醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹夜間風(fēng)團發(fā)作可能與晝夜節(jié)律變化、組胺釋放增加、環(huán)境因素刺激以及基礎(chǔ)疾病加重有關(guān)，可通過抗組胺藥物、環(huán)境調(diào)整、壓力管理和病因治療等方式緩解。

  1、晝夜節(jié)律影響

  夜間人體皮質(zhì)醇水平降低，組胺釋放增加，導(dǎo)致皮膚血管擴張和瘙癢加劇。建議保持規(guī)律作息，睡前服用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。

  2、組胺釋放高峰

  夜間體溫升高和血流速度減慢促進肥大細(xì)胞脫顆粒，引發(fā)風(fēng)團。冷敷患處有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁。

  3、環(huán)境因素刺激

  床品塵螨、夜間汗液刺激或臥室溫度過高可能誘發(fā)癥狀。建議使用防螨床品，保持室溫20-22℃，沐浴后及時涂抹保濕霜。

  4、潛在疾病活動

  甲狀腺功能異常或自身免疫性疾病可能在夜間加重蕁麻疹表現(xiàn)。需完善甲狀腺抗體等檢查，針對原發(fā)病治療可選用左甲狀腺素或免疫調(diào)節(jié)劑。

  記錄每日發(fā)作時間與飲食日記，避免辛辣食物和酒精，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，癥狀持續(xù)超過6周需排查慢性誘因。