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腰椎間盤突出如何改善

來源:博禾知道

2024-11-06 12:50 22人閱讀

問題描述:腰椎間盤突出如何改善

醫(yī)生回答(1)

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腰椎間盤突出可以做瑜伽嗎
最好不要做,因為做瑜伽的時候會再次出現(xiàn)彎身幅度比較大以及扭腰的動作,這些動作會致使椎體與椎體之間的椎間盤由于增強過大的壓力,致使纖維環(huán)專心破碎,里面的髓核被推擠出的,有的病人還會再次出現(xiàn)髓核壓制到神經(jīng)根,再次出現(xiàn)下肢疼痛以及麻木、大小便功能障礙、外生殖器、肛門周圍再次出現(xiàn)麻木感或者下肢的淺感覺消退。需要強調(diào)的是平時注意睡眠充足,最好不要吃辛辣刺激的食物。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腰椎間盤突出現(xiàn)哪里痛
根據(jù)你的描述,這種情況考慮一般腰椎間盤突出癥患者腰或腿疼痛,在臥床休息后多可緩解,下床活動一段時間后又出現(xiàn)疼痛。同時遵循病人陳述的情形,要保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜,另外多吃新鮮蔬菜水果。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腰椎間盤突出很疼怎么辦
目前的現(xiàn)象腿疼腿麻痹,多是腰腰椎間盤凸起癥所致,能夠做一個腰椎的磁共振查驗,這樣能夠判定腰腰椎間盤凸起癥的水平,這種保守醫(yī)治,除了輸液之外,還可以牽引理療,別的就是部分的地方配合膏藥,例如骨通貼膏等膏藥醫(yī)治。假如是腰椎間盤突出,可以去中醫(yī)康復(fù)理療科做針灸推拿牽引,小針刀理療后果好,平常多臥硬板床休息。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腰椎間盤突出該怎么治療呢?
你婆婆年齡比較大,由于本身體質(zhì)上升,而且會有腰椎退行性炎癥以及腰椎間盤突出。這種病情可以到的三甲醫(yī)院康復(fù)科治療。要融合影像學(xué)檢查,根據(jù)個人體質(zhì)使用中藥調(diào)理,針灸治療,腰椎吸扯治療,神經(jīng)遲滯治療或者進行腰椎康復(fù)鍛練等。平時留意作好腰椎的護理培訓(xùn),不要干太重的體力運動。必要的時候也可以做腰部的推拿和吸扯。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出如何來減輕腰部的疼痛
你所描述的情況可能是腰椎疾病引起的,需要做直流電藥物離子導(dǎo)入法、紫外線療法、按摩與牽引、針灸、解熱鎮(zhèn)痛藥和手術(shù)治療。運動方式有:散步、健身操、太極拳、太極劍、長跑等。,腰間盤突出給生活和工作帶來嚴重不便,而且重者生活失去自理。因此患者需要盡快得到有效的緩解,尤其是生活中,建議多注意休息,讓患者的飲食就可以多樣化,這樣會有利于腰間盤突出恢復(fù)!
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是腰椎間盤突出疾病
腰椎間盤突出的患者,在臨床診斷上通常會表現(xiàn)出為腰部疼痛,隨著有下肢放射性疼痛,建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ),通??梢圆捎梦毒戎?,針灸救治,針灸救治,紅外線照耀療法,中頻電療法,冷敷療法,藥物敷貼療法,超聲波療法等救治,能有效的增強腰部的氣血循環(huán)往復(fù),增進炎癥煉化,紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強調(diào)的是平時要注意,不可以吃草酸鹽,鈣酸鹽豐富的食物。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腰椎間盤突出會不會腿腫
腰椎間盤突出引起腿腫的可能性比較小。主要會導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛,單側(cè)或雙側(cè)下肢出現(xiàn)麻木以及疼痛的癥狀。隨著年齡的增長,腰椎各部分會發(fā)生退行性改變,在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂,髓核會在破裂的部位膨出或突出。當對周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現(xiàn),累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現(xiàn)象,可能合并有血管疾病,如深靜脈血栓、脈管炎等,應(yīng)當同時進行治療,改善腿腫的情況。腰椎間盤突出應(yīng)該盡早治療,對于腿腫應(yīng)該積極查找原因并進行改善治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腰椎間盤突出吃筋骨活能丸嗎
腰椎間盤突出目前除手術(shù)外,沒有根治的辦法,藥物和理療都只能緩解癥狀,還是平時注意保養(yǎng),注意休息,勞逸結(jié)合,適當運動,以增加腰背肌的力量,平時坐站姿要正確,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,注意保暖,以防受涼,以免腰部肌肉受寒涼刺激,使局部血運障礙,導(dǎo)致腰痛
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出的人多不多
注射能減緩病癥的,吃藥能夠服食腰痛寧膠囊,地巴唑片,維生素B1選擇醫(yī)治的。假如病情比較重要,提議配合牽引醫(yī)治,按摩手段治療,物理治療,針灸治療等都是能夠的,平常最佳睡硬板床,防止提重物。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腰椎間盤突出腰下墊枕頭
再就是腰下墊枕頭以后,能夠擴大腰椎的間隙,使腰椎間盤內(nèi)部的壓力減小,甚至形成負壓,從而能夠使突出的椎間盤部分回納,解除了對腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯的壓迫,對于臀部及腿部放射性疼痛癥狀的緩解,有很好的幫助作用。所以說腰椎間盤突出的患者腰下墊枕頭,對于癥狀的減輕有很好的幫助作用。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的危害有哪些
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得了腰椎間盤突出不做手術(shù)可以嗎
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腰椎間盤突出可以按摩嗎
腰椎間盤突出患者一般可以按摩,但需在醫(yī)生評估后選擇專業(yè)手法操作。若處于急性發(fā)作期或存在脊髓受壓、椎管狹窄等情況時,禁止盲...
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查膽紅素做哪個檢查

