dòng)脈分支,常用切面為經(jīng)側(cè)腰部冠狀切面,通過檢測(cè)腎內(nèi)動(dòng)脈各級(jí)分支血流情況來推斷上游腎動(dòng)脈是否存在狹窄。
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劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
足跟骨質(zhì)增生怎么形成的
足跟骨質(zhì)增生主要是由于長(zhǎng)期慢性損傷、過度負(fù)荷以及機(jī)體代謝異常等原因?qū)е鹿琴|(zhì)增生現(xiàn)象的出現(xiàn)。解決這一問題關(guān)鍵在于減少足部壓力、改善站立姿勢(shì)以及采取針對(duì)性的治療措施。 1長(zhǎng)期慢性損傷 足跟骨質(zhì)增生的形成通常與足底筋膜長(zhǎng)期承受過大的拉應(yīng)力有關(guān)。長(zhǎng)期行走或站立會(huì)導(dǎo)致足底筋膜與足跟骨結(jié)合處的慢性炎癥反復(fù)刺激,逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)增生。建議保持合理的運(yùn)動(dòng)頻率、避免足部過度疲勞,選用減震性能良好的運(yùn)動(dòng)鞋來減輕足部壓力。 2過度負(fù)荷與肥胖 體重過重、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期穿著不合適的鞋子都會(huì)增加足跟骨的壓力,從而引發(fā)病理性增生??刂企w重、減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,合理搭配休息時(shí)間能有效減輕負(fù)擔(dān)。建議患者進(jìn)行低沖擊力的運(yùn)動(dòng),如游泳或瑜伽,來促進(jìn)健康的身體代謝。 3代謝性疾患與年齡因素 隨著年齡增長(zhǎng),骨骼因退行性變化而變得脆弱,并容易受到壓力刺激。一些代謝性疾病,如痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松可能會(huì)成為觸發(fā)增生的風(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)于中老年人和存在代謝性疾病的患者,定期監(jiān)測(cè)骨密度和相關(guān)代謝指標(biāo),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,并保持健康飲食尤為重要。 4遺傳與其他病理因素 遺傳因素及某些與足部相關(guān)的疾病如扁平足、足部畸形也可能誘發(fā)足跟骨質(zhì)增生。這類患者需要通過足科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,并根據(jù)具體情況進(jìn)行矯正,選擇合適的矯形鞋墊或其他輔助器材。 足跟骨質(zhì)增生是一個(gè)可以通過生活方式改善和醫(yī)學(xué)干預(yù)得到控制的問題。通過合理控制體重、選擇合適的鞋類、規(guī)范運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及及時(shí)治療相關(guān)疾病,可以有效減少足跟骨質(zhì)增生的發(fā)生或緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)加重,建議盡早就醫(yī)尋求專業(yè)治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
尿道結(jié)石什么癥狀
尿道結(jié)石的主要癥狀包括排尿疼痛、尿路梗阻、小便中帶血及可能伴隨的感染表現(xiàn),如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行確診和治療。癥狀的嚴(yán)重程度因結(jié)石大小和位置不同,及時(shí)處理可避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 1排尿疼痛 尿道結(jié)石最常見的癥狀之一是排尿時(shí)的強(qiáng)烈疼痛,尤其是當(dāng)結(jié)石位于尿道末端或者運(yùn)動(dòng)后加劇時(shí)。疼痛可能呈現(xiàn)為刺痛或灼燒感,并在排尿中斷時(shí)出現(xiàn)更劇烈的癥狀。這是因?yàn)槭^阻礙了尿液的正常流動(dòng),導(dǎo)致尿道產(chǎn)生痙攣。對(duì)于這一情況,建議盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如B超、X光確認(rèn)結(jié)石大小和位置。 2尿路梗阻 當(dāng)結(jié)石卡在尿道某位置時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、尿線中斷或完全無(wú)法排尿,這種情況就被稱為尿路梗阻。梗阻嚴(yán)重時(shí),膀胱內(nèi)壓力增高可能引起劇烈腹痛、尿急感甚至背部酸痛。如果長(zhǎng)時(shí)間不處理,可能導(dǎo)致尿液反流至腎臟,嚴(yán)重者甚至引發(fā)腎積水或感染。對(duì)于早期癥狀,積極多飲水每天2-3升,部分小結(jié)石可能通過自行排出;若嚴(yán)重梗阻,則需要由醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管打開梗阻或手術(shù)取石。 