醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長(zhǎng)期腰疼可能由腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1. 腰肌勞損

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站，通過熱敷、推拿等物理療法緩解癥狀。

  2. 骨質(zhì)疏松

  骨量減少可能引發(fā)椎體微骨折導(dǎo)致疼痛，常見于絕經(jīng)后女性或老年人。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物。

  3. 強(qiáng)直性脊柱炎

  該自身免疫性疾病可能與HLA-B27基因相關(guān)，典型表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等藥物控制炎癥。

  4. 腰椎管狹窄

  退行性改變可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。輕度患者可通過甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù)。

  日常注意保持正確坐姿，避免提重物，可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉，若疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。