查膽紅素通常需要做肝功能檢查,主要包括血清總膽紅素測定、直接膽紅素測定和間接膽紅素測定。膽紅素水平異??赡芘c肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān),建議根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)項目。

血清總膽紅素測定是評估膽紅素代謝的基礎(chǔ)項目,通過抽取靜脈血檢測血液中總膽紅素濃度,可反映肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能。直接膽紅素測定主要檢測結(jié)合型膽紅素水平,其升高常見于膽汁淤積、膽管梗阻等疾病。間接膽紅素測定則針對未結(jié)合型膽紅素,數(shù)值異常多見于溶血性貧血、Gilbert綜合征等。部分情況下需結(jié)合尿膽紅素、尿膽原檢測輔助判斷膽紅素代謝環(huán)節(jié)異常的具體部位。對于新生兒黃疸或疑似遺傳性黃疸患者,可能需加做血型鑒定、紅細胞脆性試驗等專項檢查。

檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動及飲酒。若結(jié)果異常,應(yīng)進一步通過腹部超聲、CT或磁共振膽胰管成像等影像學(xué)檢查明確病因。日常需注意觀察皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等異常表現(xiàn),避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后傷口化膿多久能好

闌尾炎術(shù)后傷口化膿一般需要7-14天恢復(fù),具體時間與感染程度、個人體質(zhì)及護理措施有關(guān)。

術(shù)后傷口化膿是細菌感染導(dǎo)致的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或發(fā)熱。輕度感染時,醫(yī)生會清理膿液并加強換藥,配合口服抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,通常7-10天可逐漸愈合。若感染范圍較大或合并脂肪液化,可能需要延長換藥周期至10-14天,必要時使用外用藥物如莫匹羅星軟膏輔助抗感染?;謴?fù)期間需監(jiān)測體溫,避免劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開?;撈陂g禁止自行擠壓或涂抹偏方,防止感染擴散。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,每日按醫(yī)囑消毒包扎。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿液增多或傷口疼痛加劇,須立即復(fù)診排查深部感染或吻合口瘺等并發(fā)癥。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動,定期復(fù)查超聲評估愈合情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人咽喉炎起膿泡了怎么辦

大人咽喉炎起膿泡可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。咽喉炎起膿泡可能與細菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、一般治療

咽喉炎起膿泡期間需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-5次。避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。保證每日飲水量超過2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。戒煙戒酒,減少用嗓,保證充足睡眠。

2、藥物治療

細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等抗病毒藥物。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,局部噴涂西瓜霜噴劑緩解癥狀。

3、物理治療

采用超聲波霧化吸入治療,將生理鹽水與糜蛋白酶注射液混合霧化,每日2次。咽喉部超短波理療可促進炎癥吸收,每次15分鐘。低溫等離子消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的化膿性咽喉炎,能精準清除病灶。

4、中醫(yī)治療

風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒丸配合針灸少商、商陽穴。肺胃熱盛證宜服牛黃上清丸,配合耳尖放血療法。陰虛火旺證建議服用養(yǎng)陰清肺膏,每日用羅漢果、麥冬代茶飲。外治法可用冰硼散吹喉。