3血尿及感染 結(jié)石表面粗糙可能會(huì)劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致患者排尿時(shí)出現(xiàn)尿中帶血的現(xiàn)象,即肉眼血尿或僅顯微鏡下可見的血尿。當(dāng)尿道結(jié)石未能及時(shí)排出,還可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、下腹部或腰部疼痛加重,并伴有尿液混濁和異味。針對(duì)尿路感染,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素藥物,如磺胺類藥物、喹諾酮類藥物,配合緩解感染。但對(duì)于常規(guī)性的血尿患者,則需通過取石根治。 4其他可能的癥狀 某些患者可能還會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng),如惡心、嘔吐、發(fā)熱等,這通常提示結(jié)石導(dǎo)致了進(jìn)一步的炎癥或感染,例如腎盂腎炎等。針對(duì)這些繼發(fā)癥狀,通常需要醫(yī)院靜脈輸注抗生素治療、快速補(bǔ)充液體電解質(zhì),確保體內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定。 如果懷疑尿道結(jié)石,應(yīng)迅速采取行動(dòng),避免癥狀進(jìn)一步惡化或引發(fā)長(zhǎng)期損害??茖W(xué)治療方式包括藥物溶石、體外震波碎石術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)取石等,需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定方案。同時(shí),通過改善生活習(xí)慣,比如多喝水、均衡飲食、定期體檢,也能有效預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生化妊娠一般發(fā)生在第幾周
生化妊娠一般發(fā)生在妊娠的第4到5周,通常是在胚胎著床后不久。生化妊娠是指妊娠試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性,但胚胎未真正發(fā)育成可通過超聲檢測(cè)的孕囊,多半是由于胚胎早期停止發(fā)育導(dǎo)致。常見原因包括染色體異常、子宮環(huán)境問題或其他健康因素。 1、染色體異常 生化妊娠最常見的原因是胚胎染色體異常,這些異??赡苁莵碓从诰?、卵子或受精過程中的問題。如果胚胎的染色體出現(xiàn)缺失、重復(fù)或結(jié)構(gòu)異常,發(fā)育可能在早期自行終止。對(duì)于頻繁出現(xiàn)生化妊娠的女性,建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,以確認(rèn)是否存在遺傳學(xué)問題。 2、子宮或內(nèi)分泌問題 不良的子宮環(huán)境可能阻礙胚胎著床或發(fā)育,例如子宮內(nèi)膜過薄或子宮內(nèi)膜炎。多囊卵巢綜合征和甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致生化妊娠。需要通過超聲檢查或激素水平檢測(cè)來評(píng)估子宮狀況或者內(nèi)分泌功能問題。 3、免疫機(jī)制紊亂 一些女性可能因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)異常無(wú)法接受胚胎的著床或發(fā)育。例如抗磷脂抗體綜合征或自然殺傷細(xì)胞過于活躍都會(huì)阻止胚胎發(fā)育。對(duì)于這類情況,醫(yī)生可能會(huì)建議使用低分子肝素或阿司匹林等藥物進(jìn)行治療和調(diào)整。 4、外部環(huán)境因素 生化妊娠還可能與生活方式和外部影響有關(guān),例如嚴(yán)重壓力、不良飲食習(xí)慣、吸煙以及過量飲酒等。這些因素可能影響卵巢功能和胚胎發(fā)育,建議調(diào)整生活方式,增強(qiáng)身體健康。 5、外傷或感染 嚴(yán)重的外部創(chuàng)傷或生殖系統(tǒng)感染同樣可能導(dǎo)致妊娠早期失敗。如果女性在懷孕初期經(jīng)歷了嚴(yán)重感染或腹部創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致胚胎無(wú)法維持正常發(fā)育。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),盡快解決基礎(chǔ)的感染或外傷問題。 發(fā)生生化妊娠時(shí),建議女性第一時(shí)間與醫(yī)生溝通并做詳細(xì)的檢查以評(píng)估病因,隨后根據(jù)具體情況采取針對(duì)性治療或調(diào)整。通過規(guī)律的產(chǎn)檢、健康的生活方式以及專業(yè)的醫(yī)學(xué)干預(yù),能夠有效降低再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況并不一定代表將來無(wú)法懷孕,所以不要過于恐慌,同時(shí)按照醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)備孕調(diào)整或治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
