頸椎間盤(pán)突出應(yīng)該怎樣治療
頸椎間盤(pán)突出可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
1、保守治療
適用于早期輕度患者，主要通過(guò)臥床休息減少頸椎壓力，配合頸托固定限制活動(dòng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨明顯神經(jīng)根水腫，可能短期使用甘露醇注射液脫水治療。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
牽引治療通過(guò)機(jī)械力減輕椎間盤(pán)壓力，需由康復(fù)科醫(yī)師制定個(gè)性化方案。超短波、紅外線等理療可改善局部微循環(huán)，每周治療3-5次。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重?fù)p傷。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)通過(guò)穿刺注入臭氧氣體溶解突出組織，創(chuàng)口僅針眼大小。膠原酶溶解術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂者，需在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位。微創(chuàng)治療具有恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效時(shí)，可能需行頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)，采用鈦網(wǎng)植骨維持椎間隙高度。后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段病變，能擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用電腦時(shí)屏幕與視線平齊，每1小時(shí)活動(dòng)頸部。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)有助于鍛煉頸后肌群。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，避免急轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)。飲食可適量增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，幫助延緩椎間盤(pán)退變。
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