5、手術(shù)治療

對于形成較大膿腫者需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后每日用呋喃西林溶液沖洗。反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性咽喉炎可考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后需禁聲3-5天。極少數(shù)合并氣道梗阻需緊急氣管切開。

咽喉炎起膿泡期間應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸粉塵及化學(xué)氣體。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、橙子等水果?;謴?fù)期可進行適度有氧運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、膿泡擴散等情況需立即就醫(yī)。日常注意保暖防感冒,定期口腔檢查,控制胃酸反流等基礎(chǔ)疾病。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
干燥綜合癥如何預(yù)防淋巴瘤

干燥綜合征患者需通過定期隨訪、控制免疫異常、避免致癌因素等方式降低淋巴瘤發(fā)生概率,但無法完全預(yù)防。干燥綜合征屬于自身免疫性疾病,可能因長期免疫紊亂增加淋巴瘤風(fēng)險。

干燥綜合征患者需每6-12個月進行血液學(xué)檢查與影像學(xué)評估,重點關(guān)注唾液腺、淋巴結(jié)等部位異常增生。臨床建議完善抗SSA/SSB抗體、免疫球蛋白定量等實驗室監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常淋巴細胞增殖時需及時干預(yù)。合并腮腺持續(xù)腫大或全身淋巴結(jié)病變更應(yīng)提高警惕。

規(guī)范使用羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑可降低疾病活動度,減少異常免疫刺激對淋巴系統(tǒng)的損害。避免長期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,這類藥物可能增加EB病毒再激活概率。同時需嚴格戒煙并限制酒精攝入,煙草與酒精代謝產(chǎn)物會加重腺體損傷和基因突變風(fēng)險。

干燥綜合征患者日常需保持口腔濕潤,使用人工淚液緩解眼表損傷,減少慢性炎癥對黏膜的持續(xù)刺激。適度補充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但應(yīng)避免盲目使用免疫增強類保健品。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重下降等B癥狀,需立即進行淋巴瘤篩查。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
青少年注意力不集中怎么辦

青少年注意力不集中可通過調(diào)整作息、改善飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、行為訓(xùn)練等方式干預(yù)。注意力不集中可能與睡眠不足、營養(yǎng)失衡、情緒壓力、注意缺陷多動障礙、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

保證每日7-9小時規(guī)律睡眠,避免熬夜或睡前使用電子設(shè)備。睡眠不足會導(dǎo)致大腦前額葉皮層功能下降,影響專注力和執(zhí)行功能。建議固定就寢時間,睡前1小時停止高強度腦力活動,可適當進行冥想或深呼吸練習(xí)幫助入眠。

2、改善飲食

增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、含鋅的堅果種子類食物,適量補充B族維生素。避免高糖高脂飲食,血糖劇烈波動可能加劇注意力渙散。每日飲水保持1500-2000毫升,脫水可能降低認知功能。

3、心理疏導(dǎo)

通過認知行為療法改善焦慮抑郁情緒,家長需避免過度施壓。持續(xù)的心理壓力會導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,損傷海馬體神經(jīng)元??山⒚咳?5-30分鐘親子溝通時間,采用正念訓(xùn)練幫助青少年管理情緒。

4、藥物治療

確診注意缺陷多動障礙可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。甲狀腺功能異常需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。所有藥物均需嚴格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。

5、行為訓(xùn)練

采用番茄工作法分段完成學(xué)習(xí)任務(wù),每25分鐘專注后休息5分鐘。通過舒爾特方格、數(shù)字劃消等認知訓(xùn)練提升專注力。家長需配合建立獎懲機制,對持續(xù)性注意力給予正向強化,避免頻繁打斷青少年專注狀態(tài)。

建議每日進行30分鐘有氧運動促進多巴胺分泌,學(xué)習(xí)環(huán)境保持簡潔無干擾。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨學(xué)習(xí)能力下降,需及時到兒童精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診。定期評估注意力改善情況,綜合運用生物反饋治療等非藥物干預(yù)手段,避免長期依賴電子設(shè)備進行注意力訓(xùn)練。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿液有白細胞說明是非淋嗎?