海蠣孩子可以經(jīng)常吃嗎
海蠣孩子可以吃,但不宜過量。海蠣含有豐富的蛋白質(zhì)、鋅、鐵和多種維生素,對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有幫助,但由于其寒性屬性和可能包含的微生物、寄生蟲及重金屬殘留,食用過多或不當(dāng)處理可能對(duì)健康有害。建議確保烹飪充分、適量食用、結(jié)合孩子的體質(zhì)科學(xué)攝入。 1、海蠣的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 海蠣富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種氨基酸以及鋅、鐵等微量元素,特別是鋅含量較高,對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和免疫系統(tǒng)非常有益。所含維生素D和鈣有助于骨骼發(fā)育,有效預(yù)防佝僂病問題。在寒冷季節(jié)適量攝入海蠣還能增加熱量供給,提高孩子抵御寒冷的能力。 2、不宜過量的原因 1、寒性體質(zhì):海蠣屬于寒性食物,若孩子體質(zhì)較弱或易腹瀉,可能出現(xiàn)腸胃不適。 2、重金屬風(fēng)險(xiǎn):海蠣的生產(chǎn)環(huán)境可能受污染,部分海蠣可能含有微量重金屬,長(zhǎng)期過量攝入可能影響兒童的神經(jīng)和發(fā)育。 3、寄生蟲或細(xì)菌:如果未徹底加熱或處理不當(dāng),可能攜帶副溶血性弧菌、諾如病毒等,對(duì)兒童健康造成潛在威脅。 3、安全食用建議 1、烹飪徹底:海蠣需完全煮熟,高溫能夠殺滅可能存在的病原菌,避免感染。推薦清蒸、煮湯或爆炒等方式,避免生食海蠣。 2、控制食量:每周建議海蠣的攝入量不超過2-3次,每次控制量在50克以內(nèi),以免對(duì)腸胃造成額外負(fù)擔(dān)。 3、選擇優(yōu)質(zhì)海蠣:購(gòu)買時(shí)應(yīng)選擇來源可靠、干凈、新鮮的海蠣,避免食用外觀不佳或異味明顯的產(chǎn)品。 4、搭配溫性食材:可搭配生姜、大棗等中和其寒性,減輕對(duì)腸胃的刺激。 海蠣雖然營(yíng)養(yǎng)豐富,但孩子吃需注重適量和科學(xué)方式。家長(zhǎng)需根據(jù)孩子的具體體質(zhì)、年齡和飲食習(xí)慣來調(diào)整攝入頻率。如發(fā)現(xiàn)有腹瀉、腹痛或過敏等現(xiàn)象,應(yīng)停止食用并及時(shí)就醫(yī)。合理安排海蠣攝入,才能更好地發(fā)揮其健康價(jià)值。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
沈陽(yáng)哪治療胃癌好
沈陽(yáng)治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),成為胃癌患者優(yōu)先選擇的三甲醫(yī)院;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),在胃癌精準(zhǔn)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì);中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院則通過多學(xué)科協(xié)作模式,為患者提供規(guī)范化治療方案。?1. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科為國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲赴┰\療能力居于東北地區(qū)前列。該科室配備高清腹腔鏡系統(tǒng)、超聲內(nèi)鏡及PET-CT等設(shè)備,能夠?qū)崿F(xiàn)胃癌早期診斷和精準(zhǔn)分期。在治療方面,醫(yī)院開展腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)、術(shù)中放療等微創(chuàng)技術(shù),結(jié)合新輔助化療、免疫治療等綜合療法,顯著提高中晚期患者的生存率。醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化隨訪體系,通過電子病歷系統(tǒng)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),為臨床研究提供可靠依據(jù)。其科研團(tuán)隊(duì)參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)胃癌課題,研究成果多次發(fā)表于國(guó)際權(quán)威期刊。?2. 遼寧省腫瘤醫(yī)院?遼寧省腫瘤醫(yī)院胃腸外科年接診胃癌患者逾千例,設(shè)立專門的胃癌多學(xué)科診療中心。醫(yī)院引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成復(fù)雜部位的腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃。在藥物治療領(lǐng)域,醫(yī)院配備藥物敏感性檢測(cè)平臺(tái),能夠根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化化療方案。