削骨手術(shù)會(huì)有什么后遺癥
削骨手術(shù)可能引發(fā)神經(jīng)損傷、面部不對(duì)稱、感染、血腫、骨愈合不良等后遺癥。削骨手術(shù)屬于四級(jí)整形手術(shù)，需由具備資質(zhì)的醫(yī)生在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
神經(jīng)損傷是削骨手術(shù)較常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能因術(shù)中牽拉或截骨操作導(dǎo)致面部感覺(jué)神經(jīng)受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部麻木、刺痛或肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，多數(shù)癥狀在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，但少數(shù)可能遺留長(zhǎng)期感覺(jué)異常。面部不對(duì)稱多與術(shù)前設(shè)計(jì)偏差或骨骼切割精度不足有關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)下頜角弧度不一致或顴骨高度差異，嚴(yán)重者需二次手術(shù)矯正。感染風(fēng)險(xiǎn)貫穿整個(gè)圍手術(shù)期，口腔內(nèi)切口可能因清潔不當(dāng)引發(fā)細(xì)菌滋生，伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，需及時(shí)使用抗生素控制。
血腫通常發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后加壓包扎松動(dòng)相關(guān)，局部可能出現(xiàn)腫脹淤青，較大血腫需穿刺引流。骨愈合不良多見(jiàn)于截骨端固定不牢或過(guò)早受力的情況，可能造成骨不連或錯(cuò)位愈合，影響咬合功能與面部輪廓穩(wěn)定性。此外還存在麻醉意外、瘢痕增生、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等潛在風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查頜面三維CT評(píng)估骨骼愈合狀態(tài)。
建議術(shù)前充分評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu)及軟組織條件，選擇三維數(shù)字化手術(shù)方案設(shè)計(jì)降低誤差概率。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及面部按摩，使用頜面專用彈力套維持加壓，定期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)食物促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物減少口腔黏膜刺激。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或明顯畸形需立即返院處理。
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