尿液有白細胞不一定是非淋菌性尿道炎(非淋),可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎等多種因素有關(guān)。泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎、前列腺炎、非淋菌性尿道炎等疾病均可導(dǎo)致尿液中白細胞增多。建議及時就醫(yī),完善尿培養(yǎng)、病原體檢測等檢查以明確診斷。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

尿液中白細胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。細菌侵入尿路黏膜后,機體免疫系統(tǒng)會釋放白細胞對抗感染,導(dǎo)致尿常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)升高。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時需多飲水促進細菌排出。

2. 尿路結(jié)石

尿路結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引起尿液中白細胞增多。結(jié)石可能堵塞尿路,導(dǎo)致尿液滯留并繼發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并感染時需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物。

3. 腎炎

腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致尿液中白細胞增多。免疫復(fù)合物沉積或感染等因素可引發(fā)腎臟炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細胞透過腎小球進入尿液?;颊呖赡馨橛兴[、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥和血壓。

4. 前列腺炎

男性前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細胞增多。細菌感染或前列腺充血等因素可導(dǎo)致前列腺液中的白細胞進入尿液?;颊呖赡馨橛袝幉棵浲础⑴拍蚶щy等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,同時可配合溫水坐浴緩解癥狀。

5. 非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎由支原體、衣原體等病原體感染引起,可導(dǎo)致尿液中白細胞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道刺癢、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素,性伴侶需同時治療以避免交叉感染。

發(fā)現(xiàn)尿液中白細胞增多時,建議避免辛辣刺激性食物,每日飲水2000毫升以上以沖刷尿路。注意個人衛(wèi)生,避免憋尿,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更換藥物,以免導(dǎo)致病情反復(fù)或耐藥性產(chǎn)生。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病毒在空氣中能存在多久?

艾滋病毒在空氣中一般只能存活數(shù)分鐘至數(shù)小時,具體時間與環(huán)境溫度、濕度、紫外線強度等因素有關(guān)。艾滋病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播,不會通過空氣傳播。

艾滋病毒在體外環(huán)境中的存活能力較弱,離開人體后很快失去活性。在室溫條件下,干燥環(huán)境會使病毒迅速失活,通常數(shù)分鐘內(nèi)便無法保持傳染性。若存在血液或體液殘留,病毒存活時間可能延長至數(shù)小時,但依然無法通過空氣傳播。紫外線照射、高溫或消毒劑均可加速病毒滅活,日常接觸如握手、共用餐具等不會導(dǎo)致感染。

艾滋病毒對體外環(huán)境極為敏感,無法在空氣中長時間存活或傳播。病毒需要特定條件如人體內(nèi)的活細胞才能復(fù)制,暴露在外界后其蛋白質(zhì)外殼易被破壞。即使存在微量病毒殘留,也不具備穿透皮膚或黏膜的能力。實驗室條件下需嚴格控制溫度與濕度才能短暫維持病毒活性,這與自然環(huán)境的空氣暴露有本質(zhì)區(qū)別。

日常預(yù)防艾滋病毒感染需避免高危行為,包括不安全性接觸、共用注射器等。若發(fā)生暴露風(fēng)險,應(yīng)及時進行阻斷治療。正確使用安全套、拒絕毒品注射、規(guī)范醫(yī)療操作可有效切斷傳播途徑。艾滋病毒感染者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)病毒載量檢測不到,基本消除傳染性,應(yīng)避免對其產(chǎn)生歧視。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
髕骨脫位二聯(lián)手術(shù)后腿要怎么動

髕骨脫位二聯(lián)手術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)訓(xùn)練計劃,早期以被動活動為主,逐步過渡到主動活動。康復(fù)訓(xùn)練主要有踝泵運動、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)被動屈伸、股四頭肌等長收縮、漸進性負重行走等方式。

1、踝泵運動

術(shù)后24小時內(nèi)即可開始踝泵運動,通過踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈動作促進下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓。患者平臥位,緩慢將腳尖向頭部方向勾起保持5秒,再向下踩壓5秒,每小時重復(fù)10-15次。該動作不涉及膝關(guān)節(jié)活動,可有效減輕術(shù)后腫脹。

2、直腿抬高

術(shù)后3天開始直腿抬高訓(xùn)練,幫助恢復(fù)股四頭肌肌力?;颊哐雠P位,健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,術(shù)側(cè)下肢伸直緩慢抬離床面15-20厘米,保持5秒后緩慢放下。每日3組,每組10-15次。訓(xùn)練時需保持膝關(guān)節(jié)完全伸直,避免髕骨受到異常應(yīng)力。