針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,開展放射性粒子植入、腹腔熱灌注等特色治療。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)胃癌生物樣本庫(kù),為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究?jī)?chǔ)備臨床數(shù)據(jù)。在患者服務(wù)方面,設(shè)有營(yíng)養(yǎng)支持小組和心理干預(yù)團(tuán)隊(duì),構(gòu)建全周期健康管理服務(wù)體系。?3. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普外科開展胃癌規(guī)范化診療超過二十年,建立從篩查到康復(fù)的全流程管理體系。醫(yī)院配置雙源CT、磁共振彌散加權(quán)成像等設(shè)備,可檢測(cè)微小轉(zhuǎn)移病灶。治療方面采用三維適形放療技術(shù),有效保護(hù)周圍正常組織。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病患者,創(chuàng)新應(yīng)用改良D2淋巴結(jié)清掃術(shù)式,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院與日本癌研有明醫(yī)院建立學(xué)術(shù)交流機(jī)制,定期更新國(guó)際診療指南。設(shè)立胃癌患者教育中心,通過視頻課程、病友沙龍等形式普及防治知識(shí),年惠及患者超500人次。?4. 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院?沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院腫瘤科開展胃癌綜合治療十余年,配備直線加速器、射頻消融等基礎(chǔ)治療設(shè)備。科室嚴(yán)格執(zhí)行NCCN指南,建立化療藥物不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng)。針對(duì)不同分期患者,制定階梯式治療方案:早期病例優(yōu)先微創(chuàng)手術(shù),局部進(jìn)展期實(shí)施新輔助化療聯(lián)合手術(shù),晚期患者開展最佳支持治療。醫(yī)院設(shè)有日間化療病房,通過信息化管理系統(tǒng)優(yōu)化治療流程。定期組織多學(xué)科病例討論會(huì),年均完成胃癌MDT會(huì)診200余例,確保治療方案的科學(xué)性。?5. 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科在胃癌診治領(lǐng)域形成特色技術(shù)體系,常規(guī)開展全胃切除空腸代胃術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。醫(yī)院引進(jìn)熒光腹腔鏡系統(tǒng),可在術(shù)中實(shí)時(shí)觀察淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。建立快速康復(fù)外科流程,將平均住院日縮短至9.5天。藥劑科配備靜脈配置中心,確?;熕幬锱渲玫木珳?zhǔn)性和安全性。醫(yī)院參與國(guó)家"胃癌早診早治"項(xiàng)目,在社區(qū)開展胃癌篩查義診活動(dòng),近三年累計(jì)篩查高危人群3000余人次,早期診斷率提升至38%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭是什么
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭是兩種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,Ⅰ型呼吸衰竭指氧氣不足,Ⅱ型呼吸衰竭同時(shí)涉及氧氣不足和二氧化碳滯留。它們通常由慢性肺病、外傷或中樞神經(jīng)受損等因素引起,需要及時(shí)診斷和針對(duì)性治療以避免嚴(yán)重后果。 1、Ⅰ型呼吸衰竭的特點(diǎn)與原因 Ⅰ型呼吸衰竭又稱低氧性呼吸衰竭,其主要表現(xiàn)是動(dòng)脈血氧分壓PaO2低于60毫米汞柱。這種情況通常由肺部無(wú)法有效攝取氧氣導(dǎo)致,常見病因包括: 1肺部疾?。喝缂毙院粑狡染C合征ARDS、重癥肺炎、肺栓塞等,直接影響氧交換的過程。 2外部因素:高海拔環(huán)境缺氧或吸入性窒息等。 處理方法: ① 吸氧:使用高濃度吸氧治療,常涉及鼻導(dǎo)管或面罩。 ② 通氣改善:可以用無(wú)創(chuàng)通氣如雙水平氣道正壓通氣來協(xié)助肺部恢復(fù)氧合作用。 ③ 治療基礎(chǔ)疾?。豪缡褂每垢腥舅幬锟刂品窝谆虿捎萌芩ㄋ幬镏委煼嗡ㄈ?2、Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)與原因 Ⅱ型呼吸衰竭又稱高碳酸血癥性呼吸衰竭,表現(xiàn)為氧分壓低于60毫米汞柱,同時(shí)二氧化碳分壓PaCO2高于50毫米汞柱。主要成因包括氣體交換受阻和呼吸活動(dòng)不足。 1慢性肺?。