來源:博禾知道
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頭部撞擊后判斷顱內(nèi)出血需觀察意識狀態(tài)、頭痛程度、嘔吐情況及肢體活動,嚴重者可能出現(xiàn)瞳孔不等大或癲癇發(fā)作。
1、意識狀態(tài):受傷后出現(xiàn)嗜睡、昏迷或難以喚醒需高度警惕。顱內(nèi)壓增高會抑制腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng),建議立即就醫(yī)進行頭顱CT檢查。
2、頭痛特點:持續(xù)加重的炸裂樣頭痛提示硬膜下血腫可能。這種疼痛多因血液刺激腦膜或占位效應(yīng)導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱壓。
3、嘔吐表現(xiàn):噴射性嘔吐伴隨視物模糊需緊急處理。顱內(nèi)出血引發(fā)的顱高壓會刺激延髓嘔吐中樞,臨床常用呋塞米聯(lián)合脫水治療。
4、神經(jīng)體征:單側(cè)肢體無力或言語含糊提示腦實質(zhì)出血。基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致偏癱,確診需影像學檢查,必要時行血腫清除術(shù)。
傷后24小時內(nèi)避免劇烈活動,睡眠時每2小時喚醒觀察意識變化,出現(xiàn)任何異常體征須立即急診處理。
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