3、膝關(guān)節(jié)被動屈伸

術(shù)后1周在康復(fù)師指導(dǎo)下進行膝關(guān)節(jié)被動屈伸活動。使用CPM機或由治療師輔助,初始活動范圍控制在0-30度,每周增加10-15度。6周內(nèi)屈曲角度不超過90度,避免過度牽拉修復(fù)的軟組織。被動活動前可進行15分鐘冰敷減輕疼痛。

4、股四頭肌等長收縮

術(shù)后早期即需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練?;颊哐雠P位,膝關(guān)節(jié)下方墊毛巾卷,主動收縮大腿前側(cè)肌肉使膝關(guān)節(jié)向下壓緊毛巾,保持5-10秒后放松。每日進行100-150次分組練習(xí),該訓(xùn)練可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性而不引起關(guān)節(jié)活動。

5、漸進性負重行走

術(shù)后4-6周開始漸進性負重行走訓(xùn)練。初期使用拐杖輔助,患肢承重不超過體重的25%,2周后增加至50%,8周后過渡到完全負重。行走時保持軀干直立,步幅均勻,避免突然轉(zhuǎn)向或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作。12周后可嘗試上下樓梯訓(xùn)練。

髕骨脫位二聯(lián)術(shù)后康復(fù)需持續(xù)3-6個月,除專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練外,日常生活中應(yīng)避免蹲跪、盤腿坐等危險姿勢。睡眠時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲,坐位時保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈跑跳運動,6個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)體育活動??祻?fù)期間如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重、突發(fā)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕病會引起胃腸不適嗎?

風(fēng)濕病可能會引起胃腸不適,常見于疾病活動期或藥物副作用。風(fēng)濕病是一類以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?,部分類型可能累及消化系統(tǒng)或受治療藥物影響。

1、疾病活動期影響

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕病在活動期可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫,出現(xiàn)腹脹、食欲減退等癥狀。此時需通過血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查評估病情,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。

2、藥物副作用

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片長期使用可能損傷胃黏膜,引發(fā)胃炎或潰瘍。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能增加消化道出血風(fēng)險。用藥期間需配合雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護劑,并定期監(jiān)測胃腸功能。

3、繼發(fā)干燥綜合征

部分風(fēng)濕病患者合并干燥綜合征時,唾液和消化液分泌減少,可能導(dǎo)致吞咽困難、反酸燒心。可通過人工唾液替代治療,或使用茴三硫片促進消化液分泌,同時增加流質(zhì)飲食攝入。

4、腸系膜血管炎

系統(tǒng)性血管炎等疾病可能累及腸系膜血管,引發(fā)缺血性腸病,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉甚至血便。需通過血管造影確診,急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,必要時使用環(huán)磷酰胺注射液控制血管炎癥。

5、淀粉樣變性

長期未控制的風(fēng)濕病可能繼發(fā)淀粉樣物質(zhì)沉積在腸道,導(dǎo)致吸收不良綜合征。表現(xiàn)為慢性腹瀉、體重下降,需通過腸鏡活檢確診,治療需控制原發(fā)病并補充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

風(fēng)濕病患者出現(xiàn)胃腸不適時應(yīng)記錄癥狀與飲食、藥物的關(guān)聯(lián)性,避免辛辣刺激性食物,優(yōu)先選擇易消化的粥類、蒸煮食材。定期復(fù)查胃腸鏡及營養(yǎng)指標,若持續(xù)嘔吐、便血或體重驟減需立即就醫(yī)。日常可少量多餐,餐后適度活動促進胃腸蠕動,但避免空腹服用抗風(fēng)濕藥物。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強迫癥吃舍曲林有效嗎?

強迫癥患者服用舍曲林通常是有效的。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療強迫癥、抑郁癥等精神障礙。舍曲林通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

舍曲林對強迫癥的核心癥狀如反復(fù)思考、強迫行為等具有緩解作用。臨床研究顯示,持續(xù)用藥4-6周后癥狀可逐步減輕。用藥初期可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。治療期間需定期復(fù)診評估療效,醫(yī)生可能根據(jù)個體情況調(diào)整劑量。強迫癥患者常合并焦慮或抑郁,舍曲林對這類共病癥狀也有改善效果。

強迫癥的治療需要藥物與心理治療結(jié)合。認知行為療法中的暴露與反應(yīng)預(yù)防能幫助患者減少強迫行為。生活規(guī)律、適度運動有助于緩解焦慮情緒。避免攝入酒精、咖啡因等可能加重癥狀的物質(zhì)。若用藥期間出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。強迫癥屬于慢性疾病,長期規(guī)范治療才能獲得穩(wěn)定療效。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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