喝缏宰枞苑渭膊OPD或肺氣腫,長(zhǎng)期損害肺功能。 2神經(jīng)肌肉障礙:如脊髓灰質(zhì)炎或肌無(wú)力,直接導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力。 3中樞原因:腦外傷或藥物中毒可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制。 處理方法: ① 人工通氣:常使用有創(chuàng)機(jī)械通氣,嚴(yán)重情況下可能需要?dú)夤懿骞堋?② 控制二氧化碳滯留:適量降碳,避免過度降碳引發(fā)缺氧反彈,可通過調(diào)整通氣參數(shù)實(shí)現(xiàn)。 ③ 營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充蛋白質(zhì)和能量以幫助恢復(fù)呼吸肌功能,避免脫水。 3、如何識(shí)別并就醫(yī) Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭可能表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、疲勞、胸悶或意識(shí)障礙等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),通過血?dú)夥治?、胸片檢查等明確診斷。如果延誤治療,可能引發(fā)全身器官功能衰竭,危及生命。 呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的健康問題,無(wú)論是Ⅰ型還是Ⅱ型,都需要根據(jù)病因分類進(jìn)行對(duì)癥處理,并配合長(zhǎng)期管理以預(yù)防復(fù)發(fā)。如果有類似癥狀,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院接受專業(yè)診治。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
甲減應(yīng)該要注意合理的飲食安排
甲減患者需要通過合理的飲食安排來改善甲狀腺功能,緩解癥狀和利于恢復(fù)健康。飲食重點(diǎn)應(yīng)放在碘攝入的平衡、蛋白質(zhì)補(bǔ)充、維生素和礦物質(zhì)獲取等幾個(gè)方面,并避免可能加重病情的食物。 1、補(bǔ)充適量的碘 碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵元素,但并非所有甲減患者都需要增加碘攝入,特別是因?yàn)榈馊狈?dǎo)致的甲狀腺功能減退,適量補(bǔ)碘可能有幫助,比如食用海藻、海魚等富含碘的食物。但若甲減由自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎引起,需避免過量碘攝入,以免刺激甲狀腺。需謹(jǐn)慎使用含碘補(bǔ)充劑,依據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整攝入量。 2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入 甲減患者通常會(huì)出現(xiàn)代謝率下降,從而導(dǎo)致能量不足及虛弱感。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于合成代謝的修復(fù)和保持肌肉功能,比如瘦肉、魚類、蛋類、大豆及其制品等,均是推薦的攝入來源。不過,對(duì)于腎功能不全患者,應(yīng)依據(jù)醫(yī)生建議適量攝入,避免對(duì)腎臟功能造成額外負(fù)擔(dān)。 3、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì) 某些維生素和礦物質(zhì)可以促進(jìn)甲狀腺和代謝的正常運(yùn)作。比如,維生素D缺乏可能會(huì)加重甲減癥狀,建議通過曬太陽(yáng)或者維D補(bǔ)充劑來保持水平。硒有助于調(diào)節(jié)甲狀腺激素代謝,可通過堅(jiān)果如巴西堅(jiān)果和全谷物獲取。另外,B族維生素如葉酸、維生素B12對(duì)改善疲乏、支持神經(jīng)功能有益,含量豐富的食物包括綠葉蔬菜、牛奶和動(dòng)物肝臟等。 4、限制可能加重甲減的食物 某些食物的攝入在甲減情況下需要嚴(yán)格控制。例如,過量攝取大豆及其制品可能抑制碘的吸收;十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜、甘藍(lán)的過度生食可能干擾甲狀腺功能;高糖和高脂肪飲食可能加重代謝紊亂。建議將此類食物煮熟后適量食用,并保持均衡膳食。 通過科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可以幫助甲減患者更好地調(diào)節(jié)甲狀腺功能和緩解不適。在飲食安排上,務(wù)必結(jié)合個(gè)人病因和身體狀況,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師或內(nèi)分泌科制定更個(gè)性化的膳食方案。飲食搭配合理才能更有效地輔助治療,提升生活質(zhì)量。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
真菌感染怎么治療
真菌感染需要根據(jù)部位和嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法,包括藥物、護(hù)理和生活管理等方式??拐婢幬锸侵饕委熓侄?,常用的藥物包括局部用藥、口服藥物和靜脈注射藥物。日常護(hù)理和預(yù)防同樣重要,應(yīng)保持患處清潔干燥,以防感染進(jìn)一步加重。 1、藥物治療方法 抗真菌藥物是治療真菌感染的核心。輕癥患者通??蛇x擇局部用藥,包括常用的抗真菌藥膏,如克霉唑軟膏、特比萘芬軟膏等,這類藥物能夠直接作用于感染部位,減輕瘙癢和紅腫癥狀。對(duì)于感染范圍較大、不易控制或復(fù)發(fā)的患者,可能需要口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、氟康唑等,這些藥物作用于全身,能夠有效治療深部真菌感染。如果感染嚴(yán)重且危及生命,例如侵襲性真菌感染,可能需要接受靜脈注射抗真菌藥物,例如伏立康唑或兩性霉素B,在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行密切治療。 2、生活護(hù)理與輔助措施 除了藥物治療,保持感染部位的清潔和干燥是關(guān)鍵。真菌容易在潮濕環(huán)境中繁殖,避免使用不透氣的鞋襪或衣物,可以選擇吸汗透氣的棉質(zhì)材料。在治療期間,定期清洗患處,避免抓撓,以防感染擴(kuò)散。適當(dāng)改善生活習(xí)慣,提高免疫力也是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的有效手段,例如均衡飲食、多攝入富含維生素的食物,規(guī)律鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力。 3、防止復(fù)發(fā)與就醫(yī)必要性 真菌感染容易復(fù)發(fā),因此即使癥狀改善也需要堅(jiān)持按照醫(yī)生建議用藥,尤其是口服藥物,需要完成治療周期,避免病情反復(fù)。如果感染伴隨高燒、疼痛或其他器官功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排除其它并發(fā)癥的可能。對(duì)于復(fù)發(fā)性或慢性真菌感染,可能需要細(xì)致檢查機(jī)體免疫功能,尋求更系統(tǒng)性治療方案。 真菌感染雖不罕見,但只要采取正確的治療方法并遵循日常護(hù)理原則,大多數(shù)感染都能得到有效控制。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)咨詢避免拖延不治。對(duì)于高危人群,如糖尿病患者或免疫功能低下者,更需注意預(yù)防感染并優(yōu)先接受治療。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測(cè)、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評(píng)估,對(duì)患者膽汁代謝異常情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。 1、臨床癥狀的識(shí)別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動(dòng)受阻,引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測(cè) 血液檢測(cè)是確診的重要手段,主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項(xiàng)目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高,同時(shí)伴有ALP和GGT的顯著升高,提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo),可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機(jī)械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測(cè)是首選的初篩方法,而MRCP是一種無(wú)創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù),能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時(shí),肝組織活檢可作為進(jìn)一步確診的重要手段。通過觀察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化,可以明確病情的性質(zhì)及進(jìn)展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷,明確病因后對(duì)癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動(dòng)、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護(hù)理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)消化科
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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